足肿

患者足肿，朝轻暮重，推摩后见红晕，纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。中医病名足肿，证型气陷化湿，阴亏生热。病因吐血后心肾亏虚，肝肺不调，中焦受伤，脾不为使，胃不为市，输精化湿。脉参差不同，时静软，时滑弦，随邪气之动静而变化。面色萎黄，舌质红，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。切诊脉象参差不齐，时静软，时滑弦。

患者52岁，女性。主诉头晕目眩、身倦无力、胃脘痞满、口苦、恶心、大便溏泻、尿黄、足肿。舌苔薄白，脉虚而细。中医诊断为脾阳不振，痰湿中阻，兼肝阳上亢。

女，57岁，早搏，烦患失眠，足肿，关节作痛。舌胖，苔中略有厚腻，脉弦而结代。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

56岁男性，主诉尿少色黄且痛，足肿按之如泥，凹陷不起，面色灰质，眼睑水肿，尿闭，小便不畅，尿频量少，夜5~6次。舌边红，苔白干燥，脉沉细涩。中医诊断湿热瘀阻于下焦，膀胱宣化失司。舌象舌边红，苔白干燥，脉象脉沉细涩。

患者74岁，男性，主诉排尿不畅、尿线细、尿不尽、夜尿频多，病程较长。中医诊断癃闭，证型肾阳衰弱，瘀浊内结。舌质暗红、苔薄白而腻，脉弦而细。腰嵴酸痛、头晕昏沉、下肢怕冷、两足肿胀、口干欲饮、纳差食少。

患者男性，56岁。主诉前列腺增生症病史，尿少色黄且痛，足肿按之如泥，凹陷不起，面色灰滞，眼睑浮肿，尿闭，曾3次导尿。现病史示小便不畅，尿频量少，夜尿5~6次。舌边红、苔白干燥。脉沉细涩。诊断为湿热瘀阻下焦，膀胱宣化失司。病程较长，属湿热瘀阻证。

患者男性，40岁。主诉久患心痛，下半夜发作剧烈，伴心悸、心慌、背部及左肩疼痛，全身缩踡疼痛，关节痛，足部微肿，形寒畏冷，胸闷，咳嗽吐痰，虚羸乏气，食少腹胀，大便时溏时秘，头昏晕，睡眠差，夜间盗汗。舌干红，脉心脉浮弱。中医诊断心中痛悸，辨证阴阳气血俱虚。望诊舌干红，闻诊未提及，问诊见心痛、心悸、胸闷、咳嗽、食少、便溏秘、头昏、盗汗，切诊脉心脉浮弱。

女，18岁，腹胀而痛两月余，伴尿少、足肿、闭经。腹大如鼓，腹壁青筋暴露，按之绷紧，硬如板状，舌苔白滑，脉沉缓。气滞水停证，水瘀停聚。舌苔白滑，脉沉缓。

56岁女性，双膝关节痹痛，双腕关节及双腿酸痛，胸闷翳痛，舌红边尖有瘀斑，苔黄白腻，脉弦细而涩，病程较长，有高血压病史14年，风湿性关节炎4年。

腹胀足肿，纳食则胀益甚，病程月余。湿热挟气，填塞太阴，臌胀重症。面色萎黄，舌苔厚腻，脉沉弦。腹胀得食则甚，足浮肿，纳呆，大便溏。脉沉弦，舌淡红，苔白腻。

患者素不善调摄，唾痰口干，饮食不美。脾肾两虚，病属虚损。初用化痰行气、导痰理脾、分气利水、破血消导之剂，反致胸满腹胀、肝腹膨胀、二便不利、腹大胁痛、两足皆肿，脉浮大不及寸。辨证属脾肾两虚，治疗误用攻邪，犯虚虚实实之戒。

程某，76岁，主诉胸部闷痛，伴恶心呕吐、头晕、胃胀、午后足肿、气短乏力、背心发凉，病程5年。胸痹，痰瘀互结，脾气亏虚证。面色萎黄，舌质紫黯，舌苔白腻，脉滑。气短乏力，纳呆，大便溏，足踝部轻度凹陷性水肿，血压130/88mmHg，心率92次/分，二尖瓣听诊区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

患者囊肿、足肿，小便后症状缓解，伴有咳呛、气逆不降。脉象细数无力。病因属关劳心肺液久枯。

杨某，42岁，急性腹膜炎、胃十二指肠球部穿孔，右胁胀痛刺痛，肝胁下3厘米，质硬，纳食不佳，口干齿衄，眩晕，蜘蛛痣，舌质红，唇深红，脉弦，面色黧黑，轻度浮肿，苔黄，症块，瘀血郁肝，气阴两虚，脾胃气虚，运化不健，舌澹红，苔白厚腻，脉濡，夜少寐，足肿，胃脘部不适，胀痛，纳差，大便日行2~3次，尿黄。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作。主要症状包括胸闷、呼吸浅促、动则喘甚、难于平卧、痰吐欠利、色白清稀、心慌气短、颧暗唇紫、畏寒、面微浮、腰以下肿、足肿按之没指、纳呆、口干不欲饮、溲少便秘。舌质淡红，舌苔淡黄微腻，脉小滑数。中医诊断脾肾阳虚，痰饮蕴肺。

患者76岁，男性。反复头晕6年，胸闷气短2年。体胖，面色晦暗无华，唇色紫暗，舌质紫暗，苔白厚，舌底脉络迂曲紫暗，脉弦滑。中医诊断为痰瘀互结，肾精不足。主症为头晕、胸闷气短、心悸、心烦、腰酸困、尿频夜尿多、少寐健忘、足肿、口干、咳嗽咳痰。病程较长，病机为痰瘀互结，肾精不足，痰浊中阻，气机不利，心肾不交，气血津液失于上承。

产后腹胀、泄泻、面浮、足肿，病程较长。舌色如常，小溲通畅，脉至梗涩，无微弱之形。中医诊断为气虚之证。

王某 40岁 月经量少，血色澹，面黄微浮，足肿，头晕目眩，晕倒，腰酸，神疲纳差，言语无力。脉细弱，舌澹红边有齿印。脾虚气弱，冲任不足。

左呕吐痰涎，泄泻甚多。两足肿胀，足膝痿软。中医病名未明，证型为府中郁阻之湿，病因病机为湿邪内蕴。舌象未提及，脉象未提及。症状持续，病程未明。

男，63岁，慢性喘咳史逾二十年，伴胸闷心悸、足肿，近加重，伴发热、咳嗽多痰。睑面微肿，精神疲怠，颈脉络怒张，桶状胸，喘促胸闷，夜难平卧，口渴肢冷，心下痞胀，大便干结，两足浮肿。肝肋下2厘米，压痛明显，体温37.7℃，白细胞升高，X线示慢支伴感染，肺气肿，右心室扩大。中医辨证为气虚饮停，邪热壅肺，证型属邪盛正衰之危候。