男童,身烧颇甚,口渴喜饮,惊悸不宁,手、头青,脉弦数。肝热极盛,兼风袭。面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,病程未提。
肝热极盛风袭肝经身烧口渴惊悸不宁
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患者年龄1岁零3月,男性。发热,微咳,流清涕,大便溏泻带白冻,小便短黄。舌澹红,脉浮数。初诊诊断为感受时邪,表里不清。二诊出现头面水痘,皮肤发痒,夜间烦躁惊惕,咳嗽,两目多眵,大便溏薄,小便短黄。舌尖红,脉浮数。诊断为风邪湿热从肺卫而透,发为水痘。
水痘风热湿热肺卫不清表里不清
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56岁男性,心悸气喘,畏寒肢冷,腰酸,尿少浮肿,腹部膨胀,纳少脘闷,时有叹息,两胁痛,舌澹胖有齿痕,脉弦沉细,有心包积液。中医病名属阳虚水泛、肝郁证。病因病机为阳虚水泛、肝气郁结。望诊见舌澹胖有齿痕,闻诊未提及,问诊见心悸气喘、畏寒肢冷、腰酸、尿少浮肿、腹部膨胀、纳少脘闷、时有叹息、两胁痛,切诊见脉弦沉细。
心悸气喘畏寒肢冷腰酸尿少浮肿
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姚某,48岁,突发左下腹疼痛伴腰痛,疼痛剧烈,持续不缓解,伴面色苍白,恶心干呕,病程2月。尿色较深,尿痛涩滞不着,腰膝酸软,神疲乏力,面色少华,舌澹红苔薄白,脉沉细。辨证为气虚不运,湿浊瘀阻下焦。诊断为左肾结石。
左肾结石肾气亏虚腰膝酸软神疲乏力
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女,3岁,夜间遗尿,白昼尿频,形体较薄,面色萎黄,睡中露睛,寝汗,舌苔薄净。膀胱不约,下焦开合失常,气机不畅。面色萎黄,舌苔薄净,脉象未提。睡中露睛,寝汗,胃纳一般,大便如常。
膀胱不约下元不固舌苔薄净舌苔薄润
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男,63岁,头昏,疲劳乏力,四肢关节酸痛,麻木无力,口干,大便偏干,怕冷,膝关节为甚。舌红苔薄白腻,脉弦小滑。肾劳,肝肾阴虚,水不涵木,湿毒内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白,脉细。舌红苔薄黄腻,脉细。湿热内蕴,脾肾两虚,气血运行失畅。舌红苔根黄,脉小弦。湿毒未清,复感外邪,肺热内蕴。舌红苔薄黄,脉细。脾肾两虚,气阴不足,湿热内蕴。舌黯红苔薄黄,脉细。肾虚未复,湿热未清,血脉运行失畅。舌红苔薄根腻,脉细小弦。肝肾阴血不足,浊毒未清。
痛风性肾病慢性肾功能不全高血压肾劳
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男性,36岁,病程3周。右侧眼周疼痛,眼球外突,活动障碍,复视,眼睑及结膜充血水肿,眶缘部可触及肿物,头痛眼胀,恶心欲呕,大便结,小便黄。风热壅盛,上攻目窍。面色红赤,舌红苔黄,脉数。
眼眶炎性假瘤风热壅盛眼突复视
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患者26岁,男性。主诉结婚2年未育,伴阴囊潮湿。体征示左睾偏小,精液常规示a+b级精子19.5%。中医诊断为弱精症,辨证为肾精亏损,湿热下注。脉沉细,舌澹白。二诊示右侧会阴及腹股沟不适,脉沉细,舌澹红,苔白。三诊示消化不好,腰无力,腹不适,脉沉细,舌澹红,苔白。
弱精症肾精亏损湿热下注脾肾亏虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括活动后胸闷气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯吐白色泡沫样痰、左胸刺痛、上腹部痞胀、噫气、大便溏。病程1个月。中医病名属心衰。证型为心肾阳气不足,饮邪内生,凌心犯肺。病因病机为心肾阳气不足,水饮内生。望诊见舌淡红,边多齿印,舌背青筋明显。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细缓。
心衰阳气不足水饮内生痰多
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患者原有损症,遗泄内热。脉数,舌红,苔少。阴虚误服温补,湿轻热重。疟疾,寒热交替,腹中胀满,脉数循减。腹中尚觉有形,脉数,肝肾内炎未熄。胀势轰热,腰部灼热。脾虚肝郁,肾虚湿热。病邪深邃,底撤不易。气平胀减,寒热轻。疟鼓、疟劳均退。腹中腰部灼热,肝肾内炎未熄。病程缠绵,寒热交替,胀满持续。
阴虚内热伏暑缠绵疟疾肝肾内炎
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男,43岁,两下肢疼痛、憋胀、酸困,红色结节或条索状小结节,触有弹性,下肢热流感,趺阳脉不起。结节性血管炎。湿热瘀阻,脉络不通。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄黄,脉弦涩。
结节性血管炎湿热瘀阻脉络不通下肢疼痛
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刘某,58岁,男性。形体消瘦,咳嗽、咳黄黏痰夹血丝,气促,右胸部隐痛,活动后加重。舌红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为气阴两虚,热毒蕴肺。病程较长,肺癌术后复发并纵隔淋巴结转移。
肺癌术后复发气阴两虚热毒蕴肺咳嗽
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患者36岁,男性,主诉发热、恶心呕吐、腹部胀满、黄疸、腹水。病程月余。中医病名:黄疸,证型:阴黄证。病因病机:脾胃素虚,劳累饮食内伤,误用苦寒之品,致脾胃虚损,湿从寒化,寒湿内聚,阻滞气机,肝失疏泄。望诊:面目及全身皮肤重度黄染,舌苔厚腻。闻诊:无明显描述。问诊:精神不振,纳差腹胀,小便黄赤而少,大便溏软。切诊:脉沉弦细。
重症肝炎阳黄证阴黄证脾胃虚损
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60岁男性,主诉心悸气短,咳痰白黏或有泡沫,病程1个月。冠心病史8年。心悸、咳喘不能平卧、胸胁腹部胀满、纳谷不香、尿少、浮肿。半卧位,心率110次/分,两肺下野湿啰音,肝右肋缘下4cm,双下肢可凹性水肿。心气衰微,血脉瘀阻,肺失肃降,水饮停聚,瘀而化热。面色晦暗,舌暗淡苔黄。脉细数而弱。
心力衰竭心气衰微血脉瘀阻肺失肃降
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男性,34岁。主诉阳痿早泄,腰酸疼痛,神疲乏力。病程10年。中医病名:不育。证型:肾阳衰微,阴精亏耗。舌质胖嫩而有齿痕。脉虚无力而尺尤甚。
阳痿早泄腰酸疼痛神疲乏力肾阳衰微
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患者56岁,女性。进行性双眼、肩背伴双下肢疼痛4周。精神萎靡、嗜睡,头晕心烦,恶心呕吐,不能进食,两下肢不适,面色萎黄,舌澹胖,苔白滑腻,脉弦细数,面部及两下肢明显凹陷性水肿。诊断为水肿(关格)、急性肾功能衰竭。
颈椎病尿毒症水肿关格
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男,67岁,小便点滴不利反复发作7年,加重伴小腹胀急2天,形寒肢冷,腰膝酸冷乏力,夜尿频多,脘腹胀满,舌质澹胖,苔白,脉沉细,肾阳衰惫,辨证为肾阳衰惫。
肾阳衰惫小便不利形寒肢冷腰膝酸冷
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袁某,男,32岁。尿频,尿浊,尿不尽6年,近日加重。小溲不畅,排尿无力,尿有余沥,倦怠乏力,下肢酸软,夜寐欠佳,房事后乏力异常,大便不畅。舌苔薄腻、质红,脉沉迟少力。辨证为肾虚相火妄动,心肾不交,伴湿热熏灼下焦。舌质偏红,脉较前稍和。舌苔薄白、质澹红,脉濡缓和。舌苔薄白、质稍红,脉濡缓和。
慢性前列腺炎肾虚相火心肾不交湿热下注
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18岁男性,全身浮肿半年,水肿以下肢为盛,大腿有水泡形成,按之渗出,尿少,苔薄白,脉弦数。病属实证,中医诊断为阳水。病因病机属水湿内停,肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍。
肾病综合征实证阳水水肿
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男,46岁,消渴病7年。口渴少饮,面色黧黑,耳轮焦干,头晕乏力,形寒肢冷,阳痿,纳呆,大便少,腹大肿满,双下肢水肿,小便频少,尿如膏浊。舌质淡、苔白滑,脉沉细无力。诊断为消渴,证属肾气虚衰,本虚标实,病位在肾,涉及脾。
消渴病肾气虚衰脾虚水液潴留
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