视物昏花

患者年龄66岁，主诉视物昏花半年，加重1个月。中医诊断圆翳内障，肝肾阴虚证。舌质略红，苔黄，脉细数。病程半年，症状包括视力下降、视物昏花、眼前黑星。病因病机涉及肝肾阴虚，气血不足，影响目窍。

患者70岁，男性。主诉头晕沉，外出活动后明显，双目视物昏花，下肢凉，头汗多，怕冷，大便偏溏，性急。舌暗，红苔黄腻，脉弦。病史包括高血压二十余年，脑部小腔隙梗死。中医病名未明确，证型为肝肾不足，气血瘀滞。病因病机为肝肾亏虚，气血运行不畅。

女，68岁，右侧头目暴痛难忍，右目发赤充血，视物昏花，对光反射消失，指压眼球硬如石子，前房消失，虹膜肿胀，纹理不清，便燥尿赤，呕吐，口苦咽干，厌恶油腻，舌赤无苔，脉弦滑而数，中医诊断为肝风上扰、气逆血郁、房水瘀阻。

患者68岁，女性，主诉头晕、耳鸣、视物昏花、四肢麻木疼痛，病程1个月。中医病名糖尿病，证型肾阴不足，瘀血内阻。舌红少津，苔少，脉沉细。

患者男性，48岁。双眼胀痛、头痛年余，昼轻夜重，视力减退，视物昏花，视灯光如火球状。面色黄暗，精神苦闷。脉沉弦而细数，舌质澹，苔厚腻。诊断为青风内障（原发性青光眼），证型为阴虚火旺型。病因病机为长期过劳、嗜酒，致肝肾阴虚，阴虚火旺，神水瘀滞，瞳神散大。

患者32岁，男性。主诉手足指（趾）关节酸痛、麻木、屈伸不利，伴阵发性痉挛、咽干、目眩耳鸣、视物昏花。中医诊断肝肾亏虚，经脉失养。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见明显异常。问诊提示病程近1个月。切诊未提脉象。

女，80岁，头昏，耳鸣如蝉，视物昏花，心悸，动则加重，食少乏力，舌质淡红，苔黄腻而平，脉细数，气阴两虚，湿浊困脾，上蒙清窍，舌质淡红，苔黄腻而干，脉细略数，气阴两虚，脾虚生湿，上蒙清窍

男，24岁，左眼被木棍击伤后视物昏花不清，眼前红色，局部疼痛难忍，放射至左侧头部，畏光流泪。左眼视力0.1，右眼1.0，视网膜水肿明显，黄斑部中心窝光点反射隐约可见，周围有少许散在性褐灰色渗出物，瞳孔略微散大，左视神经乳头境界清楚，色稍澹。脉细带数，舌质红，苔少而干。中医辨证为物损真睛，气滞血瘀。

患者男性，38岁。阳痿不举2年，胸闷太息，少腹拘挛痛，小便急迫，下肢酸软，精神不佳，小劳则两眼发酸，视物昏花。中医诊断气郁血瘀，宗筋失养。辨证气郁血瘀，筋失滋养。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。病史中有情志不畅史。

六十六岁男性，左上肢发凉，左手指麻木，尤以四、五指明显，转颈时可致肩臂至手指放射性麻木，神疲乏力，颈板硬，头晕耳鸣，视物昏花。舌质暗有淤斑，脉弦细。颈椎X光片示C5、6椎体前后缘增生，C5、6、C6、7椎间隙变窄，关节面硬化。证属气虚无力统血，血行不畅，经脉不利，不能荣养筋脉肌肤。

患者28岁，女性。主诉双眼视物昏花，翳膜布于挡瞳。病程三个月。中医病名：目翳。证型：气血不足。病因病机：产后失血过多，目失所荣。舌澹红苔白。脉细如丝。

患者55岁，男性。视力下降，双眼视网膜动脉变细、反光增强，动静脉交叉压迫征，视网膜出血、渗出斑。头晕目眩，视物昏花，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热。舌红，苔少，脉细数。中医诊断阴虚阳亢，血络瘀阻。

张某，44岁，女性。主要症状包括“三多”、消瘦、腰膝酸软、疲乏无力、口渴、小便频多、头痛头晕、视物昏花、虚烦不眠、喜食凉物、大便干。病程5月。中医病名糖尿病，证型气阴两伤，肝肾双亏。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

女，28岁，反复多饮多尿烦渴10年，夜尿5~7次，视物昏花，腰膝酸软，体瘦便结，颜面潮红。舌暗红少津，苔薄黄腻，脉弦细数。证属肝肾阴虚兼夹湿热。

男，32岁，左眼视物不清20年，耳鸣，视物昏花。左眼冰瑕翳，中气虚弱，肝肾不足，风轮冰翳。舌质淡红，舌苔薄白，脉细。左眼角膜瞳孔有圆形薄翳及片状薄翳，左眼视力0.7+2。

17岁女性，经期负重致血崩，失血性贫血，头晕心悸，气短乏力，视物昏花，胃脘不舒，纳差便溏，月经量多色红有块，少腹阵痛，舌质淡，脉虚大而数，中医诊断血崩，气随血脱，瘀血内阻，病因经期负重，冲任受损，病机离经之血为瘀血，瘀血不去，新血不得归经，气随血脱，摄纳无权。

患者46岁，女性，头痛3年余，呈搏动性，左侧为主。头痛伴头目眩晕，两目视物昏花，烦躁不安，舌苔白，脉沉弦。辨证为内伤七情，外感六淫，血瘀痰浊内凝。中医病名为头痛，证型为痰瘀内凝。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见头痛、眩晕、视物昏花、烦躁，切诊见脉沉弦。

患者白晴有翳，微赤脉，眉棱痛，目胀坠。脉弦长缓。辨证为枣花外障。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊示目胀齿痛，病程反复，次年眉障白膜浸睛，视物昏花。切诊示脉弦长缓。

患者年龄62岁，女性。主诉四肢关节疼痛4年余。主要症状为腕关节、肘关节、髋关节胀痛不舒，伴冰凉透骨感，阴天时酸沉。现症见关节疼痛，遇阴天风寒加重，腰膝酸软，视物昏花，神疲乏力，自汗，纳呆，眠差，大便偏稀，小便稍频。舌质澹红、苔白，脉沉细弱。中医诊断为痹证，辨证为寒湿闭阻，脾肾亏虚。

52岁男性，眩晕、恶心、呕吐、视物昏花、颈肩活动受限、右手指麻木无力、肢体一侧易汗出、汗后肢冷畏风、烦躁易怒。肝郁痰滞、筋骨失养。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。