虚热内扰

患者年龄56岁，女性。主诉失眠3年余，每夜寐3～4小时，少则1～2小时，甚或彻夜不眠。症状包括遇事易激动、思虑不已、形瘦神疲、心烦不寐、恶梦纷云、头晕目眩、腰酸不适。舌质偏红，苔薄稍黄，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，虚热内扰，心神失宁。

患者53岁，男性。主诉失眠伴心慌一年。现症见失眠每日仅睡2~3小时，伴心慌心悸、头晕健忘、急躁易怒、善太息、口干口苦、纳差。舌质红，舌苔白。脉沉细。中医诊断为不寐，证属心阴虚证。病因病机为思虑劳倦伤及心脾，心伤则阴血不足，脾伤则无以化生精微，血虚难复，不能养心，以致心神不安。兼夹湿热之象。

患者晚热少寐、鸣眩心悸、脘闷络痛。证型为心肝阴血亏虚，虚热内扰兼气机不畅。舌象未提及，脉象左虚，右脉浮数。病机为肝肾阴亏，肝阳升扰，气机不畅，虚热内扰，心失濡养。

24岁男性，小便泡沫增多，尿常规异常，肢体无水肿，易感冒，自汗，恶风，舌澹红苔微黄，脉滑数。中医诊断瘀血阻络，虚热内扰，气虚不固。舌澹红苔薄白，脉滑数。小便色黄，泡沫较多，不易消退，纳食可，寐可。舌红苔薄白，苔薄黄。

患者50岁女性，主诉失眠5年余，伴心烦、口干、精神紧张、健忘、大便秘。舌红苔薄少，脉细略数。中医病名失眠，证型肝血不足，虚热内扰。病因病机为肝血不足，虚热内扰。望诊舌红，苔薄少。闻诊未提及。问诊包括失眠、心烦、口干、精神紧张、健忘、大便秘。切诊脉细略数。

男，45岁，入睡困难3个月，烦躁不安，彻夜难寐，头胀胸闷，心烦易怒，口干，苔薄黄，脉弦细。证型为肝阴不足，心血耗损，阴虚不能涵阳，阳不能入阴。

患者年龄69岁，女性。主诉反复头晕5年，再发加重1周。刻下见头晕、腰膝酸软、耳鸣、精神不振、两目干涩。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肾精不足证。病因病机为肾精不充，清窍失养，虚热内扰。病机涉及肾精不足，肝肾同源，精血互生，虚热内扰。

女，75岁。主诉乏力，下午面部发热，心烦，心中发空，脚发热。舌暗，半边有舌苔。脉沉。证属正气不足，虚热内扰。

女，34岁。主诉经前心烦意乱，心下空虚，病程2年。中医病名属情志病。证型为虚热内扰，冲脉气盛。舌苔微黄而干，脉弦数。经期量少色黑，经后干咳。

女，49岁，周身不适，心中烦闷，遇事激动，月经周期不定，情绪易激动，悲伤欲哭，咽部异物感，胸闷烦躁，潮热头胀，失眠多梦，自觉热气从前阴冲出，大便干，小便短赤，颜面红润，舌红苔白干，脉弦劲，血压148/96mmHg，肝郁化火，虚热内扰的脏躁。

患者年龄50岁，女性。主诉烘热、汗出、焦虑、失眠、停经。病程未明确。中医病名绝经后诸症。证型肝肾阴虚。病因病机心肾不交，虚热内扰。舌暗红，苔黄。脉弦细。

女，57岁，头晕、耳鸣1个月，病程1年。主症包括健忘、两目干涩、腰膝酸软、咽干口燥、心神不宁、少寐多梦。舌质红苔薄黄少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，虚热内扰。病机为肝肾阴亏，脑髓失养，头目失养，目失滋养，髓减骨弱，阴虚生内热，虚热内扰。

王某，女，51岁。月经提前，色红量多，来势如崩，心烦口渴，头昏目眩，神疲乏力，两手麻木，视物昏煳，经眼科检查为视神经萎缩。脉细而弦，舌红苔黄。证型为血虚肝旺，热伏阴分，虚热内扰，迫血妄行。

患者31岁，女性，主诉发热1年余。中医病名肺痨，证型气阴双亏，虚热内扰。舌澹白苔，舌澹暗薄苔，舌澹白苔，脉弦细，脉沉细，脉细数，脉沉细，脉细弦。

患者48岁，女性。主诉2年不寐健忘，有时彻夜不寐。舌质尖红，脉细数。证属心、肝、肾阴血不足，神失所养。复诊见纳少神疲，舌质红，脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉夜不能寐两月，伴心慌、胆怯、虚烦、忧郁、头晕、善忘。中医病名心气不和，证型虚热内扰。舌象苔薄白，脉象细软数。

患者42岁，女性。主诉严重失眠3月余，伴心烦焦虑、悸动、头晕、晨起咽中有黏痰。舌体稍大，舌面有裂纹苔薄欠津。脉左关涩弱，右寸关小浮。中医病名为失眠，证型为肝阴血虚、虚热内扰、跷脉不畅。舌象见裂纹欠津，脉象左关涩弱，右寸关小浮。