血海+气血不足+月经量少

患者28岁，女，主诉药物流产刮宫后3年不孕。病史显示月经先后不定期，经量少，月经延期，双侧输卵管通而不畅。初诊舌嫩，舌苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，辨证为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊舌苔澹黄，脉缓。诊断为月经已净，气血不足，肾脏亏虚。

杨某，43岁，月经量少色澹红，3~4/24~25天，腰及小腹酸痛，白带多而质清稀，头晕，面色萎黄带浮，形体瘦弱，精神疲乏，纳食差。脾肾两虚，气血不足。思劳过度。脾虚不能化精微以生血，肾虚无以温胞宫而摄精。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味无特殊。精神疲乏，脉象未提及。

女，23岁，月经量少4年，月经周期35~50天一行，头晕乏力，心慌气短，面色萎黄，小腹空坠。舌淡，苔薄，脉沉细。证属气血两虚，血海不充。

女，28岁，主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾亏血虚，气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小，双侧输卵管不通。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

患者36岁，女性，主诉婚后5年未孕，月经后期、量少。月经周期紊乱，经量少，色黯红，经前乳胀。平素头晕、疲倦、腰酸、四肢不温、白带多、面色晦黄、有黯斑。中医诊断脾肾两虚，兼有肝郁。病因病机为阳气不足，命门火衰，阴寒内盛，脾肾精亏，气血生化不足，肝郁气滞，血行不畅，冲任失养。舌象未明，脉象未提。

28岁女性，主诉结婚2年未孕，月经量少，少腹疼痛，疲劳乏力，腰痠，失眠多梦。中医病名不孕，证型中气不足，胞宫失养。病因病机中气不足，胞宫失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经情况、症状及病史，切诊未提及。

女，45岁。眩晕1年余，伴脑户觉冷、空虚感、记忆力减退、精神疲惫、动辄气短、畏寒怯冷、时欲睡眠、梦中多见阴物、口淡少味、食欲欠佳、小便清长、大便稍结、月经量少色淡。面色苍白，形体较瘦，四末清凉，舌质淡、苔薄白，脉沉细、尺部尤弱。中医病名属眩晕，证型为肾阳虚弱，髓海不足，病因病机为肾阳虚损，脑髓失养。

27岁女性，经期小腹绵绵作痛，得按痛减，月经色澹量少质清，面色苍白，精神疲乏，语言低微，小便清长，大便溏薄，舌苔薄白，舌质淡红，脉虚而细。中医病名痛经，证型气血虚弱，冲任不足，病因病机为气血虚弱，冲任不足。望诊面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊语言低微。问诊有经期小腹痛，月经异常，精神疲乏，小便清长，大便溏薄。切诊脉虚而细。

女性，32岁，月经周期60～90天一行，经期2～4天，月经量少，色暗红，无血块，无经行腹痛，无经前乳房胀痛，经前及行经期怕冷，手足凉，易感冒，乏力，头晕，面色无华，唇色淡白，小便频，腰酸痛。舌质淡胖边有齿痕，苔白根部腻，脉沉细。中医诊断月经后期、月经量少，证型阳虚内寒、脾肾阳虚。

患者六脉濡小，体质气贫血弱，主要症状为月经量少。中医病名为月经不调，证型为气血不足，病机为血海空虚，冲任不充，气血化源不足。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为濡小。

25岁女性，停经3个月余，活动后乏力，纳呆，面色苍白，腰酸，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名闭经，证型脾肾亏虚，病因病机为服用减肥药、节食损伤脾胃，气血生化不足，脾肾亏虚，精血不能互化。望诊面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊停经、乏力、纳呆、腰酸。切诊脉细弱。

患者36岁，女性。主诉停经3个月，未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月，经量少，色黯红，有血块，经行腰酸。白带量少，性欲减退，腰膝酸软。舌黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红，苔薄白，脉细。

患者30岁，女性。月经量少，持续半年，周期正常，末次月经量少色红。神疲乏力，常腹泻，大便日行5~6次。面色无华，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名月经过少，证型气血不足。病因病机为气血不足，脾虚运化失常，天癸乏源，胞宫失养。望诊面色无华，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、神疲乏力、腹泻。切诊脉细。