西洋参

二十五岁女性，恶寒发热，头痛项强，腰嵴疼胀，肢倦口渴，午后仆倒不省人事，牙关紧闭，肢冷，脘腹灼热，气粗喘急，唇焦齿干，目赤面青，脉伏，舌紫苔白腻。温疫内陷，病因疫毒内陷，宿滞化热，药误。体厥脉厥，伏邪欲达不能，热极而厥。

患者，38岁，女性。头晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。脉弦上溢鱼际，迟弱。诊断为肝阳上亢。病因病机为气血阻抑，血充于上，盈亏失调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者胁痛口苦，乏力消瘦，便白黏。舌绛干，苔少。脉弦滑数。中医病名属胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌绛干，苔少。闻诊未提及。问诊见胁痛、口苦、乏力、便白黏。切诊见脉弦滑数。

患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。

冯右，骤然手足偏左不遂，口眼歪斜，言謇舌强。痰火风从内扰，神灵之府为之摇撼。心中烦懊，烙热如燎，时索凉物，神识时清时昧，呃忒频频，脉弦大而数，舌苔白腻。神迷转清，烦懊较定，痰得咯吐，脉弦滑，舌苔厚浊，眩晕不能转侧。心中热炽，舌强短缩，已能伸出牙关，身体转动略为轻便，呃忒亦减。头昏眩晕，略一转侧辄昏昏欲厥。糜腐较化，多言妄笑稍定，食入中脘作痛，脉细弦转大。口糜大退，口舌作痛，脉细弦。眩晕、多言妄笑、舌强、发厥诸症次第而退。中脘渐舒，至暮辄作呛咳，肝气逆而犯肺。得食则呃，胃火与食相激。胃纳稍起，呃逆亦减。平素偶服参苓，胃纳加增，神情振卓。偏左不遂，肩胛作痛。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

患者年龄未提及，主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为温热病，内热炽盛，阴液被耗，厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。

32岁男性，发热、头痛、全身酸痛、食欲不振、呕吐、无尿、皮肤出血点、血压正常、血非蛋白氮升高。面赤、舌尖红、口渴、脉右数左细、小溲涓滴不通、升降气机窒塞。眼睑浮肿、意识朦胧、尿蛋白++++、红细胞++++、白细胞升高、血非蛋白氮升高、二氧化碳结合力异常。颜面浮肿消退、有尿意、导尿量增加、腹痛、白细胞升高、血压升高、脉细数。神志转清、手足瘈疭、癫痫样发作、血压升高、脉细数、舌红尖干少津。中医病名肺肾热结，证型肺肾热结，病因病机肺肾热结，不能生水，浊气上逆。望诊面赤、舌尖红、舌红尖干少津。闻诊无特殊描述。问诊发热、头痛、全身酸痛、呕吐、无尿、腹痛、意识朦胧、手足瘈疭。切诊脉右数左细、脉细数。

患者49岁女性，主诉腹部胀大如鼓，双下肢水肿，病程16年。面色苍白，腹大胀满如蛙腹，腰膝酸软，怯寒肢冷，纳呆便溏，舌质澹紫胖有齿痕，苔腻滑，脉沉尺细弱。中医诊断为脾肾阳虚型鼓胀，病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，气化失常。

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。

患者年龄3岁，女性。主要症状为皮肤发斑，斑色紫红，兼鼻衄，感冒发热后血小板指数下降明显。舌红，苔薄黄，指纹紫。中医病名为血热发斑，证型为血热发斑，病因病机为血热妄行。四诊信息包括舌红、苔薄黄、指纹紫。二诊时紫斑已退，鼻衄减少，舌红、苔薄黄、指纹澹紫。三诊时舌红、苔薄白、指纹澹。

女，66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华，神疲力乏，苔薄，脉濡。辨证正气虚极，邪浊未靖。舌淡苔薄，脉濡。脘腹胀滞，心下嘈杂，泛漾，稀便。舌淡苔薄，脉濡。脘腹欠舒，食后胃胀。舌淡苔薄，脉略数。食油腻后呕泛，大小便无殊。舌淡苔薄，脉濡。中医病名胰头癌，证型正气虚极，邪浊未靖。病因病机正虚邪踞，脾虚湿阻。望诊面色不华，舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。

12岁男性，发热持续不退，伴胸脘痞闷、腹痛、纳差、便溏、小便黄短。面色暗晦，神气疲惫，体温呈弛张热型。白疹遍布颈项胸腹，脉虚软略数，舌澹红苔白厚。中医诊断为湿邪伤气，邪虽出而气液枯。病因病机为暑湿时邪，湿郁卫分，汗出不彻。

患者59岁，男性，主诉心悸伴胸闷憋气6周，精神憔悴，面色胱白，咳喘不足以息，夜间不能平卧，双下肢微肿，纳差，夜寐欠安。舌红苔薄黄，脉沉而细涩。中医诊断心悸，证属心阳不振，水饮内停，络脉瘀阻。既往风心病史30余年，牛皮癣病史10余年。

患者男性，60岁。高热不退，体温39~40℃，畏寒，口干便秘，寒热往来。西医诊断为狼疮肾，中医诊断为血风痨、血风疮。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机涉及热邪内盛，伤及阴液，兼有表邪未解。证型未明确提及。

男，56岁，咳嗽咯痰20余年，秋冬好发，喘息心悸，昼夜不得平卧年余，呼长吸短，端坐呼吸，喉如鸡鸣，唇甲紫绀，面色虚浮，双腿浮肿，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦细数，肺部满肺哮鸣(+++)，肺底捻发音，心电图示窦速综合症，右室肥厚，胸片示肺心病并间质感染，痰检示白色念球菌，WBC11800/mm2，NB80％。

患者，54岁，女性。主诉少腹部疼痛伴畏冷，阴部畏冷如冷风所扇，兼腰酸痛，小便清长，口不渴。舌苔薄白，脉沉细。中医病名：阴冷如扇。证型：寒滞肝脉。病因病机：寒气客于厥阴之脉。望诊：舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：少腹部疼痛、畏冷、腰酸痛、小便清长、口不渴。切诊：脉沉细。

男，30岁，形体肥胖，超重90kg，面色红润，掌心暗红，舌体胖大、色绛，边有瘀点，舌下络脉色青，大便溏薄，脉弦滑而细。主诉心胸不适、隐痛、左上臂酸麻、心悸气短、头眩、后脑胀痛、疲倦乏力、少神、耳鸣、下肢酸沉。病机为气虚痰生、浊脂内蕴、血瘀内阻。中医病名胸痹、消渴，证型血瘀内阻。

郑某，男，87岁。周身乏力，腰酸背痛，下肢浮肿，面色无华，大便干。舌胖苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为消渴病（消瘅期），水肿（肾元亏虚，气虚血瘀，痰湿内停）。症状变化包括精神体力好转，纳可眠安，腰背疼痛，仍有乏力，咳嗽咯痰，不易咯出，大便不畅，夜尿2～3次。舌暗红苔薄黄，脉弦细数。舌胖嫩红，苔薄白，脉弦数。

患者57岁，男性，慢性病容，咳嗽、痰中夹血，时有发热，咽喉干灼疼痛，胸背胀痛，纳食减少，舌黯紫，苔薄白，脉细数。中医诊断肺气阴虚，脾肾亏损，瘀毒内结。病因病机为热毒侵袭，蕴郁于肺，肺气阴两虚，瘀阻脉络，肺络受损，气滞血瘀热结，灼伤津液。望诊见舌黯紫，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、痰血、发热、胸背胀痛、纳食减少。切诊见脉细数。