赤小豆+血瘀+气滞血瘀+肝硬化

11岁男性，乏力、尿少、脘腹胀、胸满恶心、呕吐、便干或溏、鼻衄发热、不进饮食、动则喘憋，病程约1个月。慢性肝炎，肝硬化，并发胸腹腔积液。精神萎靡，营养较差，左眼角有蜘蛛痣，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下4厘米，质中硬，脾扪及3厘米，腹部叩诊有移动性浊音。湿热蓄郁，气滞血瘀，脾运无权致水湿停聚上行犯肺。面色晦暗，舌苔腻，脉弦滑。

患者年龄42岁，男性。腹胀，腹部膨隆，恶寒身冷，不欲饮食，胸胁胀闷微痛，尿少，大便稀溏，失眠多梦。病程1周。中医病名属肝硬化腹水。证型为脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞血瘀。面色枯黄而黯，巩膜轻度黄染，口唇焦黑，面部及手背有蜘蛛痣，舌质紫红，苔白少津，脉沉细而弱。

患者31岁，男性，主诉右胁疼痛，乏力反复发作7年。症见右胁疼痛，面色晦暗，乏力，纳差，腹胀，尿黄。舌质黯，苔白腻，脉弦。诊断为肝积，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀证。乙肝病史7年，肝功能异常，B超提示早期肝硬化。乙肝五项提示表面抗原、e抗体、核心抗原及核心抗体均阳性。甲胎蛋白升高，谷丙转氨酶异常。

患者64岁，女性。食欲不振，尿量减少，腹部胀大，下肢浮肿，口干口苦，胃脘作胀，轻度咳喘，气短，胸满而闷，两胁肋胀痛引腋窝，胸腹掣痛，少腹满，尿少而黄。发育营养较差，体瘦，腹部膨隆，腹壁水肿，腹水征阳性，左侧胸腔积液，腰及下肢指凹性水肿。中医辨证为脾虚气弱，气滞血瘀，三焦气化不利，水湿泛溢。舌象未详，脉象未提。

男，11岁，腹胀胸满，食后脘腹胀满，呕吐，便干稀不调，尿少，鼻衄，发热，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，肝大，脾不清，腹水，胸腔积液，湿邪蕴郁，气滞血瘀，脾不健运，水湿停聚，上行犯肺，面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

患者年龄45岁，男性。主诉确诊肝癌9个月，黄疸1个月。中医病名黄疸，证型脾虚气滞，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，TBIL154.50μmol/L，DBIL92.40μmol/L，ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶，肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长，病情复杂，属虚实夹杂。

患者男性，早期肝硬化，腹胀、乏力、双下肢水肿，左下肢紫瘀，左掌潮红，蜘蛛痣，腹大按之稍硬，脾大平脐，形寒易感，微咳，胸痛，吐浓痰，大便不成形，尿有余沥，夜尿多，纳可不饥，纳后脘胀。舌红胖大、苔黄厚腻，舌下静脉粗曲。脉弦缓。病程较长，属臌胀，病机为肝脾气滞血瘀，气血不足，寒热虚实错杂。

患者女性，47岁。身痒3年，尿黄1年，加重1周。黄疸（瘀血阻络）。面色晦暗，舌紫苔白腻，舌边瘀斑，舌下络脉怒张，脉滑涩不利。瘀血内阻，湿邪残滞，气滞血瘀，胆汁疏泄不利。