视神经萎缩+肝气郁结

患者50岁，女性。抑郁、胸胁胀痛、食少纳差、脘腹胀满、善太息。苔白，脉弦。证属气滞血瘀证。舌象见苔白，脉象弦。病程未明确。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄，目窍不利。

男性，30岁，主诉左眼下方突然失明5天。视力右眼1.5，左眼0.02，左眼视野下方缺损。左眼视神经乳头颞侧边缘模糊，颞上支动脉变细，网膜色泽淡，黄斑部黯，中心凹光反射不清。左侧额部及眼眶胀痛，胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。血压146/108mmHg。中医辨证为气血瘀滞，目络受损。

13岁男性，双眼视力减退1个月，双眼视力0.08及0.07，近视力耶格表5，双眼底视乳头颞侧色淡，动脉较细，脉细数，舌苔微腻。诊断为双眼视瞻昏淼，辨证为肝气郁结，脉络受阻。三诊后诊断为肝肾不足，气阴两虚。脉细濡，舌质淡红。

患者年龄22岁，男性。主诉双眼视物不清2年，现视力继续下降，伴眼睛干痛、头痛、口渴欲饮、胸闷纳少、便润。舌象舌尖赤无苔，脉弦数。中医诊断为双眼青盲（视神经萎缩）。病程2年。

4岁女性患者，主要症状为发热、嗜睡、呕吐，病程较长，转入半昏迷状态。中医诊断为视神经萎缩。望诊见面色苍白，舌红少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉象细弱。瞳孔轻度散大，对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白。

患者38岁，女性。双眼视力下降2月。主症为双眼视物不清，病程2月。中医病名视瞻昏淼，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结。望诊舌澹红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见两胁胀满，四肢乏力，善太息，神烦。切诊脉弦细。

女，49岁。夙患溃疡病，右眼视物昏矇，病程1月。面色皖白，舌澹无华，脉细无力。心悸气怯，大便隐血。右眼视神经萎缩（轴性、早期）。气血两虚，心脾不足，精亏津涸。

男，22岁，双眼视物不清2年，视力继续下降，眼睛干痛，头痛，口渴欲饮，胸闷纳少，便润。双眼青盲（视神经萎缩）。舌尖赤无苔，脉弦数。视力右眼0.01，左眼0.02，视盘边界清，色泽苍白，黄斑区色素沉着，中心凹反射不清。

男，18岁，右眼视力减退半年，左眼视力下降3周，复因生气后视力急剧下降，伴眼球、眼眶痛及左侧偏头痛。右眼视神经萎缩，左眼视神经乳头炎。舌质红，苔微黄，脉弦细。肝气郁结，血虚夹瘀。眼底检查示右眼视乳头颞侧苍白，黄斑中心凹反射消失；左眼视乳头色红，水肿隆起，伴点条状出血，视网膜静脉扩张。

女，36岁。双眼视力减退10个月，双眼干涩，视物不清，眼珠发胀，头昏如蒙，头部两侧及两眼外眦灼痛，怕风冷，腰腿酸痛，气短，胃脘痞闷，嗳气，吐涎痰，食量减退，面容憔悴，精神萎靡，思睡，多恶梦，性情急躁。球后视神经炎，双眼视神经萎缩。面色憔悴，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括视力减退、眼干、视物不清、头昏、眼胀、头痛、怕风、腰腿酸痛、气短、胃脘痞闷、嗳气、吐涎痰、食量减退、精神萎靡、思睡、恶梦、性情急躁。脉象未提及。

女，41岁，视力下降、头痛眼胀3年，伴虹视。肝气郁结，热盛阴伤。舌质红、苔少，脉弦数。右眼视力0.4，左眼视力0.6，眼压升高，瞳孔散大，对光反射迟钝，视乳头凹陷，视野缩小。心烦失眠，口苦咽干。

患者5岁，双眼视力障碍月余。消瘦，神倦乏力，不欲饮食，少言易怒。舌质澹红、苔薄，脉细。双眼视力0.05，眼底视乳头色澹，边缘清，血管正常，黄斑中心凹反光可见。双眼视神经萎缩。