身重+湿热内蕴

74岁女性，右上腹疼痛2天，阵发性发作，恶心呕吐，不能进食，厌油腻，畏寒发热，小便黄，腹痛加剧。体温40℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。白细胞升高，中性粒细胞比例高，西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻，脉弦细。湿热郁伏肝胆，流连肠胃，腑气不通，肝胃不和。

患者31岁，男性，农民。主诉突然中暑昏倒，醒后头重剧痛，肢体酸困重痛，身热恶寒，有微汗，胸闷腹胀，恶心想吐。暑湿伤表，肺气不得宣降。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。胸闷腹胀，恶心想吐，身热恶寒，肢体酸困重痛。脉濡数。

25岁男性，主诉咳嗽发热、全身重痛、颜面及下肢浮肿，病程10天。颜面、四肢浮肿，咳嗽，咽肿痒，恶寒、发热、全身肢节重痛、小便短赤、双侧肾区叩击痛。舌红胖，苔黄腻。脉沉细数。风邪袭表，湿热内蕴，肺失宣降，通利失调。

女，57岁。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色。舌质红边暗，苔薄黄腻，脉沉细数。湿热内蕴、毒瘀稽留。体温40℃，WBC 32×10⁹/L，中性粒细胞90%。

患者年龄31岁，男性。主诉突然昏倒，伴头重剧痛、肢体痠困重痛、身热恶寒、微汗、胸闷腹胀、恶心想吐吐不出。舌苔厚腻，脉滑。中医诊断暑湿伤表，肺气不得宣降。病因病机为暑湿伤表，肺气失宣。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉滑。

患者57岁，女性。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色，体温41℃。苔薄黄腻，舌质红边暗，脉沉细数。中医病名属黄疸、腹痛。病因病机为胆管梗阻，胆汁排泄不畅，气滞血瘀，湿与热结，蕴热成毒。望诊见舌质红边暗，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见右上腹胀痛、黄疸、发热、恶心呕吐等。切诊见脉沉细数。

患者男性，44岁。首次发现HBsAg阳性时无明显症状，肝功能正常。再次就诊时出现乏力、纳差、恶心、尿黄、腹胀。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、湿热内蕴、脾虚湿困。临床症见面色晦暗，身目发黄，腹胀，乏力身重，纳呆，口干口苦，肝掌、蜘蛛痣，尿黄，舌红苔黄，舌底脉络粗，脉弦滑。后期出现胁肋胀痛、口苦、盗汗、手足心热，舌红苔薄，脉弦细。实验室检查显示肝功能异常，胆红素升高，转氨酶显著升高。

患者39岁，女性。发热20日，体温37.5~38.5℃，昼低夜甚，无明显汗出，恶寒、口干、口苦、胸闷、纳呆，小便黄。舌质绛红，苔中黑而干，舌根黄腻而干，脉细而数。辨证为湿温久居、灼伤阴液。舌质红，苔黄腻，黑苔减半，脉细数。舌质红，苔黄腻减，脉细数。苔腻不除，脉细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

女，53岁，头晕2个月余。头晕昏蒙，口苦，脘腹胀满，口渴喜饮，肢体困重，咯吐黏白痰，腰凉，易出汗，食欲欠佳，大便时干时稀，小便频数。舌暗红、苔黄腻，脉滑数。眩晕，湿热蕴脾证。舌暗红、苔黄腻，脉滑数。

患者年龄42岁，男性。主诉双髋关节疼痛2年。既往有病毒性乙型肝炎病史30年。现症见双侧髋关节疼痛，右侧重于左侧，夜间不能翻身，恶风寒，右侧肢体冰凉，双下肢乏力，汗出气短，纳差，胃脘隐痛，腹胀，反复口腔溃疡。舌淡暗，苔白厚，脉弦涩无力。中医诊断为痹症，辨证为湿热内蕴，筋脉瘀滞。

患者年龄37岁，女性。主诉为双下肢萎软无力，肌肉萎缩，腱反射尚存，不能独自站立和行走。中医病名为痿证，证型未明确提及，病因病机包括跌仆损伤，气血运行受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示双下肢萎软无力、肌肉萎缩、不能站立行走，切诊未提及。

患者55岁，女性，月经稀发伴量少6年。身热不扬，午后热甚，汗多粘衣，心烦失眠，神疲乏力，头身困重，纳呆痞闷，大便黏腻不爽，小便短黄。舌红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为绝经前后诸证，证属湿热内蕴。现症见湿热内蕴，舌红苔黄厚腻，脉滑数。

9岁男性，腮腺炎病程1周，两侧肿痛，体温40℃，头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。脉浮濡而数，舌黄腻。病因病机为湿热内蕴上蒸。中医病名为痄腮，证型为湿热郁蒸。

68岁男性患者，胁痛腹胀、胸闷不思饮食、四肢乏力、头痛身重、午后低热、小便色黄、大便溏薄。中医诊断为肝郁乘脾兼夹湿热，病机为肝气郁结乘脾，湿从内生，郁而化热。望诊见面色萎黄，舌苔腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁痛、胸闷、低热、食欲差、大便溏薄。切诊见脉濡数。

患者55岁，女性。月经稀发伴量少6年。身热不扬，午后热甚，汗多粘衣，心烦失眠，神疲乏力，头身困重，纳呆痞闷，大便黏腻不爽，小便短黄。舌红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为绝经前后诸证，证属湿热内蕴。

患者男性，38岁。初起恶寒，发热，头痛，胸闷身重，骨节疼痛。苔白腻，脉缓。湿温病。湿邪郁卫，卫阳不宣，误治致邪遏卫气渐化热。面色未提及，舌象白腻，脉缓。声音未提及，气味未提及。症状包括恶寒、发热、头痛、胸闷身重、骨节疼痛。脉象缓。

男，年龄未提及，主诉腮腺炎发病1周，两侧肿痛，体温40℃，头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。中医病名痄腮，证型湿热内蕴上蒸，病因病机感受风温邪毒，壅阻少阳经脉。望诊舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊症状包括体温、头胀身重、食欲、小便，切诊脉浮濡而数。二诊脉濡微数，舌尖略红，黄腻苔退而未净。

患儿刘某，5岁半，精神委靡，不思饮食，食后即吐，周身乏力，怕冷，头痛。触肌肤微热，干燥无汗，舌红苔黄腻，脉浮滑有力。诊断为湿温初起，邪在气分。头痛、恶寒发热、无汗为表气闭郁之征，舌红苔黄腻，脉浮滑为湿热内蕴之象。

患者男性，31岁，主诉头重剧痛，肢体酸困重痛，身热恶寒，胸闷腹胀，恶心想吐。舌苔厚腻，脉滑。辨证为暑湿伤表，肺气不得宣降。二诊见疲乏无力，脘腹闷胀，不思饮食，大便溏泻，辨证为湿热内蕴，升降失职。