虚火上炎

患者50岁，女性。主诉发作性心悸5月余，加重1个月。症状包括心悸频作、胸闷、头昏、失眠、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣、潮热、多汗、咽干口燥。舌质红少苔，脉细数。中医诊断为心悸，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎，扰乱心神。

患者腹中常痛，大便不实，病程四月，身微热。新见口舌碎痛，虚火上炎，津液消灼。左寸关搏指，心肝之阳亢；右脉小紧，脾胃之虚寒。病因属虚阳外越，病机为心肝之阳亢，脾胃之虚寒。

男性，30岁，头晕目眩，脱发，腰痛，午后烦热，喜冷饮，大便干。证属肾阴虚之虚火上炎，兼肝阴虚，肝火上炎。舌红少苔，脉细数。

患者男性，47岁。咽痛1年余，咽峡部溃疡灶反复发作，吞咽及发音皆痛。脉浮软无力，两尺尤弱。咽峡部赤烂，舌澹红，口多涎，身倦，下肢乏力。病机为肾元不足，龙火上燔，格阳喉痹证。辨证属肾元不足，虚火上炎。

患者女性，45岁。主诉口舌糜烂，反复发作多年，近1周加重，伴黄疱、牙痛、喉痛，咀嚼吞咽困难。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中土虚寒，虚火上炎。病因为中焦虚寒，土不敛火，导致虚火上炎。

18岁女性，声音嘶哑，不能说话，病程半年余。失音（喉返神经麻痹），虚火上炎型。五心烦热，夜寐不安，头晕耳鸣，脘腹满闷。精神疲惫，形体消瘦，两颧绯红，舌质红，少苔，脉弦细而数。

患者年龄63岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作1年余，因食辛辣加重，伴口干口渴。舌苔薄黄，脉沉。中医诊断为口腔溃疡（口疮）。证型为心肾阴虚，虚火上炎，心胃郁热。望诊见舌苔薄黄，切诊脉沉。

患者55岁女性，主诉腰酸痛、头晕、咽痛、口干，病程3年。中医病名腰痛、咽痛，证型脾肾亏虚、虚火上炎。舌苔薄尖红，咽部较红，脉细较弦，血压140/80mmHg，尿蛋白++，红细胞+++。

71岁男性，神志若明若暗，失音不语，足软无力，大便秘结，舌有厚苔，脉滑数。痰火发于内，肾气衰于下。下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛，堵塞窍道。舌有厚苔，脉象滑数，脉象不整，缓而时止。

患者口舌生疮，灼热疼痛7年，时轻时重，痛连咽喉，饮食难进，口臭，便干溺赤。舌尖及舌右侧边缘各有直径0.5cm溃疡一处，右颊黏膜有直径0.7cm溃疡两处，溃疡面周围红肿，中部凹陷色白。舌质红，苔黄稍厚。脉实数。证属心胃二经郁火炽盛，日久伤阴之候。

患者年龄24岁，女性。主诉视力下降，左眼底出血，病情反复，突发失明。中医诊断证属阴虚火旺，虚火上炎，迫血外溢。证候见手热心烦、口干欲饮、夜热盗汗、脉细数。望诊未详述，舌象未提。闻诊未详述。问诊提示病程反复，症状包括视力下降、眼底出血。切诊见脉细数。

患者本元素亏，近因虚火上炎，舌下肿胀，蔓延至两颐。六脉涩数模煳，唇舌色如污泥，厚重湿滑。症状包括日夜烦躁、恶寒、头面烘热、大汗、膝胫冰冷如冰、气逆欲绝。辨证为阴受热郁最急，不符合热极似阴或寒犯三阴，排除食停胃腑，符合酒食内蕴特征。

患者24岁，女性。左眼视力模煳，伴左眼不能外展3月余。舌澹，苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，虚火上炎，七窍受蒙。

患者男性，36岁。主诉咽痛数年，声音略嘶哑。咽部红肿，咽干而痛，全身乏力，腰痛，精神萎靡不振。舌澹红，脉细无力。中医病名喉痹，证型肾阴亏耗，龙火上燔，肺失清肃。病因病机肾阴亏耗，龙火上燔，肺失清肃。舌象澹红，脉象细无力。

患者53岁，女性，绝经7年。主诉潮热心烦、心悸失眠、血压升高。舌红，苔薄白，脉弦。证属肾阴阳俱虚，冲任虚衰。病程7年，因子宫肌瘤行全子宫+两侧附件切除术。

患者76岁，女性，四肢震颤，舌体不自主舞弄3年，病程较长。主症为四肢震颤、舌体舞弄、口唇多动，伴动作迟缓、语言含混、寐差纳呆、口干欲饮、腰腿酸痛、夜尿频多、大便干燥。舌红黯，舌下络脉瘀张，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，虚火上炎。

患者65岁，男性，主诉咽部不适伴干咳半年，双上肢无力1个月。咽部不适伴干咳无痰，双上肢无力，食欲不振，夜寐欠安，大便稍溏泻。舌淡红，苔白腻，脉细。形体消瘦，面色晦暗，双上肢抬举无力。咽后壁黏膜充血肿胀，电子喉镜见下咽后壁灰白色突起，形状不规则，粗糙不平。中医病名为咽菌，证型为痰浊结聚，气阴两虚证。病机为气虚染毒，饮食失节，气阴两伤，虚火上炎，消烁肺金，累及脾胃。

患者年龄45岁，女性。主诉声音嘶哑两月。声嘶较重，咽喉干燥，睡眠不安。舌质红，苔少。脉细数。证属肺肾阴亏，虚火上炎。诊断为声哑（声带息肉）。

患者64岁，女性。主诉口干、口苦、舌衄、气短、手足麻、腰痛、腿痛。病程较长，血糖依赖胰岛素维持。舌暗红，苔薄，脉沉。证属肾水亏耗，虚火上炎。

患者52岁，男性。主诉门静脉性肝硬化合并上消化道出血、腹水。胸胁苦满，口苦咽干，寒热往来，头晕恶心，不思饮食，口舌生疮，颊内及上腭白色疱疹，小便黄而量多，舌苔白厚腻，脉细无力。邪据少阳，阴阳失调，虚火上炎。