角膜溃疡

患者年龄50岁，男性。左眼畏光流泪，视力下降7天。左眼睑痉挛(++)，角膜溷浊2%Fe(+)，球结膜溷合充血(++)，前房积脓占1/4，虹膜纹理欠清，瞳孔欠圆有粘连，舌红苔薄滑，脉沉。诊断为角膜溃疡（凝脂翳），辨证为风邪外袭，上扰于目。

男，52岁，左眼生翳、红痛畏光、视力减退20天，加重5天。黑睛受伤，热毒乘袭，脏腑蕴热，内外合邪，燔灼肝胆，上攻于目之肝经热毒蕴结症。左眼睑水肿，结膜混合充血，角膜溃疡，前房积脓，体温38.2℃，WBC 1.4×10^9/L。舌红，苔焦黄，脉洪数有力。凝脂翳、黄液上冲。

患者右眼患角膜溃疡3个月，充血流泪、羞明、疼痛、视物不清，头痛甚剧。舌质红、苔薄白，脉弦。证属肝经火盛、上乘于目。角膜瞳孔区见两溃疡点如米粒大小。

患者年龄42岁，男性。右眼红赤、疼痛、畏光、流泪、灼热、视力下降。病程4天。中医病名凝脂翳，证型肝胆实热证。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。右眼睑红肿痉挛，前节混合充血，角膜溃疡，视力右眼0.3。小便短黄，大便结，口苦咽干。

男，56岁，左眼角膜边缘溃疡反复发作1年余，左眼角膜4~5点处条状浅溃疡，轻度混合性充血，羞明流泪，眼睑痉挛，烦热，易激动，失眠、多梦、健忘、手足心热。阴虚火旺，上灼目窍。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，59岁。左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑稍肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡面达5mm×6mm，伴有脓脂样沉着物，前房积脓占2/3面积，瞳孔被遮。头痛如噼，口干喜冷饮，大便干结，脉洪大有力且数，舌质红，苔黄腻。诊断为左凝脂翳，黄液上冲。邪毒侵袭黑睛，毒热壅盛，肝经积热，内外合邪，上攻黑睛。

患者55岁，男性。主诉右眼被茅草尖碰伤后发炎，病程20日。现症见红肿疼痛、怕光流泪、异物感、口干欲饮、小便短黄、大便秘结。舌苔黄厚，脉数有力。右眼视力减退，角膜弥漫性浸润、水肿，前房积脓。中医诊断右眼积脓性角膜溃疡，辨证邪毒壅盛，热结腑实。

女，55岁，左眼红痛生翳，持续近半年，角膜溃疡成片，表面污秽，睫状充血，畏光流泪，疼痛较轻，左眼视力眼前1米指数，不思饮食，口淡无味，脉细数，舌质红，苔少，中医辨证邪热伤阴，正虚邪留

6岁女性患者，主诉便溏日行数次，右眼羞明流泪、眼红生翳20天。右眼视力眼前数指，睑浮肿，结膜充血，角膜中央有凝脂泛起，瞳孔窥测不清，前房积脓4mm。面色黄白，舌澹苔白，脉虚数。西医诊断为右眼凝脂翳合并黄液上冲。病因属脾胃失调，运化失职，风邪外侵，内有食积蕴热。

女，47岁 右眼红痛、流泪、异物感、右侧偏头痛、畏光、磨痛、大便干结、口干喜饮 右眼凝脂翳 异物入睛，黑睛破损，毒邪乘隙而侵，肝肺积热，风邪热毒相搏，上攻目窍 舌质红、苔薄白 脉浮数 右眼睫状高度充血，角膜溃疡，色黄白，表面污秽，边高中凹 视力0.1

患者38岁，男性。右眼红痛、畏光流泪，病程9个月。角膜溃疡。舌质淡红，苔薄白。脉弦。右眼视力手动/40cm，角膜中央灰白混浊伴溃陷，后弹力层凸出，边缘欠清。睫状充血(+)。

患者35岁女性，主诉目赤肿痛5天。病史提示5天前右眼被麦芒刺伤，继发红肿灼痛，外用眼药无效，症状加重，伴眼眵增多。现症见右眼焮肿如核桃，眼裂消失，脓性眼屎多，泪水淋漓，身热有汗，舌质红，脉数。中医诊断为目赤肿痛，病因为外伤感染，病机属邪毒内侵，热毒壅盛。望诊见眼睑焮肿，舌红。闻诊无特殊。问诊提示病程5天，症状剧烈。切诊见脉数。

患者男性，58岁。右眼红痛、畏光、流泪，黏性分泌物，视力下降15天。右眼真菌性角膜溃疡。肝经湿热，上攻目窍。右眼混合性充血，角膜溃疡浅，表面灰白色垢状物，干燥粗糙，荧光素染色着色区3mm×3mm，前房积脓。

36岁男性 左目深浅混合充血 内侧角膜溃疡 大便秘结 眵泪模糊 头痛珠胀 视力大减 实热型角膜溃疡 外感风热 内有实热 望诊：面色红赤 舌红苔黄 闻诊：口气臭秽 问诊：头痛视物模糊 大便不通 切诊：脉数有力

女，36岁，左眼突然发红生翳，畏光流泪，疼痛难睁，视力下降，情志不畅，心烦意乱。口苦咽干，溲黄、便秘。眼球混合性充血(+++)，角膜中央下方溃疡区，前房积脓，舌质红、苔黄厚，脉数。肝经郁火，邪毒上攻。

患者56岁，男性，主诉右眼视物不清、异物感3个月。舌质红，苔薄白，脉浮。右眼视力0.1（矫正无提高），右眼球结膜混合型充血(++)，角膜中央部见地图状上皮缺损，浅层基质溃疡，周围角膜水肿，后弹力层轻度皱褶。左眼结膜充血(-)，角膜陈旧性瘢痕。中医诊断聚星障，证型肝经风热。病程3个月。

女性，36岁。左目暴赤红肿，黑睛翳陷，黄液上冲，头痛睛疼，口干便难。舌苔黄燥，脉洪实。邪在阳明，胃实气血俱热，邪火上扰。舌红，脉数。口干引饮。

患者36岁，男性。左目深浅层混合充血，内侧角膜溃疡面较大，大便秘结，眵泪模糊，头痛珠胀，视力大减。实热型角膜溃疡。外感热邪，热毒壅盛，上攻眼目，致角膜溃疡。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

男，32岁。左眼红肿剧痛3天，角膜大片坏死，前房积脓，重度混合性充血，结膜水肿，分泌物黄绿色，头目剧痛，溲黄便结。舌质红，苔黄厚，脉数有力。中医辨证为热毒内蕴，上攻目窍。

患者25岁，女性。两眼发红，分泌物较多，轻度刺激症状。眼科检查示双眼内外眦部球结膜充血，分泌物较多，有轻度刺激症状。辨证为久进辛辣燥热之食，湿热熏蒸肝胆，肝开窍于目，隐形眼镜刺激眼络，致角膜溃疡。中医病名赤眼、凝脂翳。证型为湿热熏蒸肝胆。病因病机为湿热蕴于肝胆，肝火上冲，火热腐化气血生疡，侵及角膜。望诊示双眼发红，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示症状及病史。切诊无具体脉象描述。