西洋参

患者男性，40岁。主诉肺癌脑转移，病程自2012年1月中旬起。中医病名肺癌，证型正虚毒蕴。颜面灰滞，毛发脱光，舌质澹红有瘀点，苔薄黄腻中裂，脉细弱气耗毒蕴。面色灰滞，舌质澹紫，苔薄白，脉细滑。舌质澹红紫，苔中薄黄腻，脉细滑。舌质澹红黯，苔中黄腻中裂，脉细滑。舌质澹紫红，苔薄微黄中裂，脉细滑。

57天男婴，右眼白睛溢血点，颌下紫癜，神倦不欲吮乳，遍身瘀点融合成斑，鼻衄齿龈出血，呕吐乳汁带血，便溏色酱，小溲短赤，血小板2.2万，体温39℃，面色晄白，口鼻干燥，身热神昏，气促无汗，红血球210万，血色素6.9克%，白血球3750，出血时间7.5分，凝血时间3分，大便隐血(++)，紫癜，贫血。面色晄白，口鼻干燥，舌面及齿龈出血点，脉象未提，神昏，气促无汗，肌热，斑色淡紫，大便溏色黄，溲赤，便溏色黄。

男，66岁，反复咳嗽20年，咳喘症状较重。肺胀，喘证。气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱。喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄黏痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗而苔少，脉细数而弱。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰韧色白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，脉细软无力。再诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿泡黄，脉虚软无力，苔始前半红痛。三诊见昏眩大定，心中懊烦退，夜寐较安，咳嗽气短减，舌上灼然，脉虚软，左较有力，舌根浊中蜕，色红有刺。五诊见头晕未泯，舌上火出，尿色带黄，脉虚软，左较有着，苔已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，畏寒，脉虚软无神，苔剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止，脉虚弦，重按杳然，舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮，痰浊招恋，下虚上实，阴虚风阳消烁，虚阳未泯。

患者胸背络痛，咳嗽逆上，病程较长。中医病名属痰气阻络，证型为气机壅塞。主症为胸背络痛、咳嗽逆上。舌象舌白，脉象脉沉。病因由夏秋外感发热而来，病机为痰气阻络，气痹久则津燥，津燥则痰凝，痰凝则络益痛。

女，47岁，右手腕桡骨寸口部硬核，睡眠不馨，咽干，口舌生疮。阴虚心肝火旺，煎液为痰。面色无华，舌红少苔，脉弦细数。

李某女30岁 症减 舌苔渐化 肝阳上亢 外感风热 症见舌苔渐化 舌淡红 苔薄白 脉弦细 病程短 症状减轻 伴有外感表证 证属肝阳上亢兼外感风热之邪 临床表现以舌象变化为主 伴有外感症状 体质偏弱 证型以肝阳上亢为主 病因涉及外感风热 伴有舌苔变化 脉象弦细 临床表现以症状减轻为主 伴有舌象改善 证属肝阳上亢兼外感风热 临床表现以舌苔变化为主 病程较短 症状减轻 伴有外感表证 证属肝阳上亢兼外感风热 临床表现以舌象变化为主 伴有外感症状 体质偏弱 证型以肝阳上亢为主 病因涉及外感风热 伴有舌苔变化 脉象弦细 临床表现以症状减轻为主 伴有舌象改善

产后虚未复，因郁怒动肝，肝火上熏肺胃，寅卯时咳嗽缠绵半年，纳谷勉强，五心烦热。脉细，左部虚细，右寸关弦数。舌心露质，左脉数，助中刺痛。产后营虚肝郁，脉左部弦数，右尺虚软。经事乍过，毓阴平肝为主。

2岁男童，腹泻水样大便四天，倦怠嗜卧，口渴饮水，腹中肠鸣，体温38.3℃，精神萎靡，脱水面容，肠鸣音活跃，肛周红赤，舌质红，苔薄黄，指纹紫色达命关。湿热内犯，伴气阴两伤。

患者74岁，女性。喘息、心悸、气短10年，加重1个月。喘息胸闷气短，动则加重，心悸难平卧，双下肢水肿，小便量少，右胁下闷胀，咳嗽吐白黏痰，夜寐差，纳呆。表情痛苦，口唇青紫，不能平卧，腹式呼吸，语声低微，言语不续，痛苦呻吟，双下肢水肿，舌质黯，苔薄白腻，脉沉细。两肺呼吸音粗，右肺底湿性啰音，心音低钝，心率87次/分，肝区叩击痛，肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸，属气虚血瘀，水湿泛滥，水气凌心证。

患者泻泄，每日2~3次，每日5时起，无腹痛。舌黯，苔白，舌体稍大，中湿。苔厚，稍腻。便次每日2次，不成形，泻后腿肿减轻，两脉滑细。舌质黯，脉稍滑。中医病名泄泻，证型脾虚湿盛，病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。

患者43岁，男性，主诉头昏沉、脑鸣、易醒，病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华，舌体胖大、质紫暗、苔白腻，脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚，后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大，舌质暗红，舌苔薄白水滑，脉虚弦滑。

患者年龄84岁，女性。主诉昏迷不醒、意识模糊、面色唇甲苍白无华、舌光绛无苔、脉虚大无力有间歇、低热、四肢浮肿、二便失禁、肤色淡黄。中医病名营养不良性贫血，证型阴津亏竭，病因病机脾胃虚弱、阴血亏损。望诊面色、唇、甲苍白无华，舌光绛无苔。闻诊未提及。问诊包括昏迷、意识模糊、低热、浮肿、二便失禁。切诊脉虚大无力有间歇，心率快，血压低。

患者咳嗽气逆，痞胀。肝邪侮胃，脘胀结痞，肝邪刑肺，咳嗽气逆，肺阴虚弱，肝气旺盛，奇经受损，月枯带多。肝肺两虚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。脉弦细。

患者40岁，女性。自然流产2次，葡萄胎1次，月经周期45～60天，经量中，色鲜红。舌红，苔黄，脉细。诊断为复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀。二诊舌尖红，苔薄白，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌尖红，苔薄黄，脉细。五诊月经停经51天，阴道少量流血，β-HCG升高，B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安，证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心，诊断胎漏，证属虚热证。

患者年龄43岁，主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸，证型为心阳不足，水气凌心。病因病机为过度饮酒，损伤心脾肾之气，日久损及其阳。舌黯红，苔白腻，脉沉细无力。病位在心脾肾。

七旬男性，气喘痰鸣，消瘦不能食，病程较长。形瘦神疲，喘息难卧，痰多如沫，舌质红绛无苔，舌面裂纹，脉细数。诊断为肺痿，真阴亏竭。

患者年龄24岁，女性。主诉右胁不适10余年，伴胁胀、隐痛或刺痛，口干口苦，眠差，痰多，大便干。中医诊断肝著，证属痰瘀互结，毒邪阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干，病史有乙肝家族史。切诊未提及。

女，62岁，胸闷，胸部针刺样疼痛，气短，乏力，大便黏滞不爽，口唇紫暗，面色黧黑。舌质暗有瘀斑、苔薄白，脉沉略涩。心血瘀阻，气阴不足。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉沉略涩。

男，46岁，消渴病7年。口渴少饮，面色黧黑，耳轮焦干，头晕乏力，形寒肢冷，阳痿，纳呆，大便少，腹大肿满，双下肢水肿，小便频少，尿如膏浊。舌质淡、苔白滑，脉沉细无力。诊断为消渴，证属肾气虚衰，本虚标实，病位在肾，涉及脾。