血分证+发热

患者46岁，男性。发热，头身痛，口渴引饮，鼻衄，恶心呕吐，汗出尿少，眼眶胀痛，咳嗽、吐痰，胸闷、气促，腹胀便秘。体温39℃，颜面潮红，结膜充血，双侧腋下有散在性出血点，右臀部有瘀斑，双肺可闻及细湿啰音，肾区叩击痛明显，舌绛，苔黄，脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发，气血两燔型。

患者年龄8岁，主诉咳嗽10天，病程10天。主要症状为阵发性咳嗽，夜间加重，有痰难咯，不发热，纳一般，眠安，二便调。临床表现见咽红，听诊右肺呼吸音低，可闻痰鸣音，胸部正位片示右下肺片絮状阴影。舌暗，苔黄，脉涩。中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为痰瘀互结。病因病机属痰瘀互结，肺气闭塞。四诊信息包括舌暗、苔黄、脉涩，咽红，听诊右肺呼吸音低，痰鸣音。

患者29岁，女性，发热伴全身紫斑1月余。发热38.5℃~39℃，伴全身紫斑，无汗，下肢腓肠肌剧烈疼痛，失声大哭，心烦，口渴，神疲乏力，面颊潮红，舌澹胖有齿痕，苔白，脉浮数无力。中医诊断热入血室症，辨证邪入少阳，伤及血分。舌澹胖有齿痕，苔白，脉浮数无力。发热定时发作，伴紫斑，腓肠肌疼痛，心烦，口渴，神疲乏力，面颊潮红。

男，39岁，午后寒热不适，头微痛，病程5个月，起始时间为正月初三，起始症状为寒战、发烧、头痛、鼻塞流清涕。面色略晦暗，舌苔灰白厚腻如腐霉，根部及两侧尤甚。中医病名未明确提及，证型为邪留少阳，病因病机为外感失治，热邪久稽少阳，气机郁滞，津气失布，内生湿浊。

11岁男性患者，不规则发热三个月，病程较长。主症为发热，伴鼻衄、口腔溃疡、淋巴结肿大、肝脾肿大。舌略绛，苔薄黄干，脉细数。血检异型淋巴细胞升高，嗜异凝集反应阳性，诊为传染性单核细胞增多症。临床表现为里热证候，属中医“春温”范畴。病机为邪入营血，热瘀互结。

患者30岁女性，反复发热6月余，加重2周。发热以日晡为甚，周身疼痛，心烦不寐，颧红伴蝶形红斑、色暗，胸背部及两手背斑疹隐隐，尿黄赤，大便秘结。体温38.7℃，面颊对称性红斑。中医诊断发热病，证属热毒炽盛，气营两燔。舌象未明，脉象未提。病因为外感热毒，内伤情志，导致热毒炽盛，气营两燔，气血失调。

女，22岁，发热，倦怠，便溏，两胁及少腹拘急作痛，月经异常，发热弛张，微恶寒，无汗，头痛昏沉，目眩，短气懒言，神倦而烦，肢体无力，口干渴喜热饮，纳呆厌食，中脘痞闷，腹满时减，大便溏滞，小溲黄短。小柴胡汤证，东垣清暑益气汤证。舌象未提，脉象未提。

28岁男性，下腹部疼痛伴黏液脓血便间断发作9年，加重1个月。右下腹及左下腹隐痛，遇寒加重，喜温喜按，大便黏液脓血，排出困难，肛门灼热，肠鸣辘辘，排气不畅，口干且苦，面色晦暗萎黄，舌暗红、苔薄黄腻，脉细滑。脾胃虚弱，湿热蕴结。右下腹及左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，升结肠及回盲部溃疡、息肉样病变，黏膜炎症。

女性，49岁，咳嗽、咯痰月余，发热、恶寒3天。咳嗽痰少而黏，胸闷，全身酸痛，发热40.3℃，无汗，口渴欲饮，舌质红苔黄，脉弦数。胸部X线片左肺中部片状阴影。卫气同病，卫分证伴气分证，高热无汗，口渴，舌红苔黄，脉弦数。

患者40岁，男性。高热，微恶寒，头痛，腰酸痛，面红，目赤，颈胸皮肤潮红，斑疹密集色红，咽红，渴喜冷饮，尿短色黄。舌红苔黄而干，脉浮大滑数。证属温热毒邪入侵气、营、血分。