女性,28岁,右侧偏头痛6年,病程较长。主诉右侧偏头痛,右枕及颞侧部搏动性跳痛,每周发作2~3次,伴体位性眩晕、恶心呕吐。舌质暗,苔薄白,脉细弦。中医诊断为头痛,病机为肝失条达,气机不调,经气紊乱,脑络阻痹,清阳不运,脑海失营,阳跷、阳维脉气失调。
偏头痛肝气郁结阳跷脉失调阳维脉失调
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患者男性,52岁,右侧头痛6日,涉及颈部,遇风加重。外风侵袭,入客少阳经脉。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧,病程6日,属外感风邪,少阳经受邪。
头痛外风侵袭少阳经脉
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患者24岁,女性。反复发作性头痛4年,右侧头痛为主,隐痛,每月发作8次左右,月经期前后明显,伴恶心、心悸、失眠,畏光、畏声,神疲乏力,遇劳加重,休息后缓解。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为头痛,证型为血虚型。
头痛血虚月经不调心悸
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男,55岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。辨证为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪入客少阳,引动肝风,上扰清窍。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。
偏头痛肝风上扰风邪入客
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患者年龄25岁,女性。左侧头痛11年,发作前有视觉先兆,头痛为搏动性,向头顶或项枕部扩散,伴恶心、呕吐、对光敏感,发作频率3~4次/月,与情绪、月经、劳累相关。舌质澹红,苔白,脉细滑。中医诊断为偏头痛,证型为风痰阻络型。病位在左侧头部少阳经。病因病机为风痰阻闭经络,脾失健运,痰浊中阻,清阳不升。
偏头痛风痰阻络少阳经苔白
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男,47岁,左侧偏头痛2周,疼痛部位从左侧前额至左侧颞部,伴有顶部疼痛,头摇时加剧。舌暗红,苔白,脉沉细。证型为气血亏虚,髓海失养。
左侧偏头痛气血亏虚髓海失养
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24岁女性,产后腰痛10日,腰、胯、腹股沟部疼痛难忍,活动受限,腿不能伸屈。中医诊断为产后血虚当风,风寒侵犯经脉而致经脉阻滞。双侧腹股沟部、腰3~5椎旁压痛,耻骨上缘压痛,皮肤过敏不能触摸。舌象未提及,脉象未提及。
产后血虚风寒侵袭经脉阻滞气血瘀滞
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女,47岁,右侧头痛八个月,加重20天,右侧头痛剧烈,局部怕冷喜温,伴有麻木感及头晕,右眼胀,食欲不振,睡眠障碍,头项强痛,月经周期超前,经色红、量多。舌红、苔薄黄白,脉细。证属肝阴不足,肝阳上亢,扰及少阳经络。
偏头痛肝阴不足肝阳上亢
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女,42岁,头顶空痛2年余,伴失眠。厥阴头痛,肝肾阴虚证。面色晦暗,舌红少苔,脉细弱。头痛部位在巅顶,活动时加重,病程较长。病因病机为肝肾阴虚,虚风上扰,清阳不升。
厥阴头痛肝肾阴虚
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患者女性,34岁。左侧头痛如裂,伴恶心欲呕,四肢厥冷,全身汗出如淋,面色皖白,口唇青紫。舌暗苔白,脉沉紧。中医诊断为头痛,属少阳头痛、气滞血瘀型。病因病机为少阳受邪,病久气滞血瘀,肝胆之气犯胃,气血不达四肢头面,脾阳不振。
头痛偏头痛气滞血瘀
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70岁女性,左侧偏头痛3天,疼痛剧烈,阵发性跳痛,伴心悸、眠差、大便干、小便黄。舌质红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为偏头痛,证属肝肾阴虚,肝阳化风。病机为肝肾阴虚,虚阳上扰,风阳上扰清窍。
偏头痛肝肾阴虚肝阳化风心悸
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女,52岁,左偏头痛,一再发作,性情急躁,口干,寐艰,大便易结,舌苔黄腻,脉细弦而数,肝火偏旺,黯汲肾阴
偏头痛肝火偏旺肾阴不足性情急躁
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患者年龄27岁,女性。主诉偏头痛20余年,发病年龄6岁,症状为偏头痛,时轻时重,时左时右,每次持续3~7分钟,最长可达2~3小时,疼痛欲裂,伴同侧眼部肌肉抽搐,坐卧不宁。既往史包括长期夜寐不安,易醒、多梦,心悸,心烦易怒,神疲,经行提前,色澹,时有赤白带下。体征包括面色无华,神疲倦怠,舌质红、苔黄,脉弦细。中医诊断为偏头痛(血管性头痛),证型为心血亏虚型。病因病机为心血亏虚,络脉空虚,兼肝阳亢逆。
偏头痛心血亏虚肝阳上亢舌红苔黄
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段某,26岁女性,主诉偏头痛半年,目胀,情绪激动时发作,头痛剧烈,影响睡眠与饮食。中医诊断偏头痛,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示情绪因素,切诊未提及脉象。脑血流图显示双侧脑血管痉挛状态。
偏头痛肝气郁结脑血管痉挛
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患者左侧头痛十一年,近月加重,连及左目胀疼,影响入寐,伴有耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌苔薄白,脉细沉。辨证为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪入客少阳,引动肝风上扰清窍。
偏头痛肝风上扰风邪外犯少阳经证
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男,43岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌苔薄白,脉细沉。证型为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪乘虚入客少阳,引动肝风,上扰清窍。
偏头痛肝风内动气血不足风邪入络
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患者51岁,女性,主诉突发右侧头部疼痛10天。右侧头部疼痛,以耳前、耳后部为最甚,持续性疼痛,无头晕、恶心、呕吐,无颈项僵直。舌暗红,苔薄,脉弦细。中医诊断为头痛(少阳头痛),辨证为瘀血阻络。病位在少阳经,痛处固定,属瘀血头痛。
头痛少阳头痛瘀血阻络
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患者女性,47岁,左侧头痛连及项、左肩、臂部,病程月余,面色晦暗。舌澹、苔薄黄,脉沉细涩。中医诊断为偏头痛,证属风寒袭入少阳气血,阻滞脉络不通。
偏头痛风寒袭入少阳气血阻滞脉络不通
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男,43岁。左侧头痛持续11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌薄白,脉细沉。病因劳心过度,气血暗耗,病机水不涵木,风邪乘虚入客少阳,引动肝风,上扰清窍。
偏头痛肝风内动风邪入络少阳郁热
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患者53岁,男性,左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛,以左侧眼眶、口角为主,疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼,伴流泪,持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛,左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛,证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固,风热之邪外侵,走窜面部阳明、少阳经脉,经气壅滞作痛。
面痛风热侵袭肝郁气滞气滞血瘀
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