西洋参

72岁男性，恶寒发热，体温38.6~39.7℃，咳嗽痰黏，头昏乏力、心慌胸闷，高热时腰酸，纳差腹泻，夜寐烦躁，舌质澹紫黯，苔灰黄垢腻，中裂，少津，脉细滑少数，卫营同病证，温邪未退，伏于募原，气虚津伤，痰闭毒蕴，邪伏募原，澹渗之品，宁心化瘀，舌质澹黯红，苔前腻渐化，根灰黄，中裂，舌质澹紫红，苔中裂，根澹黄腻，舌澹紫黯红，苔根黄腻稍化。

患者男性，68岁。乏力、纳差、恶心、形体消瘦、面色萎黄、精神不振、言语无力。舌暗紫苔薄白，脉细弱。中医病名虚劳，证型脾胃虚弱，气血两亏。病因病机为胆囊癌术后化疗引起白细胞减少。后期出现晨起便溏，口酸口苦，舌澹红、苔薄黄，脉细滑，证型脾虚运化失职，湿浊内停及热毒内生。

二十五岁女性，恶寒发热，头痛项强，腰嵴疼胀，肢倦口渴，午后仆倒不省人事，牙关紧闭，肢冷，脘腹灼热，气粗喘急，唇焦齿干，目赤面青，脉伏，舌紫苔白腻。温疫内陷，病因疫毒内陷，宿滞化热，药误。体厥脉厥，伏邪欲达不能，热极而厥。

患者，38岁，女性。头晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。脉弦上溢鱼际，迟弱。诊断为肝阳上亢。病因病机为气血阻抑，血充于上，盈亏失调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者46岁，女性，咳嗽、咳痰带血20余天，术后病理为中分化腺癌，术后3年复发，出现发热伴自汗、盗汗，活动后气促，乏力，咳黄稠痰，口干稍苦，精神、睡眠、食纳差，大便干结。舌淡，少津，薄黄苔，脉细数无力。中医诊断气阴两虚，燥热伤肺。

八岁男童，身热，咽喉溃烂腐秽，口渴溲黄，舌红无苔，脉软数，阴液大亏，热邪燔灼上焦。次诊见舌红艳而光，苔垢，大便通利，溲黄浊，脉虚数，气血大虚。三诊舌色转澹，脉虚细无神。五诊喉烂全退，脉仍细弱，舌澹无苔。六诊发热不恒，脉仍弱。气血大虚，热毒壅盛，病位在肺胃，属阴虚热毒证。

患者58岁，男性，主诉右侧输尿管移行细胞瘤术后腰痛，伴疲乏无力、不欲食、大便溏、小便黄。舌澹红，苔薄黄腻，脉细滑而数。辨证为阴虚内热腰痛兼脾虚食少便溏。二诊后仍感腰痛，睡眠不佳，心烦，手足心热，舌澹红，苔薄黄，脉细数。三诊腰痛减轻，舌澹红，苔薄黄，脉细。四诊腰痛遇劳后作，气短乏力，尿黄多泡沫。舌澹红，苔薄黄，脉细。六诊舌澹紫，苔薄黄，脉细滑。七诊腰痛隐隐，乏力气短，夜寐较安，舌澹黄，苔薄黄，脉细。中医病名腰痛，证型阴虚内热，病因病机肾精受损，肾阴亏虚，脾虚不运。

患者32岁，女性，以恶寒高热、口渴、腰背痛3天为主诉。体温40.1℃，无汗，口渴喜饮，小便短赤，尿蛋白(+)，球结膜充血及轻度水肿，右腋下有皮下出血点，两侧肾区压痛(+)。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病卫分兼见气分证。舌质红，苔黄，脉滑数。后期出现烦躁、谵语、脉细数无力，苔黄厚腻，舌质红绛。血压波动，尿量减少，尿蛋白(++++)。病程中出现体温稽留、出血点增多、血压下降等表现。

患者45岁，女性。腹胀腹痛，牵引会阴部腰背部，阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移，放射性肠炎。舌红，苔薄黄，脉细数。脾气亏虚，下焦湿热。腹痛腹胀，大便脓血或夹黏液，日行6~10次，里急后重。纳少乏力。疲乏无力，头昏目眩，失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。

患者年龄未提及，主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为温热病，内热炽盛，阴液被耗，厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。

患者50岁，男性。心悸半年余。心悸、躁动、胸闷气短、乏力易疲劳、自汗。心电图示心律失常。中医病名：心悸。证型：气阴不足，痰浊瘀阻。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病史中有心悸、乏力、自汗等症状。脉象细弱。

余某某，男，31岁，病来势急，汗出壮热不退，口渴喜冷饮，神疲乏力嗜睡，午后热势尤甚，神识时有昏迷不清，口唇红而燥，舌苔黄燥乏津，舌质红绛，脉弦而滑数。暑为阳邪，内扰心营，神明逆乱。暑热蒸腾迫津，汗液外泄过多，伤正耗气。热势锐减，气阴渐复，黄苔已转润，脉仍滑数，小溲黄赤。暑温热势急骤，病情由气入营。

段某，43岁，主诉右腋下肿大、下腹胀痛、腰背酸痛，病程未明确。中医病名积证，证属正气亏虚，痰瘀内阻。舌质黯红，苔薄黄，脉沉细。辨证为痰瘀内阻，气机不畅。

男，49岁，右胁疼痛，食少腹胀，消瘦，形体消瘦，面如蒙尘，肝掌与蜘蛛痣，肝大，舌质绛紫、苔薄黄，脉弦数，肝热血瘀型，原发性肝癌，Ⅱ期，潮热胁痛，纳少眠差，口干溲黄。

患者56岁，女性。主要症状包括精神疲乏、左下腹疼痛拒按、腰背骶部疼痛、头昏眼花、心悸心慌、体乏无力、恶心干呕、纳少、大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名属女子症瘕，证型为脾肾双亏，瘀毒内结。病因病机为瘀毒内结，脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括症状及病史；切诊见脉细数。

林某，29岁，主诉急性非淋巴白血病1年，化疗6个疗程后出现腹胀腹泻、口臭、身困乏力、虚汗、手足心热、面赤、潮热盗汗。舌质淡红、苔白厚腻、体胖齿痕，脉细无力。诊断为肺脾气虚、血热而瘀。舌脉瘀，脾虚湿阻，脾肾不足。脉沉细，脉沉缓，舌淡、苔白腻，舌体不大，舌脉瘀轻。

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。

患者35岁，男性。咽喉及舌根部干涩疼痛，口腔异味，左颈部肿块。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脾气两虚，痰毒内结，后转为肝肾阴虚。病程从2009年5月起，持续至2011年1月。

62岁男性，两胁胀痛，脘满纳减，神疲体倦，小便不利，腹部胀大，腹水明显，四肢消瘦，面色黧黑，舌色紫暗，脉弦滑。脾肾两虚臌胀、水臌（肝硬化腹水）。病因病机为脾肾两虚，水湿内停，营卫失和。

患者女性，64岁。主要症状为口干、目干、鼻干、皮肤干、大便干结、关节疼痛、头晕。舌黯红苔薄黄少津，脉细弦。中医诊断为燥证。病因病机为肺金阴损而燥生，肺需肾水以濡之，肝木偏亢。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。