患者18岁,男性,春温壮热一候未解,烦躁不安,渴喜多饮,面赤口臭,舌唇焦燥,时有谵语,不思纳谷,大便八日未落。脉滑数,舌苔黄糙而燥。诊断为阳明腑实之证。二诊见便下燥矢甚多,壮热略减,已能安寐,唇舌之燥较前减轻,脉数,苔黄。三诊见身热顿减,渐思纳谷,舌苔薄黄,脉小数。诊断为伏邪已得外达。
春温阳明腑实经热阴液损伤
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患者中气虚怯,营分已伤。脉形细数无力,寸关似有若无,右尺独大。舌苔浊腻而干,肾水渐涸,浊阴上泛。小便浑浊不清,大便见脓色。真属败象。
中气虚怯营分已伤肾水渐涸浊阴上泛
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患者年龄1岁1个月,主要症状为前囟门凸出、呕吐、口渴、多饮、多尿,病程未明确。中医病名消渴,证型为先天不足,后天失调,气阴两伤,肺肾两虚。面色苍白,形体消瘦,舌质澹,苔稍白,脉沉细数,指纹在气关紫暗。
消渴气阴两伤肺肾两虚肾气不足
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患者三十岁,男性。恶寒发热,头目眩痛,咽喉干涸,微现硬痛,体中大热,咽喉疼痛势不可忍,喉头起白点白块微烂,口干而渴,声破不能言,目赤唇焦,气逆喘急,气热而臭,顽痰上涌,鼻流鲜血,神志烦闷,睡寤恍惚,神识昏迷,面色微黑。燥疫白喉。燥疫白喉症。左洪弦,右浮数。体温一百零五度。面色微黑,舌象未提及,声音破,气息热臭,痰多,鼻出血,神志异常。脉象左洪弦,右浮数。
燥疫白喉肝火上炎肺热津伤阴虚火旺
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患者53岁,女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余,加重5个月。神疲乏力,精神萎靡,面部虚浮,语言低微,心悸短气,阵发胸部憋闷,疼痛连及胸痛及左臂,腰膝酸软,下肢凹陷性浮肿,四末欠温,大便溏,小便频、尿少。舌澹红,质胖,有齿痕,苔白滑,脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚,脾阳亦虚,水湿内停,气血运行不畅。
肾心痛肾阳虚心悸短气浮肿
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患者男性,64岁。主诉纳差、乏力、心慌、恶心呕吐,病程2个月。中医病名尿毒症,证型湿热积滞,病因病机为湿热积滞互阻,三焦不畅。望诊面色皖白,浮肿较甚,舌质红苔白厚腻。闻诊气喘吁吁。问诊有呕吐、手足发冷、皮肤瘙痒、小便减少、浮肿、大便不畅。切诊脉象濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。
尿毒症湿热积滞三焦不畅中阳不足
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64岁女性,口干咽燥半年,双目干涩有异物感。舌干红少苔无津,脉细弦双尺沉。中医诊断燥证,辨证阴液亏虚。
干燥综合征阴液亏虚津液干涸咽干口燥
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67岁男性,心悸,高血压,冠心病。心悸,高血压,冠心病。舌苔白腻,脉弦滑。痰湿内阻,气机不畅。
心悸高血压冠心病
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患者28岁,女性。呕吐2个多月,食入则吐,四肢无力,时时昏倒,饮水亦吐,腹胀,大便不通,口渴。面色㿠白,舌绛苔少,脉微如丝。诊断为脾胃气阴两虚,升降失宜。病程长,有阑尾术后腹胀痛病史,十二指肠球部粘连转位。
脾胃气阴两虚升降失宜舌绛苔少脉微如丝
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患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗,持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻,脉虚细滑,左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄,脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑,苔黄白腻,左脉寸滑数关尺沉细,右脉沉细数。舌唇紫暗,苔黄腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌质红,淡紫,舌黄厚腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌暗红偏紫,苔黄腻,左脉滑,右脉沉细。
结肠癌脾虚肺气虚痰浊
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患者67岁,女性。下腹部剧痛10天,下腹偏右有大病块,肿痛拒按。急性痛苦病容,坐卧不安,神态疲惫,气怯声低,夜间五心烦热,饮食减少,脘部闷胀,口干便结。体温37.8℃,舌质红,舌苔白,脉弦,关尺脉较明显,稍数。中医诊断为肝肾二经气血凝滞,发为癌瘕疝痛之证。舌质红,舌苔白,脉弦。
卵巢囊肿蒂扭转肝肾气血凝滞瘕疝痛肝经病
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男,腹部膨大而痛,发热,体温38.2℃,脉数,苔薄黄。慢性渗出性腹膜炎。腹痛、发热、脉数、苔薄黄。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括腹部膨大而痛、发热,病史未明确提及。脉数。
腹膜炎湿热内蕴气滞血瘀
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患者59岁,男性,病程2个月。主诉为咳嗽、胸际不畅、咳加重、微喘、痰浊多味臭、有时带血、胸胁震痛、寒热、眠食不佳。小便深黄,大便干燥,脉滑数。诊断为肺痈,病因病机为腠理不密,风寒外乘,停留于肺,蕴热成痈。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉滑数。
肺痈痰热气短身倦
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患者男性,40岁,病程一个月,身热不解,下午及傍晚加重,体温达39℃以上,神识不清,呓语,胸闷烦躁,耳聋失聪,口渴恣饮,谷粒不进,大便久闭,小溲短赤。舌苔根中黄糙带腻,两脉细数有力。中医诊断为暑湿夹杂,气阴两伤,属湿温病。舌象黄糙带腻,脉象细数有力。
湿温病暑湿夹杂气阴两伤湿浊滞三焦
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8个月男婴,腹泻3个月,大便蛋花样,夹奶片,肠鸣辘辘。面色苍白无华,舌淡苔白,脉濡,指纹淡滞。证属脾胃虚弱。病因为喂养不当,损伤脾胃,运纳失常,谷不化精,败浊下注。
脾虚泻脾胃虚弱
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女,36岁。主诉面部黄褐斑,病程较长。面色晦暗无华,面部色素沉着广泛,以下眼睑部为重,口唇淡暗。伴乏力、腰酸、心烦、口干、失眠,月经量少有血块。舌淡暗、苔白腻,脉沉涩无力。辨证为肝肾阴虚,血虚血瘀。
肝肾阴虚血虚血瘀面色晦暗舌淡暗
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患者年龄63岁,性别女。主诉气喘抬肩、神识不清、喉间痰鸣如锯。病程30多年,此次病发暴急。中医病名气喘脱证。证型肺肾两亏,气损阴耗欲脱。舌苔紫黑,口干唇燥。脉大无根。
气喘脱证肺肾两亏气损阴耗舌苔紫黑
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患者咳嗽气逆,痞胀。肝邪侮胃,脘胀结痞,肝邪刑肺,咳嗽气逆,肺阴虚弱,肝气旺盛,奇经受损,月枯带多。肝肺两虚。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。脉弦细。
咳嗽气逆痞胀结痞肝邪侮胃肝邪刑肺
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患者年龄24岁,女性。主诉右胁不适10余年,伴胁胀、隐痛或刺痛,口干口苦,眠差,痰多,大便干。中医诊断肝著,证属痰瘀互结,毒邪阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干,病史有乙肝家族史。切诊未提及。
慢性乙型肝炎肝著痰瘀互结毒邪阻络
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患者舌红无苔,满布裂纹,脉弦大而数。内热日久不退,咽中热冲,头目昏晕。肝火灼烁,阴津日耗,水源有尽之势。心火劫烁,阴津消耗。气火内烁,阴津消耗。厥少二阴之火,劫烁胃阴。少阳郁勃之火,上升不靖。肝木偏亢,上升为风为火,下行则为郁为气。
肝火上炎阴津耗伤舌红裂纹脉弦数
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