血余炭

患者59岁，男性，主诉劳动后腰痛伴小便红色。病程短，无明显尿频、尿急、尿痛。双侧肾区叩击痛，尿常规示红细胞满视野，诊断为双侧多发性肾囊肿。中医辨证为肾阴亏损，阴络受伤。望诊未见明显异常，舌象未提及，闻诊未见异常，问诊示头晕乏力，病史短。切诊未提及脉象。

男，便血，旧疾气逆，呃逆，胸膈不畅，脾湿素盛，肝热下迫，弦滑脉，右关尺较盛大，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象弦滑，右关尺较盛大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾湿素盛，肝热下迫。

患者男性，22岁。主诉为发热咽痛，小便色深，病程较长。中医病名急性肾炎。证型未明确提及。病因病机为感受风热之邪，导致肺肾功能失常。舌苔薄尖红，脉缓。咽部轻度充血不适，尿蛋白（+++），红细胞（++），病后尿蛋白持续阳性，红细胞少量不消失。饮食与二便正常。

患者42岁，男性。主诉长期腹泻伴便血，病程长达20年，近期症状加剧，每日大便次数增多，伴里急后重。舌苔薄白，六脉滑大。脾肾俱虚，虚实寒热错杂。面色晦暗，舌质淡，脉滑大。大便带血及粘液，日行五六次，有下坠感。腰酸，大便次数减少后仍见微量出血。

女，27岁，崩漏迁延20～30天不尽，病程自1997年起，反复发作。月经漏下难尽，呈咖啡色，疲劳乏力，左乳房隐痛，面色萎黄，苔黄质红，脉细滑。辨证为肾虚肝热，冲脉失约。二诊见带下混浊如咖啡色，头痛，腰不酸，左腹隐痛下坠，腿酸，舌薄黄质红紫黯，脉细。三诊月经量多，色鲜红有血块，腹隐痛，大便偏干，苔黄质红，脉细。辨证为肝肾阴虚，冲脉失约。四诊月经干净，量多色鲜有块，寐差，苔黄质红，脉细。辨证为肝肾亏虚，冲任不调。

女，37岁，经来量多，夹块作痛，病程反复，经行时间短，经量多块大紫黯，下腹按痛，舌边紫，脉弦涩，证属瘀热蕴滞下元

患者44岁，女性，主诉行经时间反复4个月，阴道不规则出血15天未净。中医诊断为崩漏，证属脾肾亏虚，气虚失摄，冲任不固。体征示子宫内膜厚0.35cm，宫内探及强回声。既往月经规则，孕2产1，安宫内节育器11年。症状包括阴道少量出血，色淡红，后转为鲜红，伴乏力、怕冷、汗出多。未提及舌象、脉象及其他四诊信息。

患者33岁，女性，产后54天，腹泻2周。大便溏薄或稀水样，每日数次，伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红，苔薄白，脉沉细。辨证为产后体虚，寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少，但因饮食诱发复现溏泄，伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛，舌尖红，脉细滑，辨证为脾肾两虚，湿阻肠胃。三诊后大便成形，白带量多，阴道淋漓出血。

男性，40岁，腹胀痛，尿血，病程未明确。湿热内蕴型石淋。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦微数。尿血，尿中见上皮细胞、脓细胞、红细胞及草酸钙结晶。左下腹疼痛，口渴，烦躁，欲呕。

女，18岁，经期紊乱，经行1～2个月方净，色时红时暗，量不多，无腹痛腰痛，病程1年。漏下，脾肾亏虚，冲任失调。面色黄暗，舌质暗红苔薄白或少，脉沉细。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为漏血经年，动怒则血下行，经行不多。病程较长。中医病名为崩漏，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢，病因病机为肝空易怒、内热夹湿。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提及，问诊见经行异常、情绪易怒，切诊脉象弦滑而数。

女，34岁，主诉经水过期1周，持续性下腹疼痛伴发热。舌质澹紫、边有瘀点，苔黄厚，脉弦紧而数。证属瘀热下滞。妇科检查见外阴有少量血液，宫颈触痛，白带脓臭夹血，左侧少腹膨满有包块，穿刺见褐色血液。白细胞计数升高，体温38℃。

男性，31岁，蛋白尿3年，尿蛋白2.8g/24h，红细胞4~7个/HP，低密度脂蛋白升高，血压正常。中医辨证脾肾气虚，风湿热瘀蕴阻。舌薄腻，脉数细弦。尿蛋白持续存在，病程较长，属IgA肾病（局灶节段增生）。

妊娠8个月，胎动消失7天，舌淡嫩苔薄白中有剥苔，脉大而数重按无力，妊娠反应较甚致伤津耗气，舌嫩苔剥提示津液受损，脉数大无力提示气分不足，综合分析为气津两虚

患者23岁，女性，右足肿痛伴低热、心悸，病程较长。面色无华，舌澹红衬紫，苔薄黄腻，脉细数。右舟状骨骨质破坏，血沉增快，抗“O”升高。颈部核块累累，形瘦骨立，腰背酸软，口干，盗汗，关节疼痛。热毒痰瘀互结，耗伤气血，虚象丛生。患者44岁，男性，吞咽困难，呕吐、脘痛，形体消瘦，情绪悲观，脉象细小，苔白，舌质略红。胃中酸水，痰涎上泛，胸脘闷痛，痞硬拒按，不能平卧，大便不畅，食后脘痛加重，头眩目花，虚汗时出。

16岁女性，初潮月经失调，经期淋滴不断二十余天，突发暴下如注，色红夹血块。面红唇赤，大便秘结，舌红，脉弦滑而数。气火内盛，迫血妄行。舌红，脉弦滑。复诊后经量减少，舌红，脉弦滑，后见神疲乏力，面色萎黄，舌质嫩红，苔薄，脉弦细。

患者46岁，月经时多时少，淋漓不净，病程较长。血流如注，色澹质清，小腹冷痛，四肢不温，气短心悸，心烦不安。舌澹，脉沉软，重按芤。证属肾阳欲脱，冲任失固，气不摄血。

患者31岁，男性。主诉为全身不适、畏寒、轻度发烧头痛，面部手足肿胀，腹胀恶心，尿少，浓茶样尿，胸闷气短，食欲差。病程1个月。中医病名为急性肾小球肾炎，证型为内热炽盛、内闭外脱。病因病机为热入营血，邪陷心包，热盛风动，痰蒙清窍，阴损及阳。望诊见面色晦暗，舌红苔黄。闻诊有呼吸困难、声音低微。问诊有发热、神昏躁动、尿黄、大便不通、意识不清。切诊见脉数，血压高，心率快。

患者年龄43岁，女性。主诉不规则阴道流血20余天。病程20余天。中医诊断崩漏，证属血瘀型。舌质暗，苔白，脉涩。阴道不规则流血，量时多时少，淋漓不断，经色暗，夹有血块，下腹坠痛。子宫内膜厚8mm，血红蛋白102g/L。

50天男，面目及全身皮肤发黄，恶心吐乳汁，腹胀满，夜卧不安，小便短少色深黄，大便溏色白，舌苔白黄，脉略数，肝肿大，谷丙转氨酶升高，凡登白试验直接反应，胆红素升高，麝香草酚浊度升高，湿热蕴郁，发为胎黄