血脉不畅

患者56岁，男，左半身不遂2月。左侧肢体肌肉痿软无力，偏枯不用，多汗，语言謇涩，面色不华，夜寐不酣。舌体右斜，舌质澹红，苔薄白。脉沉细不足。中医诊断中风偏瘫，辨证为瘀血阻络，气血不足，肢体失养。

患者45岁女性，主诉冠心病伴自主神经功能紊乱1年余。心前区隐痛，重则彻背，胸闷气短，心慌多汗，惊惕不安，心烦易怒，多梦眠差。舌质澹红，苔白腻。脉象结代不匀。心电图示ST段缺血性改变，超声心动图示窦性心动过速，室性早搏。病机为心阳不振，心气不足，血脉不畅。

女，63岁，主诉冠心病史10余年，反复发作。胸闷胸痛，气短乏力，心慌心悸，活动后加重，易出汗，下肢浮肿。舌淡，脉虚细不齐。证型为心气大虚，血脉不畅。

患者66岁，男性。主诉畏寒发热，时有自汗，病程3月。刻诊困倦，畏寒发热，自汗，口干不喜饮，舌体麻木，头重如裹，胃纳不佳。舌黯红苔白厚腻，舌下络脉紫，脉涩。诊断为感冒夹湿，血脉不畅。

患者51岁，男性。反复腰及右下肢疼痛5年，加重2天。腰痛伴右下肢放射痛，遇劳、阴冷天痛重，咳嗽痛剧，喜热恶寒。强迫仰卧位，痛苦病容。第3~5腰椎及右侧腰肌压痛，右环跳穴、委中穴压痛，右直腿抬高约30°，颏胸试验(+)，右翘拇试验(+)，右膝腱反射弱。腰片及CT示腰4~5椎间盘向右外侧脱出。中医诊断为痛痹。

患者12岁，男性，主诉心慌、乏力、气喘，活动后加重，病程较长。中医病名心悸，证型心气不足，血脉不畅。望诊面色不华，舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及精神不振，乏力懒动。切诊脉滑。心电图示T波低，多发房性早搏。

女，48岁，胸闷痛不舒，喜太息，烦躁不安，心悸，病程未明确。中医病名未明确，证型为气滞瘀阻，血脉不畅。舌边瘀紫，脉结代。

患者45岁，女性。主诉间断性心前区疼痛6年余，每逢劳累或情绪激动则易发。症状包括心前区疼痛、心悸气短、心烦易怒、惊惕不安、眠差多汗。舌质红暗，苔薄白。脉结代。诊断为心阳不振，心气不足，血脉不畅，心神失养。

李某，47岁，男。胸痹胸闷、气短。体胖，面色青灰，舌质青，苔黄腻，脉沉至数不清，大便不利，时腹胀。形体肥胖，脂膏堆积，心阳虚怯，中焦积滞，脾运失健。

患者男性，60岁。头痛1个月，睡眠时发作，血压170/100mmHg，畏寒膝冷，口干喜热饮，夜尿频多，腰痛乏力。舌质黯，苔薄白，脉沉细，尺脉无力。诊断为原发性高血压，辨证为肾阳虚弱，血脉运行不畅，瘀血阻络，清窍失养。

刘某，男，74岁。主诉：30年来曾3次患“脑中风”，2年前第3次出现“脑中风”后留下后遗症。现症：活动不利，言语不清，左手足凉麻，性急易怒。舌暗红，苔白。脉沉细。诊断：久病及肾，肾阳不足，血脉不畅。

患者69岁，男性。主诉头晕乏力，多汗纳差，双手发麻，下肢发凉，夜尿稍多，大便干燥。消渴病，证属气阴两亏，血脉不畅。面色无华，精神倦怠，舌暗红、苔薄白，脉细弱。