赤芍+不孕症+月经不调

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

30岁女性，主诉结婚9年未孕，月经先后不定期，经前胸胁及双乳胀痛，经行不畅，经来腹痛腰困，月经色暗有瘀块，白带多，少腹胀痛，畏寒喜暖。面色暗晦，舌澹暗有瘀斑，苔白水滑，脉沉细涩。中医诊断为肝郁气滞，寒瘀交阻。

患者婚后6年不孕，月经2~3个月一行，行则不止，全身乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，形寒肢冷。脉沉细无力。中医诊断为崩漏、不孕症，辨证为肾虚型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括不孕及月经不调。病因病机为肾虚，导致精血亏少，阳虚内寒，血海不能按时满盈。

女，32岁。月经延后1周未行，乳房胀痛，少腹胸胁不适，口干心烦，大便干涩。倒经反复10余年，经血从口鼻而出，伴窒息、晕厥。阴虚血热，经血逆行，胞脉不通。舌质红、少苔，脉细涩。

女，29岁，主诉结婚4年未孕，月经延期40天来潮一次，量少色紫暗有块，小腹冷痛，白带多，经前乳房胀痛，伴头晕心悸，恶心，大便稀，关节疼痛。脉沉弦而迟，舌澹。辨证为寒凝血滞，肝气郁滞。

28岁女性 月经延后10年 闭经6个月 白带量多质稀如水 腰酸冷 性欲低 舌质澹红苔薄白 脉沉细无力 妇科检查子宫为正常之2/3大 B超显示幼稚子宫 中医诊断继发性闭经 子宫发育不良 不孕症 肾虚血亏型

患者25岁，女性，主诉结婚4年不孕。月经周期异常，经期40至50天不完，色黑夹块，白带色黄，眼周青紫，舌紫有裂纹，脉细涩。证属下焦湿热，气血不和。妇科检查示宫颈炎，子宫内膜炎，有子宫内膜结核史。子宫内膜分泌欠佳，诊断为子宫内膜组织慢性炎症。经中西医结合治疗后，子宫内膜分泌正常，炎症愈，最终手术治疗后怀孕。

26岁女性，月经不调，婚后未孕，病程1年余。中医病名：不孕症，证型：肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，瘀浊内阻。舌质紫气，舌苔腻，脉细弦。舌质红，舌苔腻，脉细弦。舌边尖偏红，舌苔黄腻，脉弦。

患者30岁，女性，主诉结婚10年未生育。月经不调，超前错后，经期腹痛，月经色黯质稀，夹紫黑血块，量少期短，2天即净，白带甚多且稠，腰酸腿重，周身倦怠，夜眠欠佳，口苦咽干，渴喜凉饮，大便不利，小便黄短。面色嫩红。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为肾虚不固，湿热下注，气滞血瘀。病机为气郁伤肝，情志不舒，肝失条达，气血失调，冲任不能相资，久病入络，郁久化热，湿热之邪结聚胞宫。舌质转澹，诊脉细数无力，小腹作凉，隐隐作痛。

患者25岁，女性，婚后未孕，月经周期163天，经期腹痛，经色红，白带不多，乳房不胀，乳头痛。脉象细数，舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀，胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天，小腹痛，腰尻部痛，经前白带多，小腹两侧痛，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，下焦湿热之证。三诊见月经周期27天，腰不痛，乳房胀，输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天，腰痛，白带多，乳房不胀，小腹不痛，咳嗽，痰色白，脉象滑细，尿妊娠试验阳性。

27岁女性，婚后2年未避孕未孕，月经不调，延后1~5天，量多色澹或黯红，少腹坠胀，经行腰酸。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不孕症，证属肝虚。妇科检查示宫颈轻度糜烂，辅助检查示抗精子抗体阳性。

患者28岁，女性。主诉结婚7年未孕，6年前因宫外孕左侧输卵管切除，常感腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，眠差。舌红，苔薄白，脉弦。月经周期4~5/27天，经行第一天腰腹痛。西医诊断为输卵管阻塞性不孕，中医诊断为不孕症，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血不和，肝肾亏虚，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

女，32岁，月经愆期量少色暗，经前肋乳胀，胸腹胁肋作痛，经后腰酸，带下量多色黄质粘。舌薄黄苔，脉沉细。不孕症，肾虚肝郁。病程4年。

女，33岁，结婚8年未孕。月经不调，经期衍期不至，量少色暗。形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面部肿胀。舌胖澹，苔白根腻，脉细弦，两尺无力。中医诊断脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。

34岁，月经不调，经行腹痛腰痛，经血有血块，病程未明确。血瘀型月经不调。脉沉弦，舌澹苔薄白。