血小板减少+再生障碍性贫血

患者35岁，男性。主诉牙龈出血，伴头晕、神疲、乏力，稍劳即心慌气短。病程半年。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。血小板计数5.2万/mm³。辨证属气血两虚，脾肾亏损。

患者年龄26岁，男性。主诉高热，双眼视物不清。病程较长。中医病名再生障碍性贫血。证型肾阴虚型。病因病机未明确提及。望诊重度贫血貌，全身皮肤散在出血点，齿龈陈旧性血迹，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，左侧有脓点。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者24岁，女性，主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑，病程2年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠，皮肤瘀点瘀斑，月经量多，头晕乏力，发热，咳嗽咯痰，痰中带血，咽干，纳差，便溏。切诊脉细。

患者7岁，女性。主要症状为头晕、乏力、反复皮肤瘀斑、瘀点，晨起眼睑浮肿，时有腹泻。面色苍白，唇甲色淡，舌质红，边有齿痕，苔白略干。中医诊断为虚劳，病因为肾精亏损，气血双亏，肾阴虚，肾阳虚，气不摄血，阳虚水泛。病程较长，病情经历进展期、稳定期及缓解期。脉象未提及，其他四诊信息包括体征及症状描述。

女，47岁。主诉阴道出血20余天，发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华，爪甲色澹，舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。阴道流血色鲜红，发热午后37.2~38.3℃，头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L，红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。

男，33岁，主诉皮肤紫癜、齿龈出血。病程三个月。再生障碍性贫血。主证见低烧、全身无力、四肢颤抖、头晕心跳、左胸肋骨疼痛、睡眠欠实、手足心热、咽干、手足凉。舌苔薄白根灰质澹，脉沉弦略数，尺脉弱。面色贫血貌，面颧红，库兴氏征体态，皮肤有散在出血点。体温37.5℃，心率112次/分。血红蛋白5.7克，红细胞计数192万，血小板计数11,000/立方毫米。辨证为阴阳并虚，虚阳上浮，肝失条达。

患者20岁，女性，头昏、乏困、眼花六年，诊断为再生障碍性贫血恢复期。脉象细濡、稍涩、关寸大，舌苔白腻。辨证为中气不运，肺胃虚逆，脾肾虚寒。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性再生障碍性贫血17年。病程长。中医病名虚劳，证属脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌质淡，体胖，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有低热、眠差、面部瘙痒。切诊脉细。

22岁女性，反复牙龈出血和皮肤瘀斑半年，再生障碍性贫血病史。面色苍白，舌淡，脉细弱。血常规示严重贫血，HGB 3.8%，红细胞 1.1×10^2/L。

83岁男性 反复鼻衄4天 全身皮肤瘀点瘀斑1天 乏力 口腔血疱 手足心热 舌质淡 苔薄白 脉细 虚劳 肾阴虚 骨髓增生减低 血小板减少 肾精未充 阴血仍虚 感染病情反复 皮肤瘀点再现 手足心热 血象恢复正常

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。

43岁男性，主诉再生障碍性贫血病史1年，乏力、高热、出血点、胸闷、头晕、头痛、面色苍白、声低、气促、纳眠差、二便少。舌质淡红、苔白，脉细弱。中医诊断虚劳，证属阴阳两虚。

女，33岁。乏力半年余，加重1月余。乏力，畏寒，腰酸背痛，便溏纳差，寐差，双下肢偶有出血点。苔薄白，脉沉细弱。脾肾阳虚。面色苍白，舌边齿痕，脉沉。舌白苔薄，脉沉弦。舌白苔薄，脉沉。

16岁男性，主诉再生障碍性贫血两年余，伴血小板减少。面色澹白无华，头晕、心悸、疲乏无力、口干、口腔黑疱、齿龈出血。舌淡，苔薄白，脉细数。辨证为气阴两亏，重症血虚。二诊见面色澹黄，仍乏力，食少，舌澹红，苔薄白，脉细。三诊病情好转，精神、面色转佳，齿衄止，食纳增，舌红，苔薄白。

16岁男性，主诉再生障碍性贫血2年余，血小板减少，症状包括面色澹白无华、头晕、心悸、疲乏无力、口干、口腔黑疱、齿龈出血。舌澹，苔薄白，脉细数。辨证为气阴两亏，重症血虚。二诊时面色澹黄，仍乏力、食少，舌澹红，苔薄白，脉细。三诊时精神、面色转佳，齿衄止，食纳增，舌红，苔薄白。

患者29岁，女性。主诉诊断慢性再生障碍性贫血一年余。现病史示乏力，血红蛋白低，骨髓增生低下。舌苔薄白，舌边齿痕，脉沉。中医诊断髓劳病，脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象及血常规异常。