女,40岁,反复右胁疼痛1年余。中医病名:慢性胆囊炎、胆石症。证型:湿热蕴结。病因病机:情志或饮食失调,肝胆气机郁滞,疏泄失常,湿热蕴结,胆液凝结,聚成砂石。面色正常,舌稍红,苔黄,脉弦滑。晨起口干口苦,烦躁失眠,大便干结,小便黄赤。
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45岁男性,主诉面部发红、灼热、水疱、糜烂渗出,病程2天。日晒疮,湿热蕴结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。额面部弥漫性红斑,紧张性水疱、大疱,部分皮损糜烂渗出,境界较清楚。
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患者42岁,男性,主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年,近月加剧,伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗,形体肥胖,舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫,脉弦细。中医诊断为气火上逆,痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍,肝气不舒,肝郁化火,痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻,脉弦细。
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患者女性,40岁。主诉阵发性胃腹胀痛,呕吐清水,大便干结,食油肉后加重。病程自1982年开始。中医病名肝内胆结石,证型肝胆湿热蕴结,病因病机肝胆湿热。舌红苔黄腻,脉沉弦。
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患者54岁,男性,主诉右胁痛、身目黄染、乏力倦怠、食少纳呆、厌油、大便灰白、小便深黄。病程4年,反复发作。中医诊断为胆系结石。舌红暗滞,苔黄,脉滑数。病机为湿热煎熬,蕴结成石。
湿热蕴结舌红苔黄胆系结石肝胆管扩张
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患者年龄22岁,男性。主要症状为阴囊肿胀、发热、皮肤发红、坠胀感、尿频尿急。病程10天。中医病名子痈,证型湿热蕴结,气血两燔。舌质偏红,舌苔黄腻,脉滑数。二诊时舌质偏红,苔稍黄略腻,脉弦。
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患者45岁,女性,主诉两小腿肿痛、溃烂、灼热痒痛,病程5年。主要症状为小腿皮肤灼热痒痛、红肿隆起、破溃渗流脂液、溃烂久不敛口、下肢困沉乏力。中医病名臁疮,证型湿邪下注,郁热化毒。望诊见舌质红苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见口苦而黏、心烦少寐、小溲短黄、大便燥结,切诊脉弦数有力,后诊脉滑数。
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张某,20岁,男,黏液脓血便5月余,排稀软便日5~6次,便中带黏液及脓血,血色鲜红,伴里急后重,便前腹痛肠鸣,口干口苦。形体偏瘦,脐旁轻微压痛,舌红苔黄稍腻,脉滑数。溃疡性结肠炎,湿热蕴结大肠,瘀毒阻络,肠络受损。舌红苔薄黄,脉滑。
湿热蕴结舌红苔黄溃疡性结肠炎热瘀阻络
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李某,男,24岁。泛发性湿疹3年余,反复发作,夏秋季加重。瘙痒难忍,皮损糜烂、渗液、结痂,对称分布。舌质红,苔黄腻少津,脉弦数有力。慢性湿疹。证属血热炽盛,湿热蕴结。舌红苔黄腻,脉弦数有力。
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患者年龄22岁,男性。主诉面颈部散在丘疹、脓胞、结节、囊肿半年。皮疹红肿疼痛,伴口臭、便秘、尿黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证为湿热蕴结,气滞血瘀。
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患者年龄60岁,女性。左小腿肿胀灼热疼痛色红2年余,皮损呈紫褐色,弥漫性肿胀,触之灼热,有束条状物,行走疼痛,下午加重。口渴口苦不欲饮,纳食不香,小便色黄,大便不干。舌质红,苔黄腻,脉濡数。中医辨证为湿热互结于左下肢,经络瘀阻,凝滞不通。
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患者年龄25岁,男性。主诉肝区隐痛,咽干,午后加重,伴嗳气,大便时干时稀,倦怠乏力。中医病名胁痛,证型肝胃不和,湿热蕴结,肝郁脾虚,湿热未清。望诊未见明显异常,舌红苔薄黄。闻诊无特殊,问诊提及倦怠乏力、便溏、肠鸣。切诊未见明显异常,脉象未提及。
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患者女性,32岁。主诉两小腿胫前起数个红色结节,伴酸痛不适。病程2个月。中医病名结节性红斑,证型湿热型。病因病机外感风邪,内有湿热,蕴蒸肌肤。舌红苔黄腻,脉弦细。双小腿胫前有5个1~2cm直径圆形红结节,略高于皮面,境界清,皮温略高,触痛不显。
舌红苔黄结节性红斑湿热瘀阻脉弦细
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患者25岁,男性。主诉下颏部皮疹暗红,面部油脂泛溢,耳鸣健忘,形体偏瘦,胁肋隐痛,纳可,偏食辛辣肥甘,鼻燥咽干,睡眠不佳,两目干涩,大便略硬。中医诊断粉刺病,辨证阴虚火旺,湿热蕴结,后转为肝阴亏虚,肠失濡养。望诊见面部油脂分泌多,舌象未明。闻诊无特殊。问诊提示饮食偏嗜,睡眠不佳。切诊脉象未提。
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患者40岁,男性,主症为口眼歪斜、左颊麻木、眼不能闭合、额头纹消失、不能皱额蹙眉、闭眼时眼球向上外方转动、鼻唇沟变浅、示齿时口角偏向健侧、鼓腮漏气、患侧口腔遗留食物残渣、耳廓和外耳道听力感觉减退、耳根部酸胀疼痛、口角流涎、言语不清、饮水外流、烦躁、大便干结、小便短黄。舌质偏红,舌苔黄腻,舌边有瘀点。脉弦数。证属湿热蕴结,热邪上犯。
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患者34岁,女性。带下量增多,色黄有异味3个月。舌红,苔黄,脉滑数。带下病(湿热证)。湿热之邪流注下焦,侵犯阴中、胞中,损伤任带二脉。白带量多,色黄有异味,时夹血丝,小便黄赤,大便秘结。外阴充血,阴道黏膜充血,分泌物多,色黄。清洁度Ⅲ度,未检出滴虫、霉菌。
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患者24岁,男性。主诉早泄,性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄,证型湿热下注,精关失司。病位在肝,病因病机为湿热蕴结,下焦失调。舌红质黯,苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。
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患者带下3月余,色黄绿如脓,其气臭秽难闻,阴痒肿痛,舌红苔黄,脉滑数,伴口苦咽干,溲赤,小腹胀痛。中医病名属湿热带下,证型为湿热瘀阻,病机为湿热蕴结下焦,损伤冲任脉和胞宫。望诊见舌红苔黄,闻诊有臭秽之气,问诊提示带下异常、阴痒、小腹胀痛,切诊脉滑数。
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19岁男性,身热不退,腹痛泄泻,日夜无度,口渴尿赤一周。舌红苔黄腻,脉濡滑。湿热蕴结肠道。
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75岁女性,突发右背部带状疱疹,疼痛持续5个月。胸闷、口干、睡眠差。舌红苔黄腻,脉弦小数。中医诊断为缠腰火丹,证属气滞血瘀。病机为湿热蕴结肝经,气血运行受阻,不通则痛。
舌红苔黄缠腰火丹气滞血瘀神经痛
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