患者70岁,男性。发作性胸腹痛3月余,加重1周。心悸、气短、精神疲惫、乏力、面色晦暗、头晕、口干黏腻、胸闷憋气、脘痞腹胀。舌澹紫有瘀斑点,苔薄白,脉细涩。中医诊断为胸痹,证属心气阳虚,气虚血瘀。病程3月余。
气虚血瘀水肿胸痹心气阳虚
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患者48岁女性,慢性支气管炎病史15年,病程逐年加重,进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯,心阳虚衰为本,血瘀痰浊为标,本虚标实。
血脉瘀阻血瘀水肿肺源性心脏病
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患者28岁,男性。主诉心悸气促10余年,近周加重,伴双下肢浮肿。神清,半卧位,唇甲轻度发绀,呼吸急促,心界向左下扩大,心率120次/分,律不齐,心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,肝右肋下约3cm,质中,轻触痛,舌质澹红紫暗,苔薄白,脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿,病机为心脾两虚,气滞血瘀,脾阳不足。
气滞血瘀水肿心悸气促心脾两虚
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患者年龄40岁,女性。主诉心慌、气短5年,加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张,口唇发绀,两颧暗红,心界扩大,心尖部杂音,肝大压痛,双下肢浮肿。中医诊断心悸,证属心肾阳衰,水气凌心,气虚血瘀。四诊示端坐呼吸,面色晦暗,烦躁心悸,咳嗽喘息,口唇青紫,夜不能寐,畏寒肢冷,口淡纳差,呕恶腹胀,便秘溲短少,舌紫苔白,脉沉微细。
气虚血瘀水肿心悸心肾阳衰
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患者36岁,女性。反复泌尿系感染10年,腰腹酸痛。腰痛,小腹冷痛,颜面及双下肢微肿,尿频无尿痛,尿中泡沫多,大便日1行。舌暗,苔白,脉沉细。中医诊断腰痛,证型脾肾阳虚,肾虚血瘀。病机为脾肾阳虚,下焦虚寒,膀胱气化不利,肾虚腰府不得温养,水湿不运,瘀血阻络。
肾虚血瘀水肿阳虚血瘀血脉瘀阻
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女,17岁,心悸反复发作10余年,双下肢浮肿半月。双下肢浮肿按之稍凹,晨轻暮重,紫暗,伴刺痛。心悸、少气懒言、睡眠不安、纳呆。舌薄白乏津,舌质紫暗边有瘀点,舌下脉络青紫粗大。脉结代。证属心之气阴亏虚,血瘀水遏。
血瘀水肿心悸气阴亏虚
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52岁男性,双眼视力下降,左眼7个月,右眼1个月。双眼视瞻昏渺,肾虚血瘀证。舌红,苔薄白,脉弦。右眼视力0.09,左眼视力0.12。右眼晶状体核混浊,眼底视盘边界不清,色苍白,轻度水肿,黄斑区色暗红。左眼表现同右。
肾虚血瘀血脉瘀阻水肿视瞻昏渺
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王某,女,48岁。咳嗽,痰黄黏稠,心悸,气短,不能平卧,小便少,双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉伏。肺心病,心衰Ⅱ度。心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。面色发绀,肝大压痛,双肺干湿啰音,心率110次/min,双下肢水肿。
血瘀水肿肺心病心衰度
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