血失统摄+脾虚

张某，女，34岁。指尖、皮下瘀点，牙龈渗血，月经量多，色澹无块。面色白，腰酸乏力，纳食一般。舌澹苔白，脉沉细。中医病名属衄血、崩漏，证型为气虚血少，摄血无力。病因病机为气虚血少，血失统摄。望诊见面色白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见月经量多，色澹无块，腰酸乏力。切诊见脉沉细。

17岁女性，主诉虚汗、胸闷气喘、心悸气短、喜按心胸、形寒肢冷、腰酸多梦、食欲差、月经量少色淡、经前鼻衄、经期小腹痛。舌质淡，苔薄白，脉细涩。中医诊断为心阳虚，血失统摄。病因病机为外感后汗出过多，阳随津泄，导致心阳不振，肺失肃降，脾阳受损，营血亏虚，统摄无权，故见鼻衄与月经异常。

35岁女性，主诉月事不经数载，伴经血淋漓不止，色澹质薄，量多无块，乏力、气短懒言、忸忡少寐、腰背酸楚、纳少便溏、面色无华。舌澹苔薄，脉弦沉细。中医诊断为劳伤心脾、气血两亏、统摄失职。病程迁延，病因与过度操劳有关，病机为气虚血失统摄。

女，17岁，月经不止6周，月经色澹红、量较多，伴头晕眼花、神疲体倦、心悸心慌，轻度贫血貌、唇干苍白，舌澹苔薄白、脉细数。崩漏，脾虚气陷，冲任不固，血失统摄。

患者40岁，男性。反复牙龈出血3年，加重1月余。面色苍黄无华，下肢浮肿，腹部胀满有腹水，精神疲乏，大便溏泄不爽，小便黄短。舌质澹，苔薄白少津，脉虚数。中医诊断为再生障碍性贫血，辨证为气精亏损，血失统摄。病程中曾患肝硬化腹水、脾功能亢进，有肝炎病史。

17岁女性，主诉虚汗、胸闷气短、心悸气短、形寒肢冷、多梦、食欲欠佳、月经量少色淡、经前鼻衄、经期小腹隐痛。中医诊断为心阳虚，血失统摄。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状渐进加重，有外感史，经前鼻衄，月经不调。切诊见脉弱。

男，40岁，脾胃素虚，胃溃疡病史，脘痛便溏，遇饮食不节或过度劳累发作，近日饮冷啖凉致吐血不止。面色惨淡无色，精神萎靡，气短息微，语言无力，四肢稍冷，不思饮食，脘腹疼痛不休，大便溏薄，小便清白。舌质淡，苔薄白，脉沉迟细弱。脾虚阳弱，血失统摄。

女性，36岁，不规则阴道流血20余天，伴头晕乏力5天。月经紊乱，周期10~20天，经期18~45天，量时多时少。贫血面容，舌淡，苔薄白，脉细涩。崩漏，气虚血瘀证。子宫内膜增生史，继发性贫血。

患者年龄20岁，女性。主诉月经淋漓不断50余天。主要症状包括月经量多、澹红、头晕眼花、心悸乏力、贫血貌、唇干苍白。舌象澹苔薄白，脉象细数。中医诊断为崩漏，辨证为气不摄血、脾虚气陷、冲任不固。病因病机为脾虚气陷，血失统摄。

6岁男童，阵发性脐腹疼痛半月，下肢紫斑，便血7天。腹痛阵发喜按，大便下血，皮肤紫斑，面色白，曾下蛔虫。二诊见颜面四肢水肿，舌苔白腻，脉弦数。三诊面色皖白，目胞四肢水肿，腹胀便溏，舌白滑，脉细弱。四诊颜面四肢水肿，舌澹苔白腻，脉细数。五诊颜面四肢阴囊水肿，腹胀尿茶色，舌边尖红，脉细数。七诊腹部及下肢仍肿，舌苔白腻，脉缓。八诊水肿消退，紫斑未再出现，舌澹红苔白腻，脉缓。中医病名属紫癜，证型包括中焦虚寒、肝脾不调、脾虚中寒、血失统摄、脾肾两虚、水湿泛滥。病因病机涉及中虚寒伏、无根之火内动、脾肾失调、水湿泛滥、血失统摄。望诊见面色白、面色皖白、舌澹红、舌白滑、舌白腻、舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便血、紫斑、水肿、食少无神、汗多。切诊见脉弦数、脉细弱、脉细数、脉缓。

17岁女性，月经不止，色澹红，量多，伴头晕眼花、神疲体倦、心悸心慌。轻度贫血貌，唇干苍白，舌澹苔薄白，脉细数。辨证为脾虚气陷、冲任不固、血失统摄之崩漏。

31岁，月经量多、色澹红，病程四年，身倦神疲，面色萎黄，心慌气短，腰、肢冷，浮肿，带下，便溏，目眶青，毛发重，乳晕有毛，舌边齿痕、苔白，脉沉细而缓。心脾两虚，血失统摄。

女，33岁。月经18天来潮，量多色浅质清稀，经后小腹及两髋痛，体倦乏力。面色萎黄，精神不振，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。诊断为月经先期，证属气虚证。病因为脾虚中气不足，血失统摄。

寻某，40岁，脾胃虚寒，主诉为脘痛、便溏，病程因饮食不节或劳累诱发。中医病名属脾虚阳弱，证型为脾虚气馁，中阳不振，血失统摄。面色惨澹无色，精神萎靡，气短息微，语言无力，四肢稍冷，食欲不振，脘腹疼痛，大便溏薄，小便清白，舌质澹，苔薄白，脉沉迟细弱。

患者36岁，女性。主诉经间期出血，病程3个月。中医病名经间期出血，证型脾气虚弱。舌澹胖，苔薄白，脉细弱。神疲体倦，少气懒言，夜寐多梦，食少腹胀，大便溏薄，时夹不消化饮食。病因为工作繁忙、时常熬夜、饮食不节，导致脾气虚弱，冲任不固。

患者男，9岁，主诉皮肤紫癜、瘀斑3个月余。双下肢及臀部皮肤紫癜，略高起皮肤，色泽暗红，按之不褪色，面黄，神疲肢倦，纳差。中医诊断紫癜，辨证中气下陷，血失统摄。面色萎黄，舌澹苔白，脉象未提。病程3个月，有感冒史，脾虚证候明显。

患者39岁，女性。主诉咽中痰堵半年。精神抑郁，咽中梗塞，自觉如有痰堵，晨起可吐出褐色痰块，大便时干，月经前期量少色褐，带经淋漓日久。舌尖红，苔薄黄，脉左弦滑无力，右沉细。中医病名为梅核气，证型为素体虚弱，痰气郁阻。病因病机为气机郁滞，气郁则湿留不化，湿停酿痰，气郁夹痰结于咽喉。