血竭+腰痛+气滞血瘀

51岁女性，全身肌肉关节灼热疼痛，病程1年。痛痹，病久正虚，感受外邪，气滞血瘀，脏腑失和。舌澹暗有瘀点，苔薄腻，脉沉细缓。全身肌肉关节疼痛，僵硬，口干欲饮，心烦易怒，腰背肩臂走窜性疼痛，胸闷气短，身半汗出，大便溏软。局部皮色正常，关节无红肿，肤色如常，切之不热。

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

患者年龄82岁，男性。主诉腰痛、腿痛、不能站立1月余。中医病名腰椎间盘突出症。证型年老体虚，气滞血瘀，筋脉失养。病因病机劳累受凉，气滞血瘀，筋脉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛、腿痛、不能站立。切诊未提及。

女性，28岁，主诉不孕5年，月经量偏少，周期正常，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛，舌偏黯，苔薄白，脉沉弦，妇科检查右侧附件增厚、压痛(+)，证属肾虚肝郁，冲任失调。

女，47岁。坠跌损伤左腰胁肋，疼痛剧烈，不能咳呛转侧，局部肿胀。自笑不能控制，腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。曾患肾盂肾炎。脉细弦数，舌薄腻。气瘀凝阻，震及内络。小便频数，淋漓刺痛，口腔破碎作痛。腰酸腹胀，神疲乏力，面浮跗肿，心悸寐欠安。病程较长，气瘀凝阻，肾络受损。

患者78岁，女性。腰痛伴活动障碍3天。腰背部疼痛明显，活动不利。苔薄白、质澹绛，脉沉弦涩。骨质疏松，第12胸椎椎体压缩性骨折，第1腰椎陈旧性压缩骨折。中医诊断为骨折、骨痹。辨证为肝肾不足，气滞血瘀，督脉受损，腑气不通。

66岁女性，腰痛伴左下肢疼痛1月，加重1天。腰椎生理弧度变直，第4~5腰椎椎旁后伸位压痛明显，腰部过伸试验阳性，舌质澹红，舌苔薄白，脉沉稍弦。中医诊断腰腿痛，辨证气滞血瘀，肝肾亏虚。腰椎CT示第4、5腰椎椎间盘膨出，侧隐窝变窄，隐膜囊受压，腰椎轻度骨质增生退变。

患者38岁，男性。主诉腹胀、腹痛、右胁下疼痛，病程3个月，出现黄疸、腹水。身目诸黄，腹胀痛牵引腰背，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少。舌质红，苔薄黄燥，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀，湿浊内蕴。望诊见身目黄，舌红苔黄燥。闻诊无特殊。问诊见腹胀痛、黄疸、纳差、便干、尿少。切诊见脉弦数。

34岁男性，剧烈腰痛，病程未明。面色紫晦，唇色乌黯，舌苔秽浊略白，大便微溏，小便浑黄，精神痛苦烦躁。脉小涩，重按有根。辨证为气滞血瘀，瘀滞之证。

患者年龄21岁，主诉腰部疼痛伴左下肢牵扯痛，病程1个月。中医病名腰椎间盘突出，证型气滞血瘀。体征见脊柱向右侧弯，腰部活动受限，腰4/5间隙左侧压痛，左下肢肌肉萎缩1°，直腿抬高试验30°(+)，左膝反射减弱，左背伸肌力减弱。辅助检查示腰4/5椎间盘后突及突出，双侧隐窝狭窄。

31岁女性，腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬，麻木，腰大肌压痛，叩击痛阳性，腰椎活动受限。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为伤筋，证属气滞血瘀。

44岁，左腰络挫伤，疼痛起坐不利，疼痛引及膝弯，行走牵掣。腰部内伤，气滞血瘀，络脉不通。舌苔薄，脉弦细。腰部损伤后气血未和，疼痛已微。