虚火上浮+脾虚

1岁5个月女童，逐渐消瘦伴咳嗽月余，发热半天。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。腹胀水肿，泄泻每日7次，咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良，泻久津液消亡，虚火上浮，肺燥痰凝之证，病属疳证。复诊见食少无神，闭目畏光，舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣，鹅口疮，肌肤甲错脱屑，心烦无神，舌赤苔黄，四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏，脉微细。五诊见高热减退，鹅口疮好转，咳嗽有痰，声哑，舌红苔薄白。六诊见体温波动，夜烦不安，咳逆，皮肤色素沉着，腹微胀，水肿渐消。七诊见潮热渐退，微咳有痰，食少，皮干脱屑，舌红苔薄白。

14岁女性患者，主诉上、下唇皲裂、脱皮糜烂，病程2年，近10天因学习压力及饮食加重。面色萎黄、消瘦，精神疲惫，头晕眼花，心烦失眠，口腔发热，小便黄而涩痛，舌干少津，脉细而数。中医诊断为唇风（急性期），证属脾虚血弱、虚火上浮。

患者年龄1岁零5个月，男性。泄泻日久，日行15次，腹胀，疝气偏坠，四肢厥冷，口唇干红，无神，泄泻色黄如蛋花样，下肢浮肿，两目畏光，精神疲惫，两眼白及舌唇发红而干，潮热，口唇糜烂，目赤，视物模糊，足跗微浮。中医病名疳泻，证型脾阳虚弱，津液亦伤，阳虚津枯，脾虚中寒，脾虚不运，土衰木旺，虚火上浮。望诊面色萎黄，舌唇发红而干。闻诊无特殊描述。问诊有泄泻、腹胀、四肢厥冷、精神疲惫、潮热、口唇糜烂、目赤、视物模糊。切诊无具体脉象描述。

患者年龄10岁。主诉口疮1年余，时有低热，咽痛怕冷，面色不华，胃纳欠佳，大便稀软，小溲通长。舌澹苔白，脉沉细。证属阴火上腾。病机为脾肾阳虚，虚火上浮。面色萎黄，舌质澹白，脉沉细。

女，24岁，流产后5月，心悸咽干，腰嵴酸楚，四肢酸温，少腹感冷，溲清便溏，带下如水，脉沉苔白。中医病名：带下，证型：肾虚，病因病机：流产伤肾，任脉失约，带脉失固，阴液滑泄。望诊：面色无华，舌苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：心悸、咽干、少腹冷、溲清便溏、带下如水。切诊：脉沉。

9个月男童，食少，反复腹泻3月，烦躁易惊，多汗，眠差，尿少。面色白无华，头发黄稀，方颅，肋缘外翻，舌质澹，舌苔白，指纹澹紫。诊断为疳证，疳积阶段，脾虚肝旺夹积，本虚标实。

患者52岁，女性，主要症状为口腔复发性溃疡反复发作3年。辨证为气血两虚，虚火上浮。舌象淡，脉象未提及。病程迁延，反复发作，溃疡面色淡，触痛不显。病因病机为脾虚气血不足，无以荣泽于口唇。

李某，男，47岁，口疮每月发作，持续半月余，舌尖疼痛，睡眠不实，脱发，眼周紧“抓”，手脚麻木，舌质紫苔白，脉沉弦，辨证为胃阴不足，虚火上浮，二诊见大便溏薄呈喷射状，舌红苔白，脉缓，辨证为胃阴不足，脾气亏损，三诊见大便溏，小便黄，苔白，脉弦，辨证为脾虚湿困，心有积热，四诊见苔白，脉细，辨证为脾虚湿困，心有积热，治则温阳固肾，补中有清。

闵某，男，10岁。口疮一年余，低热起伏，咽痛怕冷，面色不华，胃纳欠佳，大便稀软，小溲通长。舌淡苔白，脉沉细。诊断为阴火上腾。病机为脾肾阳弱，虚火上浮。舌质澹白，脉沉细。病程一年余。

女，1岁零5个月，逐渐消瘦伴咳嗽1个月余，发热半日。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。发育中等，皮肤干燥，皮下脂肪薄，前囟2cm×2cm，口唇及口腔黏膜潮红，咽充血，肋骨串珠状，两肺呼吸音粗，腹部膨胀叩响，皮下有出血点，四肢浮肿。咽拭子涂片多次找到少数孢子，培养检出白假丝酵母菌，X线胸部透视示两侧肺纹增强模糊，肺门稍增粗模糊。中医诊断属脾虚消化不良，泻久津液消亡所致之疳积，虚火上浮，肺燥痰凝。病机为水亏火旺，肺燥津枯，化源欲竭。

患者年龄32岁，女性。主诉妊娠103天，发热重，劳乏益甚，口干咽痛，涕唾稠黏，手足心热，大便燥，小便赤。脉浮大无力。中医诊断为劳倦伤脾则热生，内灼真阴，真水下亏，虚火上浮。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括妊娠、发热、劳乏、口干咽痛、涕唾、手足心热、大便燥、小便赤。切诊脉浮大无力。

患者76岁，女性。口干舌燥，口角生疮溃烂，口腔溃疡反复发作3年余，无味觉，睡眠不佳，夜尿频，皮肤干燥如鱼鳞状。舌质偏澹、少苔、有裂纹，脉沉细。中医诊断为燥证，证型为上热下寒，虚火上浮。病因为气阴津液亏虚，涉及肺、脾、肝、肾。

女，58岁，右侧面部浮肿，牙龈肿痛，病程2天。舌淡苔黄腻少津，脉沉细。证型为上热下寒。面部浮肿，牙龈肿痛，胃脘疼痛，喉中有痰，早晚呛咳，胭窝腰背发痒。舌象舌淡苔黄腻少津，脉象脉沉细。

王某，男，50岁。咽干不舒，胃胀纳呆，泄泻，畏寒肢冷，口不渴，自汗，鼻塞，前额胀痛，体瘦倦怠，言语无力。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。慢性咽炎。寒入少阳，阴虚寒水上逼虚火。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。

患者青年女性，齿衄1年余，齿龈脓肿，无明显疼痛，咀嚼无力，腰酸腿软，月经后期量少，经期齿龈脓肿加重，面部烘热，夜寐不宁，食欲不振，大便时稀时干。舌胖质澹，苔薄白，脉沉细。证属脾肾两虚之齿衄。

患者年龄1岁5个月，男性。泄泻日久，每日15次，腹胀，疝气偏坠，四肢厥冷，口唇干红，无神。腹泻仍频，色黄如蛋花样，下肢水肿，两目畏光，精神疲惫。泄泻已减，日6次，服药后呕吐，微咳，神疲，两眼白及舌唇发红而干。潮热，腹泻，口唇糜烂，咳嗽有痰，目赤昏雾，足跗微浮。面色潮红。脾阳虚弱，津液亦伤，阳虚津枯，有疳疾象，脾虚中寒，津液消亡，胃失降和，脾元虚弱，消化失职，土衰木旺，虚火上浮，脾阴两虚。面色、舌唇发红而干，脉象未提及。