血虚+不孕症

患者32岁，女性。主诉不孕，经行不畅，先后无定期多年。主要症状包括眩晕烦躁、夜寐不酣、少腹凉、带下、腰酸、胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳。舌质澹，苔薄白，脉弦，关部为甚而左寸小，右尺沉。中医诊断为血虚肝郁，累及冲任。二诊脉转柔和，舌苔根剥，诊断为肝郁渐舒，阴血仍亏，子病及母，肝肾同病。三诊月经按时而至，少腹渐暖，舌根剥苔缩小。

患者25岁，月经初潮19岁，婚后7年未孕，经水3个月一转，2月余未来，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足。四诊见面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。

唐某，24岁，主诉不孕，月经后错，量多有血块，色暗，小腹胀痛。中医诊断为冲任损伤，血虚血瘀。望诊见舌澹，闻诊未提，问诊提示病史为刮宫术后，切诊脉细数。

患者32岁，女性。主诉经行不畅，先后无定期，伴眩晕、烦躁、夜寐不酣、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。辨证为血虚肝郁，累及冲任，血虚为本，肝郁为标。脉弦关部甚，左寸小、右尺沉，舌质澹，苔白。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见经行不调、情绪烦躁、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。切诊见脉弦，关部甚，左寸小、右尺沉。

32岁女性，月经不调，周期35~50天，经期少腹胀痛及腰酸，舌嫩红少苔，脉沉细，多囊性卵巢综合征，不孕症，月经后期，肾亏血虚气滞。

31岁，月经量多、色澹红，病程四年，身倦神疲，面色萎黄，心慌气短，腰、肢冷，浮肿，带下，便溏，目眶青，毛发重，乳晕有毛，舌边齿痕、苔白，脉沉细而缓。心脾两虚，血失统摄。

28岁女性，小腹寒冷，经行腹痛，量少色暗有血块，胸胁不舒，腰酸乏力，时有少腹作痛，脉沉略涩，舌暗苔薄。中医诊断为肾阳不足，虚寒内盛，肝郁不舒，气滞血凝。

女，32岁，主诉结婚4年多未孕。月经不调，周期35~50日不等，量或多或少，伴少腹胀痛及腰酸。舌嫩红少苔，脉沉细。中医诊断不孕症、月经后期。妇科检查示左侧卵巢增大如荔枝样，左乳晕有黑毛，足毛较多。西医诊断多囊卵巢综合征。

患者32岁，女性，主诉夫妻同居未孕，病程10年。月经量多有块，少腹坠痛，神疲乏力，面色皖白，食纳欠佳。舌澹黯，苔薄白，脉细弱。中医诊断为不孕症，证属气虚血瘀。病机为脾虚气血生化不足，气虚血瘀，冲任失调。

25岁女性，月经周期四十天，经期四至五天，经色黯紫有瘀血块，小腹发凉隐痛，喜热恶寒，口唇干，手心烦热，四肢欠温，舌澹有瘀斑点，脉沉涩。胞宫寒冷，血虚瘀滞。舌象见澹舌、舌尖瘀斑点，脉象沉涩。主诉为不孕，病程二年半，经多方治疗无效。

女，30岁。月经先后无定期，量少色澹红，偶有血块，经前乳房胀痛，腰酸软，四肢无力，头晕耳鸣，少腹发凉，白带多，胃纳不佳。面色黄，身体消瘦，精神不振。脉沉细无力，舌质澹，苔微白。中医病名：不孕症。证型：脾肾虚弱，肝郁血虚。病因病机：脾肾虚弱，肝郁血虚。望诊：面色黄，身体消瘦。舌象：质澹，苔微白。脉象：沉细无力。问诊：月经周期不规律，量少，经前乳胀，腰酸，四肢无力，白带多，胃纳不佳。

女，23岁，婚后3年未孕，伴月经先期7年，周期5/20~23天，经量不多，色暗红，无块，腰酸痛，食后即入厕，便稀，头昏，舌淡红，苔薄灰，脉软，周期异常，月经先期，原发性不孕症，脾肾不足，脾虚血失统摄，脾虚运化无力，血虚头昏，肾精不足，冲任失养，不孕，肾虚腰府失养，腰痛，月经推迟，量极少，色暗，两乳痛痒，泛酸水，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑

女性，29岁，未避孕2年未孕。月经量少，色暗红，夹血块，经前及经期小腹痛，乳房胀痛，神疲乏力，头昏，腰酸，小腹隐痛，阴道干涩，白带少，畏寒肢冷。舌质淡暗，苔薄白，脉沉弱。肾亏血虚，冲任失调。

35岁女性，主诉婚后6年未孕，月经量少色淡，形体消瘦，头晕耳鸣，心悸，脉细濡，舌淡苔薄。证属血虚胞脉失养。

女，28岁，主诉继发不孕，病程4年。月经量少，经色暗紫、黑，伴痛经。白带量少，色白。舌质润，苔薄白，舌下青筋显露且扭曲，脉沉细。中医诊断血虚血瘀。曾有流产史，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管通而欠畅。

患者年龄26岁，女性。主诉婚后7年未妊育。现病史示经潮时间不固定，稍有腹痛腰拘。舌红苔薄白，脉弦弱，两尺沉涩。中医诊断为冲任不调，气郁血虚。病因病机为肾虚、冲任不调、气郁血虚。

女，30岁，主诉结婚六年未孕，月经提前，经量少，色红，经前乳房胀痛有块，少腹两侧吊痛，经行加重，腰痠，手心灼热。中医病名不孕症，证型肝肾阴虚，病因病机肝肾阴虚、郁而化火。舌红，脉弦细带数，脉弦细苔薄，脉细滑苔薄。

患者年龄40岁，主诉婚后3年未育。面色淡白，心烦易怒，五心烦热，手足发凉，舌体胖，舌质红，舌苔薄白，脉沉细。辨证为阴阳两虚，以阴虚为主。

女性，35岁，主诉两年未孕，病程两年。月经量少，色暗红，有时带血块，面色白，肢体怕凉，舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为肾虚所致的不孕。证型为肾虚。病因病机为肾虚。四诊信息包括舌质澹，苔薄白，脉虚弱，面色白，肢体怕凉。

32岁女性，主诉结婚4年未孕，月经周期35~50日不等，量或多或少，伴少腹胀痛及腰酸。中医诊断为不孕症、月经后期。舌嫩红少苔，脉沉细。病机属肾虚血亏，气滞血瘀。