贫血+气血亏损

患者62岁，男性，主诉尿多4年，1个月来头晕、恶心、浮肿。病史显示高血压2年，肾功能不全2年，肾性贫血，肾性高血压。中医诊断肾衰、关格，辨证脾肾两亏，气血暗耗，湿浊内停，胃失和降。舌苔薄黄、质偏澹，脉虚弦。二诊见口苦、口气秽浊、嗜睡，舌苔黄腻、质色转红，脉虚弦数。三诊面浮、口气秽浊、昏沉嗜睡，舌苔厚黄腻、质澹红，脉虚弦数。四诊精神较振，泛恶及口气秽浊减，舌苔厚黄腻、质澹红，脉虚弦数。

女性，40岁，胆囊切除术后出现肝硬化腹水、重度贫血、肾小球肾炎。肝肾亏虚，气血亏损，正虚邪盛。面色苍白，舌红苔少，有花剥苔，脉沉细。气喘、心悸、浮肿，鼻血、牙龈出血。腹水、浮肿减轻，纳可神佳，肝肾功能、贫血好转。

13岁男童，神疲乏力，烦躁，贫血面容，活动气短，食欲不振，出虚汗，低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚，气血亏损。面色皖白无华，舌淡，脉细弱。

26岁男性，乏困无力、怕冷、头晕、心慌、纳差、反胃、鼻衄、腹泻。脾虚肝郁，肺胃上逆，气血亏损。面色苍白，舌苔白薄，脉细濡、沉、右稍动。曾有农药中毒史。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

张某，男，47岁。双手指甲呈凹形，如勺状，每年2月至5月明显加重，9月以后稍减轻。头昏，腰痛，尿少色黄，形体消瘦，口干。舌红苔白，脉沉细。证型为气血亏损，肝肾不足。

患者24岁，男性。主诉面部疖肿后出现双下肢大腿肿胀、发热、疼痛。中医诊断为发、火陷证。证属热毒蕴结内陷，气阴耗伤。诊见高热，双下肢红肿胀痛，大便秘结，尿黄少，口干渴，口唇焦裂，舌红绛，尖起芒刺，苔白少，脉弦滑。舌象红绛，尖起芒刺，苔白少。脉弦滑。病程中出现高热、便结、尿赤、烦躁不安等症状。病因病机为火毒炽盛，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内犯脏腑，营阴被灼。

患者46岁，女性，主诉慢性重病容、贫血、软弱无力、咳嗽、微气促、纳少、恶心、呕吐、头昏乏力、夜汗多、大便干结、小便多、夜尿2~4次。中医病名肾癌双肺转移，证型脾肾阳虚、气血亏损。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。病程自2009年8月首次手术，至2010年7月求治，病程较长。

60岁男性，主诉柏油样黑便，病程2个月。气血亏损，血失统藏。面色苍白，舌淡，脉细弱。大便转黄，隐血试验(++)，严重贫血，血小板减少。小肠糜烂性炎症，弥漫性。

患者年龄20岁，男性。面色苍白，唇色淡白，懒言少气乏力，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细无力。辨证为气血亏损，肾气虚衰。

患者36岁女性，主诉头晕眼花反复发作半年余。现病史提示劳累后症状加重，伴心慌、夜寐欠安。体格检查示面色苍白无华，唇甲澹白，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头晕（气血亏虚）。病机为脾胃虚弱，气血生化不足，脑失所养，心失所养，目失所养，肌腠失养。

患者62岁，女性。面色萎黄，身倦乏力，腰腿酸软，纳呆，心悸失眠，形体消瘦。肾精亏损，心脾两虚，气血不足。面色萎黄，舌澹，脉滑虚大，舌质澹，苔薄白，脉虚。

患者46岁，男性，反复发热，牙龈及皮下出血1年余。乏力倦怠，纳差食少，口干口苦，心烦，眠差，偶有双膝关节疼痛。面色萎黄，舌质红苔白腻，脉滑数。中医诊断为温病（阴虚湿热夹毒内蕴）。病因病机为阴虚湿热夹毒内蕴，病位在骨髓、血液，表现为热毒内侵，耗伤阴液，湿热内蕴。

患者28岁，男性。主诉再生障碍性贫血病程近四年，乏困无力，头昏失眠，心慌气短，鼻衄齿衄，面色苍白，精神萎靡，全身紫斑，牙龈黑，动即出血。脉象细濡、滑数、两关寸大，舌质绛，舌苔白腻。辨证为中气虚败，肝脾不升，肺胃不降，上热下寒，精血不藏。诊断为再生障碍性贫血。

女，30岁，头昏晕，肢软乏力，食欲不振，气短心慌，尿黄如浓茶，面色萎黄，目黄，舌质淡，苔白，脉弱，血色素低，红血球减少，尿红细胞(+++)，中医诊为虚黄，病机为脾胃虚弱，血败而致气血亏损

女，54岁，子宫肌瘤，阴道出血，失血性贫血，全宫切除术后心前区轻度憋闷感，心悸、气短、乏力，动则喘息，出冷汗，畏寒恶风，脘痞腹胀，食欲不振，少寐易醒。阴血下夺，手术创伤，任脉虚，太冲脉衰少，气血亏损，心脉失养。面色苍白，舌淡，脉沉细。心电图T波异常，可疑冠心病。

患者58岁，女性。主诉慢性再生障碍性贫血18个月，全血细胞减少。症状包括头晕、目视减退、腰痛、心忡、胸闷气短、口干苦、齿龈出血。舌淡红，裂纹，苔薄黄。脉细弦。中医诊断为血劳，病机为心脾两虚，肝肾亏虚，气血虚极。四诊信息显示舌象淡红有裂纹，苔薄黄，脉细弦。