虚风内动+颤证

患者年龄59岁，主诉双上肢震颤13年，加重5年。中医病名颤证，证属痰热动风。病因病机为痰浊内停，阻滞经络脑窍，筋脉失养，肝阳上亢，虚风内动。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸脘痞闷，头晕乏力，咳痰黄稠，口干饮水多，切诊见右脉弦滑，左脉弦滑细。

男，72岁，双手震颤半年，心情紧张时加重，伴指端麻木、纳差、小便不利、大便秘结。面晦少泽，舌红有裂纹，苔白干，脉弦，左手甚于右手。诊断为颤证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

女，72岁，右上肢及左下肢震颤抖动半年余。颤证，证属肝肾阴血亏虚、肝风内动。面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。情绪紧张或激动时震颤加剧，入睡后如常人，睡眠不佳。头颅CT及脑电图检查未见异常。帕金森病。肝主身之筋膜，肝之阴血亏虚，血不荣筋，肝阳失潜，虚风内动。

患者86岁，女性。全身频繁颤抖，面色苍白，头晕，自汗，大便偏干，双腿疼痛无力。舌红少津苔少，脉细，右脉难及。中医诊断为颤证，证型属肝肾阴虚。病因病机为真阴大损，虚风内动。望诊见舌红少津苔少，面色苍白。闻诊未提。问诊见全身颤抖、头晕、自汗、大便偏干、双腿疼痛无力。切诊见脉细，右脉难及。

患者年龄54岁，男性。主要症状为上肢震颤一年余，伴腰膝酸软、下肢麻痹。中医病名颤证，证型为肾气不足兼有血瘀。病因病机为肾精亏虚，脾虚气血生化乏源，脑髓失养，肝肾亏虚，虚风内动。舌黯红，苔白，脉尺部重按无力。

67岁男性，四肢震颤10年，四肢不自主抖动，全身僵硬，走路前冲，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断颤证，辨证肝肾阴虚、虚风内动。

患者女性，47岁。主诉四肢僵硬、震颤，行动迟缓，语言不利，表情呆板，口角流涎，神疲倦怠，健忘，思维迟钝，腹胀纳差，大便秘结。中医病名颤证，证型肝肾阴亏，肝风内动。舌红，苔薄白，脉弦细。

患者63岁，男性，主要症状为肢体震颤伴大便干结2年，病程较长。肢体震颤以上肢为甚，呈搓丸样，颈项板硬，吐词不清，反应迟钝，注意力及记忆力减退，大便干结，5~6日1次。舌质红，苔少，脉细微数。中医诊断为颤证，证型为肝肾亏损，虚风内动。

患者，60岁。肢体不自主舞蹈运动15年，加重伴吞咽困难3个月。神清，精神尚可，四肢及躯干不自主运动，吞咽困难，言语不清，时有咀嚼、眨眼，认知功能下降，记忆力、注意力减退。舌红苔少，脉沉细。头颅MRI示两侧基底节区软化灶，脑萎缩，脑室系统扩张，脑沟增宽。家族史提示父亲有类似舞蹈症状。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，气血两虚。

男，76岁，左上肢震颤5年，渐及下肢，行走迟缓，流涎，皮肤瘙痒，便秘，饮食差。精神一般，面容呆板，形体肥胖，行动迟缓，身体前倾，左手及下颌震颤明显，双上肢肌张力增高。舌体胖大，舌质暗紫，舌面水滑，脉弦滑。颤证，证属脾虚痰瘀，筋脉失养，虚风内动。