血余炭

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

29岁女性，月经周期29天，经量少，经色浅澹，有块，经前乳房胀，白带不多，无鼻衄。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术，右侧输卵管切除，左侧输卵管通而不畅，孕2次，流产2次。末次流产日期1998年6月30日，末次月经日期1998年12月27日。

患者25岁，婚后孕3，正产1，流产2，3年未再孕。月经周期不规律，经量中等，经色紫暗有块，经前腹痛、腰痛、白带多、乳房胀，尿频。脉象细数，舌苔薄黄。中医诊断为肾虚血瘀，湿热蕴结。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。四诊显示面色正常，舌苔薄黄，脉象细数。问诊提示月经异常、白带多、腰痛、乳房胀、尿频。切诊示脉象细数。

患者年龄未提及，性别男。主诉吐红盈口，纳物极少，小便短赤。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾湿肝热，病因病机为阴分大伤，肺气弱，津液不复。望诊见舌苔中微黄糙。闻诊未提及。问诊见吐红、纳少、小便短赤。切诊见六脉短滑而数。二诊脉如前，三诊脉象转。

74岁男性，主要症状为咯血，病程自2008年3月起，反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫，脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结，气阴亏耗，肺损络伤。舌象苔黄质暗紫，脉小弦滑，后转为脉弦滑，苔黄腻质暗紫，脉小滑兼数。

71岁女性，绝经17年，间断阴道流血4年，出血量增多，每月4天量多如月经。阴虚血热，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。病程长，症状持续反复。病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜，间质中有淋巴细胞浸润。

患者44岁，男性。吞咽困难，呕吐，脘痛，咯吐紫红色血块，胸脘闷痛，嘈杂痞硬，进食流质，头眩目花，大便不畅，形体消瘦。舌质略红，苔白，脉细小。胸脘痞硬拒按，噫气呃逆，不能平卧，胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗，舌苔光淡，脉沉细。胃气伤败，痰气搏结，脾运不健，胃失和降。膈证久延，气痹络伤，痰瘀互结，气阴两败。

患者24岁，女性。初诊时高度浮肿，尿蛋白4+，颗粒管型，病程较长，复发多次。中医病名为水肿，证型属气虚浮肿，病机为气虚致三焦气化不利，水道不通。望诊无苔，舌象未提。闻诊无特殊。问诊见腰酸，尿蛋白持续阳性，白细胞增多。切诊脉沉细。

患者50岁，女性，主诉经潮量多，下肢瘀斑10余年。面色萎黄不华，苔薄腻，质澹偏暗，脉细弱。月经初潮量多如崩，经行口鼻目睛出血，口干口臭，身半以上发热，腿足发冷。二诊见苔黄薄腻，舌质暗，脉细数。三诊见苔黄薄腻，脉细。四诊见苔黄薄腻，质红偏暗，脉细。五诊见苔黄薄腻，质暗红，脉细。血小板减少症，中医病名血证、崩漏，证型气阴两虚，阴阳俱损，瘀热伤络，冲任不固；血热妄行，冲脉失约，血虚阴伤；阴阳并调，凉血化瘀，佐以固冲止血；补益肝肾，凉血止血，标本兼顾；肝肾不足，阴虚络热，瘀热动血，血失归藏。

女，面、目及肢、指微浮，咽喉发干，食欲不振，病程较长。中医病名：急性肾炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：面色微浮。舌象：未提及。闻诊：未提及。问诊：咽喉发干，食欲不振，尿蛋白微量，红细胞偶见，颗粒管型。切诊：脉濡弦。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为经行后复至，淋漓不能自已。脉象弦滑数而大，左关较盛。中医病名为血崩，证型为肝家热郁，病机为冲动血室。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦滑数而大，左关较盛。

女，咳嗽形冷，血分被湿热所迫，经水不能导，血下淋漓十数日，小腹坠痛，周身痠楚无力。脉滑数，右寸关较盛。血分湿热，经血不调。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气息短促。小腹坠痛，经血淋漓，身痠无力。脉滑数，右寸关盛。

患者34岁，女性。主诉闭经半年，白带多，全身浮肿，下肢较重，周身疼痛，畏寒，多梦，纳差，血压偏高，小便不利，大便先结后溏。舌质澹，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻。脉沉。中医诊断为肾阳虚寒，经水不调之不孕症。病因病机为邪入少阴，火衰水旺，肾阳虚寒。病程7年未孕，月事不调，头昏、乏力，早晨脸肿，下午脚肿。

患者39岁，女性。主诉月经淋漓不止，病程10日。主要症状为点滴出血，血量少，色淡，伴头晕、疲倦、腰痛。舌苔白淡，脉细。中医诊断为气血两虚，经行淋漓。病机属气血两虚，胞脉失养。

患者女性，31岁。主诉声带息肉手术后嘶哑、胸闷、喉胀。病程较长。中医病名属喉病。证型为痰气相凝、肺气受损。病因病机为痰气相凝、声带水肿、多言损气。望诊见舌少苔、质红。闻诊未见明显异常。问诊提示声嘶、喉胀、胸闷、痰多、咽干痛、呼吸困难。切诊见脉细。

患者45岁女性，周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红，无皮损及水泡、渗液。面色白，舌淡红，苔白稍腻，舌下脉络轻微迂曲怒张，色淡紫，脉沉细。既往过敏史30余年，手足部水泡样湿疹，泛红瘙痒、脱屑，遇湿及温度变化加重，至今未愈，咽部异物阻塞感，脱发，口干口苦，易乏力，自汗。中医诊断瘾疹，证属血虚夹湿。

患者左，痔坠便血，肛门作痛，湿热压坠大肠，湿热结于大肠，肠痔情形，大便后痔随出，需卧久方收，舌苔粘腻，脉象微滑，痰湿有余，湿压府气，气坠作痛，阴分日亏，肝火湿热下注，营络不固，脾阳不固，湿热伤营，大肠湿热，阴虚湿热，血去阴伤，阳气上逆，筋脉跳跃，肺痈之后湿热下趋大肠。

陈女，主诉咳嗽形冷，血下淋漓十数日，小腹坠痛，周身酸楚无力。中医病名未明确，证型属湿热内蕴，病因病机为湿热过盛，血分受扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、经血异常、腹痛、身酸，切诊脉滑数，右寸关较盛。

女性，30岁，病程2月余，面色苍白，肢体困倦，肢体酸楚，头重如裹，纳呆口腻，渴不欲饮，四肢紫斑，齿衄，经期量多。舌淡，苔薄白腻，脉细。湿困脾虚，统血无权，血不归经。口腻纳呆，经期量多色红成块，头昏。舌脉如前。头重如裹，舌淡，苔白腻，脉濡。气虚湿未尽。

患者68岁，女性，反复血尿伴尿频刺痛1年，头晕乏力，夜寐不安，大便溏薄里急后重，纳可，有高血压、高脂血症史。面色皖白，舌微红，苔澹黄薄腻，脉细软。中医诊断劳淋，证属湿热内蕴，脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛，湿热下移膀胱，灼伤阴络，兼脾肾两虚，精血不固。