血虚证

患者年龄22岁，男性。主要症状为双眼抱轮灰黄微隆、奇痒难忍，逢春必发。病程五载。中医病名为眼病，证型为气虚邪乘。病因病机为肺气不利，外邪侵袭，失其所司，春夏阳气开泄，外邪蠢动，逢春而发。舌澹，脉虚，形体消瘦，倦怠乏力。

女，31岁，手足麻木，乏力，少腹痛，食欲不振，夜寐多梦，舌苔薄，脉象沉细，属血虚证，因小产失血，筋脉失于濡养。

女，29岁，月经过少，经期量甚少，胸胁、下腹胀痛，时有刺痛，小腹拒按，嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑，脉涩。气滞血淤证。

患者年龄27岁，女性。主诉妊娠4个月，现身发痒疹。舌红，苔薄黄。脉滑数。辨证风热伤血。

患者5岁，男性，发热、咳嗽3天，血红蛋白下降1天。面色不华，舌质红，苔薄黄，脉浮细数。中医诊断血虚、咳嗽，辨证风热犯肺，气血不足。主诉发热、咳嗽，病程3天。查体见咽部充血，双肺呼吸音粗，干啰音，心率增快。血常规示血红蛋白降低，红细胞参数异常。病因病机为气血不足，复感风热之邪。

患者年龄50岁，男性。主要症状为心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力。病程1个月。中医病名为胸痹，证型为脾肾阳虚，痰浊内阻。面色澹白，语声低，苔厚腻微黄，脉弦、来盛去衰，重按力不足。病机为脾肾阳虚，痰浊内阻，痰瘀互结，阻碍心气运行。

患者28岁，女性。主诉胁痛，两胁左右，情绪不畅诱发。现病史见面颧色赤，头昏乏力，睡眠不实，纳谷乏味，时欲太息。脉细弦，舌红苔薄白。中医诊断为肝郁气滞，络脉不和。病因病机为肝气郁结，气机失调，影响肝肺气血运行。望诊见面颧色赤，舌红苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见情绪不畅、胁痛、头昏、乏力、睡眠差、纳呆。切诊见脉细弦。

张某，男，36岁。主诉左下肢肿胀疼痛，活动受限7天，术后发热3天。创伤性休克、左股骨骨折、左胫腓骨开放性骨折。疲乏无力，自汗，肢体麻木，面色无华，气短懒言，喜暖畏寒，肌肤湿冷。舌质澹，舌苔薄白，脉虚细。诊断为创伤后发热——阴虚证，病因病机为严重创伤，失血过多，血分亏虚，阴不制阳，阳浮于外而发热。

患者女性，43岁。主诉口咽干燥2年余。现病史见口苦，纳眠可，大便溏泄，月经量少色暗有血块，经前烦急，小腹冷，黄带较多。舌暗淡，苔白。脉沉细。中医病名喉痹，证型冲任虚寒，血瘀津少。病因病机为冲任虚寒，血瘀津少。望诊见舌暗淡苔白。闻诊未提及。问诊见口燥咽干、口苦、月经异常、大便溏泄、小腹冷、黄带多。切诊见脉沉细。

女，35岁，强直性嵴柱炎9年，腰骶、双髋关节疼痛伴麻木，晨僵明显，肌肉酸痛，夜寐多梦，性急易怒，易疲劳，皮肤易瘀斑，关节怕风，汗出多。舌苔厚微腻，脉沉细弱，右尺偏弱。中医辨证为肾虚血虚证。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。症状包括鼻衄齿衄、口苦咽干、心烦急躁、夜寐梦多、便干溲赤。舌红、苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。中医诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，新血不生，瘀阻脉络。

19岁女性，主诉经期风疹反复四年，经量少色淡，风疹块浅红，瘙痒，伴头晕腰酸、失眠、注意力不集中。面色无华，眼睑轻度浮肿，舌淡苔薄白，脉细。中医诊断血虚。病因病机为血虚生风，风邪外袭。

女，68岁，鼻血不止，色红而紫，烦躁头晕，心悸气促，口渴欲饮，面色苍白，视物不明，四肢发凉，脉细欲绝，病程3小时，出血量500毫升以上。阴虚火旺，气阴两虚。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括鼻血、烦躁、头晕、心悸、气促、口渴、视物不明、四肢发凉，脉细欲绝。

女，46岁，主诉行经时发风疹，经净后消失，病程3个月。皮疹色红，瘙痒剧烈，伴口渴喜饮、心烦不安、便秘、溲赤。舌红，苔黄，脉滑稍数。诊断为血热风热证。

患者52岁，女性，主诉全血下降20余年，疲乏加重伴牙龈出血1个月。疲乏、牙龈出血、咽部不适、口苦、眼涩、动则易汗、腹胀。面色澹黄少华，舌质澹，边微红有齿痕，苔薄滑，脉沉弱。诊断为心脾血虚、脾不统血、肝肾不足。

患者年龄20岁，女性。主诉突发皮肤瘙痒，头晕目眩，纳差，胸闷，便秘。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑细。中医诊断风疹，证型肝胃不和血虚证。病因病机为风邪致病，清阳不升，浊阴不降，气机逆乱，木失条达，脾胃不和，气血生化乏源，血虚风燥。

患者年龄45岁，女性。主诉偏头痛多年，因劳累诱发。病程较长。中医病名头痛，证型中气虚弱，清阳不升。舌澹苔薄，脉虚无力。食欲不振，精神疲倦，少气无力。

患者22岁，男性。两眼抱轮灰黄微隆，奇痒难忍，病史五载，逢春必发。舌澹，脉虚。形体消瘦，倦怠乏力。证由气虚邪乘。病因病机为气虚邪乘，风邪稽留，郁于内睑及白睛，导致气血瘀滞。病程慢性，逢春加剧，秋冬自减。

75岁男性，发作性心悸气短半年。心悸、胸闷气短，伴头晕、乏力，手足麻木，大便干燥。舌澹暗，苔白厚，脉结。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，瘀血阻络。既往有心脏支架置入术、胃部分切除术及糖尿病病史。心电图示频发房性早搏，房早二联律。二诊见舌澹红，苔白，脉沉细。三诊症状明显减轻，心电图示窦性心律，部分T波异常。

女，57岁，左胁下疼痛10日，胃脘及左上腹疼痛伴发热呕吐，现仍有左上腹隐痛，进食后加重，伴胸闷、头晕、口干、口苦、便溏。体型略矮壮，面色略黄缺乏光泽，舌红苔白，脉弦滑。辨证为气滞血瘀湿阻。