行痹

患者全身疼痛6年，痛无定处，右腿臂尤甚，阴天痛重，平素胃痛，纳呆，便干浮肿。苔薄白，脉沉缓。脉弦数，精神失常。行痹，风寒湿邪侵袭肢节、经络，兼脾胃受损。面色无华，舌苔薄白，脉沉缓，脉弦数。

患者年龄31岁，男性。主诉全身骨节酸痛年余，遇气候变化则关节疼痛游走不定，日间加重，入夜稍安。中医诊断行痹（风痹）。病因病机属风邪侵袭，兼有湿阻。望诊见面色晦黄，舌苔薄黄略腻。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜多饮，食欲较差，睡眠较差，大便干。切诊脉象浮濡。

14岁男性，主诉心跳过速、低烧，肢节游走性疼痛，病程较长。中医诊断为行痹，证型属阴亏风邪入络，病机为营卫不和、风窜经络。望诊见苔薄白，闻诊无特殊，问诊提示活动后气喘、自汗，切诊脉弦细。

患者男性，61岁。全身疼痛游走不定，持续2年余。主症为颈部、背、肩胛、腰臀部疼痛，逐渐扩大至双膝关节、肘、腕部。伴失眠多梦、焦虑不安、记忆力减退。体征见舌质红、苔少，脉弦。中医诊断为痹证，行痹，兼郁证，气郁化火证。体征显示脾气急躁，恶热，便干，睡眠障碍。实验室检查未见异常。

患者遍身痛无定所，游走不一。风胜之行痹。面色苍白，舌淡苔白，脉浮紧。外感风寒，风邪袭表，气血运行不畅，致血凝于肤而为痹。

患者体素肥，主要症状为痛风，手足肢节肿痛，两胯亦痛，不能起止，肌肉消半。中医诊断为行痹。病因病机为湿邪留滞，经络阻痹。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状持续时间自二月起至仲冬，脉象六脉大而无力。

患者39岁，女性。四肢关节游走疼痛4年，肿痛加剧伴活动受限6个月。中医诊断行痹。风寒湿邪侵袭，风邪胜者为行痹。双手指近端指间关节梭状肿大，掌指关节、跖趾关节压痛，功能活动受限。ESR 56mm/h，RF强阳性。X线示双掌指及近端指间关节骨质疏松，关节面粗糙，间隙变窄。

张某，41岁，男性。主要症状为风湿性关节炎，关节肿痛明显，呈游走性，阴雨天加重，伴咳嗽咯痰、恶风。病程未明确。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名为风湿性关节炎，证型为风湿入络，气血痹阻，兼夹表邪。病因病机为风湿入络，气血痹阻，兼外感风寒。望诊见舌苔薄白，闻诊见咳嗽咯痰，问诊见关节肿痛、咳嗽、恶风，切诊见脉沉弦。

患者22岁，男性，主诉四肢关节酸痛，游走不定，膝关节及手腕关节伸屈不利，眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤。中医病名为行痹，证型为风寒湿邪侵袭，水亏木旺，风阳浮动。病因病机为外感风寒湿三气之邪，留于经络，内因水亏木旺，风阳浮动。望诊见舌胖苔薄，舌象未详述。闻诊未提。问诊包括症状描述及病程。切诊脉象弦数，左右偏胜，少阳颔厌脉盛，后诊脉象细弦而滑，颔厌冲阳脉盛，小弦，右脉略大，小弦带数，左大于右，颔厌脉平。

女性，39岁，游走性关节痛3年余，两膝关节痠痛，运动时加重，左肩关节旋转时疼痛，运动障碍，无红肿，有压痛，血沉增快，血色素低，舌无苔，脉缓滑，中医诊断为行痹，属血不荣筋，虚证。

患者年龄62岁，男性。全身游走性肌肉关节疼痛3年余，伴有全身轻度浮肿，下肢凹陷性水肿。周身感觉沉重，午后发热，自汗，恶风寒，面色苍白，时有心悸。舌苔薄白，舌质淡，有齿痕。脉浮弱，两尺沉。中医诊断为行痹，辨证为风湿郁表，气虚失固。

患者四体疼痛，遇冷则发，颈项强直，右臂不能高举，病程五年。症属风寒湿痹，病位在筋络经隧，渐侵骨节，痹症已成。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉紧。病因病机为风寒湿三气杂受，痹阻经络，气血运行不畅。

女性，46岁，主诉关节游走性疼痛，低热，形体消瘦，精神倦怠，面色白，皮肤干燥，午后低热，五心烦热。舌红苔黄腻，脉弦细。中医病名行痹，证型风痹，病因病机为病久阴伤，虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。望诊面色白，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊关节疼痛，游走不安，形体消瘦，精神倦怠，午后低热，五心烦热。切诊脉弦细。

风湿化热，病名行痹，肿痛游走，腹中痛，便难，不知饥。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为风湿之邪化热，影响经脉。

女，45岁，指关节肿大变形，膝关节活动不利，疲乏，腹胀便溏，自汗，面色萎黄，舌质淡，苔腻微黄，脉弦细。痹证之行痹。风寒侵袭，气血运行不畅，痰湿阻滞经络。

50岁女性，四肢关节游走疼痛，屈伸不利，病程3年，遇阴雨天加重，伴面色白，乏力，畏风。四肢关节外观正常，活动受限。风关痛，属行痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，正气不足，气血闭阻。舌象未提及，脉象未提及。

李某，女性，体肥。主要症状为痛风，手足肢节肿痛，两胯亦痛，不能起止，肌肉消半。病程自二月起至仲冬，两月一行。六脉大而无力。面色萎黄，舌苔白腻。问诊见饮食寡少，日仅进粥二碗。诊断为行痹。病因病机为湿浊内盛，风寒外袭，内外合邪，致气血运行不畅，发为痹证。

患者21岁，女性。四肢大关节走窜性持续疼痛1年。双肘、双膝及肩关节游走性疼痛，活动不便，遇寒遇劳累加重，体倦乏力，面色澹白，自汗。舌澹嫩，苔薄白，脉弦。诊断为行痹，证型为气虚风扰，脉络不畅。

患者年龄65岁，男性。右上肢疼痛1周余，疼痛游走不定，牵及肩背，伴头晕，左面颊轻微麻木，睡眠欠安。舌胖色紫，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为行痹，病因病机为正虚邪入。

患者年龄22岁，男性。主诉四肢关节酸痛游走不定，持续2个月，伴有眩晕、神疲、胸闷、心悸，小便短赤。舌胖，苔薄。脉弦数，少阳颔厌脉盛。中医诊断行痹，病机为水亏木旺，风阳浮动。