血热妄行+便秘

女，52岁。主诉镜下血尿8年。腰酸痛，乏力，口干，心烦，睡眠差。舌澹暗，苔剥脱。脉弦细。中医诊断血尿（肾虚火旺）。病程8年。肾虚火旺，阴虚火旺，肾气封藏失职，灼伤肾络，迫血妄行。舌澹暗，苔剥脱，脉弦细。

21岁，少腹疼痛，阴道流血，血色鲜红，腰酸楚痛，口干心烦身热，大便秘结，小便赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。证属热扰冲任，迫血妄行、损伤胎元。

男，64岁，高血压病史，阴囊皮肤出血淋漓，色鲜红，病程3天。肝气有余，郁而化火，灼伤阴络，迫血妄行。形体肥胖，面颧潮红，腰痠头晕，大便秘结，小便黄赤，阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻，脉弦长有力。

患者年龄10岁，男性。主诉双下肢皮肤紫癜1周，尿检异常1天。双下肢皮肤紫癜，针尖至绿豆大小，色鲜红，高起皮肤，压之不褪色，对称分布，伴膝关节肿痛、腹痛。舌质红绛，苔薄黄或黄厚，脉数有力。面红唇赤，口干欲饮，便秘。中医诊断尿血，辨证血热妄行兼血瘀证。

女，28岁，牙衄两年，血色鲜红或淡红，量时多时少，伴皮下出血，消瘦，大便秘结。舌略红，苔薄白而干，脉弦滑数。牙衄，病因病机为情志不遂，郁久化火，伤胃耗津，胃火上升，迫血外溢。

患者53岁，女性。主诉双下肢出血点、齿衄、周身乏力、口渴、大便秘结。病程1周。中医病名原发性紫癜，证型血热妄行证。舌红，苔黄，脉弦。

患者8岁，女性。双下肢皮肤皮疹、瘀斑8天，伴左踝关节肿痛2天。发热，体温38.5℃，双下肢皮肤鲜红色瘀点瘀斑，对称分布，部分融合成片，双踝关节肿胀，活动受限，腹隐痛，纳差，口臭，大便3天未解。舌红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断紫癜，辨证血热妄行，瘀血阻络。病因病机为饮食不节，湿毒化热，迫血妄行，外发肌肤。

患者47岁，男性。主诉血精，射精涩痛，尿赤短少，面红耳赤，双目红丝，大便秘结。舌红，苔黄稍腻，脉弦数。中医病名为血精，证型为相火炽盛，热迫血行。病因病机为相火炽盛，阳络受损，血热妄行。

38岁，咳嗽痰中带血，咯血不止，潮热盗汗，口渴欲饮，大便秘结，小便黄，脉滑数，舌红苔黄，心肝火旺，血热妄行

男，25岁，鼻衄反复发作2年，近半年频发。胸部散在性出血点，面色苍白，发热，体温38℃，两下肢片状紫斑，烦躁不安，大便秘结，小便短赤。血小板82×10⁹/L，出血时间5分钟，血红蛋白80g/L，舌红绛，苔少而黄，脉滑数。中医诊断：热毒陷于营血，迫血妄行。

患者31岁，女性，月经周期紊乱，近3年经期提前，量多色红，经行不止。伴两颧潮红，手足心灼热，心烦盗汗，口渴多饮，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为崩漏，证属阴虚血热，热扰血分，血热妄行。

男，16岁，双下肢紫癜四月，食欲差，眼干、口干、腰困，大便2～3日一行，尿蛋白++，潜血+，偶见透明管型。证属气阴两虚，血热妄行。舌边刺痛，苔黄，脉小。脉小滑，苔白。血压105/70mmHg。

患者28岁，女性，产后两日因子夭折悲恸，恶露增多，胁腹胀，下血不止，量多色红质稠臭秽，烦热口干，面色潮红，便秘溲黄，体温38℃。五志化火，迫血妄行，阴血耗伤，虚热不宁。舌红，苔薄黄，脉细略数。后体温下降至37.2℃，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。

患者年龄4岁，主要症状包括肌肤癍点未退、紫泡、热壮神烦、气粗不平、大便秘结、小溲黄浑。中医诊断为温毒之邪，伏营逼血妄行。舌象苔薄质绛，脉象弦数。二诊症状显示身热较已，神烦已安，点色紫滞较鲜，紫泡逐渐减退，舌象苔色澹黄露屉，脉象仍数。

王某，男，30岁，主诉十二指肠溃疡出血十余次，合并浅表性胃炎，黑便，胃脘痞胀，纳食不佳。舌尖红绛，苔薄白，脉细数。寒热错杂，气血不足。舌质红绛，舌苔薄白，脉细数。

患者3岁，主诉发热、紫斑、神迷嗜睡、鼻衄、唇舌溃疡、大便黑如胶膝、口渴引饮，病程2年。中医诊断为温邪化火，迫血妄行，病机为热毒内盛，血热生风。望诊见紫斑、唇舌溃烂，闻诊无特殊描述，问诊见发热、神迷、鼻衄、大便异常，切诊见脉大数疾。

患者年龄37岁，月经量多，淋漓不净2年，月经周期延长，经行第三四日血量极多，伴小腹坠痛，腰膝无力，经期持续10~20天，色澹，有血块。月经干净1周后面色皖白，乏力头晕，腰酸膝软，口咽干燥，大便秘结。舌红暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为崩漏，辨证为气血两虚，冲任不固。

女，27岁，经期吐衄血，胸闷、心烦、恶心、面红、肢体疼痛，便短赤，大便秘结，舌红、苔微黄，脉弦数。经行时上逆吐衄血，损伤冲任，血不循经，脾不摄血，血上溢。情志不舒，肝郁化火，冲任功能亢进，热迫血行。

患者男性，48岁。头昏，头痛，耳鸣。真性红细胞增多症。脸红如荼，四肢紫斑累累，头昏且痛，目赤心烦，齿衄，血色紫红，唇紫，口干不欲饮，便秘，症瘕。脉弦数有力。舌紫苔薄。肝阳挟热毒炽盛，营血煎熬成瘀。