视神经萎缩+精血不足

女性，21岁，双眼视力逐渐减退9年，伴月经不调、神烦眠差。双眼视神经萎缩，眼底视乳头色淡，颞侧苍白，视网膜动脉细，视野异常。脉沉细而数，舌色较暗，苔薄。中医诊断为双眼视瞻昏淼，辨证为肝郁气滞，升降失常，精血不能上荣，目失濡养。后期证属阴虚肝旺，久病气虚，清阳下陷，清窍失养。

17岁男性，双眼视力先后下降近2个月。双眼暴盲，双视神经乳头炎，双继发部分视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，眼底视乳头上方及下方充血，黄斑中心凹反光消失，视野有中心暗点，电生理检查示P100波峰潜时延长，振幅下降。

17岁男性，双眼视力先后下降近两月。中医诊断为肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。望诊见眼底视乳头上方及下方充血，黄斑中心凹反光消失。瞳孔对光反应迟缓。电生理示双眼闪光视觉诱发电位P1波峰潜时延长，波幅下降。辨证为肝郁化热，肝强脾弱，精血不足。脉细。

男，48岁，两眼视力逐渐下降6个月，伴见眼部疼痛，头晕目眩，自汗无力，腰膝酸软。双眼视神经萎缩，舌质红、苔少，脉细数。肝肾亏虚，精血不足。

3岁男童，发育营养欠佳，神情痴呆，左半身瘫痪，双目失明，聋哑，左上肢肌力0~1级，下肢肌力1~2级，左巴宾斯基征(+)，肝肋缘下2cm，剑突下2.5cm，质软，脾未扪及，双眼球活动受限，瞳孔直径4mm，直间接对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白，视网膜动脉变细，黄斑区中心反光隐约可见，诊断视神经萎缩，高热灼阴，精血不足，肝肾阴虚，病因病机为高热伤阴，津液亏损。

女，年龄未提及，主诉为两眼视力减退近一年，视久疲劳、怕光、眼胀、身倦、食少。中医病名为双眼视神经萎缩，证型为肾阴亏虚，肝失所养，精血不能上荣于目。舌象为苔少、舌质红，脉象为滑细略数。

患者15岁，女性，主诉双眼视力急剧下降半年。病程半年，发病诱因被误解有偷窃行为，痛哭不止。精神状态沉默寡言，饮食纳少，月经有时不规律。舌质澹，苔少，脉细。中医诊断肝郁肾亏，精血不能荣养目窍。西医诊断双原发性视神经萎缩。眼底检查示双视盘颞侧近苍白，黄斑中心凹反光消失，视野缺损。瞳孔对光反应欠灵敏，视力右眼0.3，左眼0.12。

男，2.5岁，高热后失明3个月，双眼视力为光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视盘苍白，视网膜血管比例2：3，舌红少苔，指纹色澹透风关，青盲（双眼原发性视神经萎缩），肝肾阴虚。

患者年龄29岁，男性。主诉双眼视力下降1年余。中医病名少阴厥阴里虚内障目病，证型肝肾两亏，病因病机肝肾两亏，目系失养。舌质正常，苔薄黄，脉沉细。眼底视盘色澹，黄斑中心凹光反射消失，视野有中心暗点。

患者年龄15岁，女性。主诉双眼视力急剧下降半年。病程半年。中医病名双视瞻昏淼，证型怒伤肝，恐伤肾，肝郁肾亏，精血不能荣养目窍。舌质淡，苔少，脉细。患者沉默寡言，纳少，月经有时不规律。眼底视盘颞侧近苍白，生理凹陷稍大，C/D=0.4，黄斑中心凹反光消失。瞳孔直接对光反应欠灵敏。视野存在中心暗点及偏盲性缺损。

17岁男性，双眼视力先后下降近两个月。双眼暴盲，视神经乳头炎，视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，视乳头充血，黄斑中心凹反光消失，视野中心暗点。

患者年龄17岁，男性。双眼视力先后下降近2个月。双眼视力0.04，瞳孔对光反应迟缓，眼底视盘充血，黄斑中心凹反光消失，视野有中心暗点。头晕眼痛，忧郁，食少脘闷。诊断为双眼暴盲，双视神经乳头炎，双继发部分视神经萎缩。辨证为肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质澹，脉细。