补骨脂+咳嗽+咳喘

患者男性，58岁。主诉咳嗽、痰白、胸闷、气喘、头晕、腰酸、咽干、睡眠不安。病程逾一年。舌质偏红，苔少。脉细缓滑，重按无力。中医诊断为肺肾阴虚，肾不纳气。病因病机为肾阴不足，肾不纳气。

张某，46岁，女性。咳喘、胸痛，病程3周。肺失宣化，脾失健运，肾失降纳。左胸胀痛，咳嗽，吐白稠痰，气喘，喉痛，眠食受影响，大便干结。舌质澹红，苔薄黄而腻。脉弦小带滑。

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

张某，男，47岁。咳喘病史12年，慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重，不能平卧，痰白粘不易咯出，痰量多，畏冷，乏力，进食少。唇舌青紫，苔黄白，两肺布满哮鸣音及水泡音，脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄，脉细滑。舌质暗红、苔薄白，脉细数。舌质略暗，苔薄白，脉细。中医病名咳喘，证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒，正虚邪实。

张某，64岁，男性。咳喘气急2日，发热胸痛，痰色黄稠。素有慢性支气管炎、肺气肿病史。舌苔薄白微黄，脉细。辨证为痰热蕴肺证。二诊后辨证为肺气阴受损。舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉细，舌苔薄白。四诊后脉细，舌苔薄白。十五诊后脉细，舌苔薄白。

77岁男性，反复咳喘10余年，加重伴发热4天。咳喘、胸闷气喘、动则益甚、咳少量黄白黏痰、大便偏干、食后腹胀、舌尖红苔薄黄腻、脉弦滑。邪犯少阳，痰热内蕴，肠痹腑实，肺肾两虚。舌尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。舌质淡红，苔薄白，脉细。

患者37岁，女性。主诉咳嗽，运动后呼吸困难，进行性加重。病程自2007年10月感冒后开始。咳嗽，咯少量白粘痰，胸闷气短，活动后呼吸困难，动辄气喘，时有自汗，纳眠差。舌微紫暗，苔薄白腻，脉细。查体轻度柯兴氏面容，两肺呼吸音粗，可闻及爆裂音。诊断为肺间质纤维化II期，肺痿，证属痰瘀阻肺，肺肾气虚。

患者60岁，男性。主诉咳嗽，咯白黏痰，气促，动则加重，病程1年。中医病名为肺间质纤维化，证型未明确提及。望诊见舌质紫暗、苔薄白，体征见双肺底爆裂音。闻诊未提及，问诊见活动耐力下降，口唇紫暗。切诊见脉沉。

女，67岁，支气管哮喘10年，咳喘，心悸，咳嗽，咳黄痰，下肢浮肿，动则气急，口干。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦。痰热壅肺，肺失清肃。

患者67岁，男性，硅肺病史十余年，咳喘伴胸胀痛。咳嗽，痰黄黏难排，喘促不能平卧，纳差，大便偏干，下肢浮肿。舌黯苔黄垢腻，脉细滑。紫绀(+)，桶状胸，两肺呼吸音低，可闻及细小湿性啰音，血气分析示低氧血症及高碳酸血症。X线示两肺结节聚集。舌黯，苔根黄垢腻，脉细滑。口唇紫绀，气短，动则喘，咳痰色白质黏，纳差，四肢作凉。血气分析示pH正常，氧分压改善。颧面潮红，气短，舌澹紫，苔薄，脉细滑。指脉血氧饱和度上升。四肢厥冷，胸闷痛，咯痰色黑灰难出，纳差。口唇紫绀，两肺呼吸音低。

男，70岁，腹泻水样、完谷不化，昼夜30余次，腹中雷鸣，喜温喜按，四肢厥冷，言语低微，喘急面红，汗出涔涔，端坐呼吸，不得平卧，舌黯澹、苔白乏津，脉沉细数。脾肾阳气式微，命门火衰，阴气盛极，水谷不化，奔注下迫。舌黯澹、苔白乏津，脉沉细数。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘20余年，近三年加重。症状包括气喘咳嗽、痰多胶粘、气弱息促、动则尤甚、胸膈堵塞感。舌暗红、苔微、少津，脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。中医病名为咳喘，证型为本虚标实，病因病机为肺络痰瘀阻滞，肺气宣降失常。望诊见舌暗红、少津，闻诊未提及，问诊见咳喘、痰多、胸闷、气短，切诊见脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。

患者夜间咳喘、咽痒咳嗽，喉中哮鸣，日间缓解，畏寒怕冷，手足发凉，晨起口干。舌稍紫，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为哮病，证属寒饮伏肺，病因病机为寒邪内伏，肺失宣降。望诊见舌稍紫、苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示畏寒、口干，切诊见脉沉弱。

66岁男性，咳喘10余年，咳嗽痰多，气急，动则加剧，形寒怕冷，四肢不温，夜尿3~4次。舌质淡胖，苔白，脉弦细而滑。辨证为肾阳虚亏。

患者40天前因感冒出现困倦、乏力、动则喘息、咳嗽、腿肿、大便次数多。舌紫暗，苔白，脉沉。既往史有慢性支气管、高血压、糖尿病。证属脾肾两虚，肾不纳气。

患者年龄70岁，男性。主诉咳喘反复4年，活动后明显，痰少，纳食及大小便正常，睡眠可。舌质偏红，苔白，脉细弦。中医诊断肺肾两虚。病程长短4年。肺肾两虚证型，病因病机为肺肾两虚。辅助检查示慢性支气管炎，肺气肿。

女，44岁，心悸、胸闷、动则息短、咳嗽气喘、咯白色泡沫样痰、夜间喘而不得平卧、双下肢浮肿、神疲倦怠、四肢厥冷、呕恶、腹胀纳差、大便稀溏、小便短少而色清、面色黧黑。舌澹且胖，苔白滑。脉细弱而数。中医病名肾虚水泛，水气凌心。病因病机肾虚水泛，水气凌心。

56岁，咳喘多年，时发时平，近因天气骤寒复发，咳喘伴嗳气，气塞胸中，脘腹胀，不欲饮食，二便不利，咳痰清稀或稠白，肢面浮肿，下肢肿重，咳痰清稀，痰稠色白，舌胖苔腻，脉细弦，痰饮阻气，上盛下虚，虚中夹实，肺肾两虚，痰饮乘肺，阴盛乘阳，冲气上逆，气机逆乱。

患者年龄5岁，反复咳喘3月余。主症为活动后咳嗽伴喘，有痰，汗多，口咸，纳差，夜遗尿。面色面白虚浮，舌略红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为哮喘，辨证为肺肾虚寒，痰饮内伏。病机为肺肾虚寒，痰饮内伏。

68岁男性，反复咳、痰、喘20余年，近2年活动后气喘加重，受凉后咳嗽、痰白量多，胸闷气喘，口唇发绀，腰酸乏力。慢性阻塞性肺病史。胸闷气喘，口唇发绀，腰酸乏力，易出汗，纳差。肺肾气虚，挟有痰湿。肺功能检查示中度阻塞为主的混合性通气功能障碍，舒张实验阴性。