车前子

患者年龄1岁，女性。身热，泛恶，纳差，大便泄利，日四五次，臭杂不化，小溲短少，舌苔薄腻。中医病名泄泻，证型外寒夹食，病机外感风寒，乳食停滞中焦，胃失和降，脾失运化，湿热内蕴。望诊舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊有身热、泛恶、纳差、泄利、小溲短少，切诊未提及。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

患者54岁，男性。主诉头面部及全身瘙痒，阵发性发作，饮酒后加重，伴有头昏乏力、口苦纳呆。病程8个月。中医病名为痒风，证型为风湿蕴阻，肌肤失养。舌象舌尖红，苔白腻，脉滑微数。皮肤粗糙，广泛抓痕、表皮剥脱、血痂、肥厚苔藓化及毛囊性丘疹。

3岁男性，颜面、眼睑浮肿，迅速遍及全身，皮肤光薄、水肿凹陷易复，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血，尿少色如酱油样，尿检蛋白++++，红细胞++++，管型+，脓球少许，体温38.3℃，脉搏36次／分，呼吸126次／分。阳水（风热型）。风邪外袭、肺脾气化失调，风水相搏，泛溢肌肤。

患者27岁，男性。主要症状为右大腿瘙痒，猩红热样皮疹，局部发热，左大腿亦有类似情况，伴大便干结，小便短赤。舌质红，尖有刺，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热蕴积肌肤，迫血妄行，溢于皮下而发斑。病机为湿热蕴积夹有风邪。

患者年龄24岁，男性。身、目、颜面深黄色，口干，唇黯皱裂，饮食难行，神昏不安，时有谵语，大便干少、气臭，小便短赤，身热灼手，腹水明显。舌质红绛，苔黄而燥，脉滑数。中医诊断为急黄，病机为邪热内燔，毒滞血分，心神被扰。四诊显示面色黄，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

患者年龄22岁，男性。主诉左侧外耳道瘙痒不止1个月余。病程1个月。中医病名耳疮，证型血虚邪毒滞留证。舌红，脉细数。外耳道皮肤增厚粗糙，有血痂样脱屑，耳道干燥。耳痒反复，伴灼热感，结痂脱皮，抓之出血。病因为外感湿热，邪毒滞留耳窍，血虚失养，耳窍肌肤失润。

女，24岁，反复乏力2个月余，头晕乏力，慢性再生障碍性贫血。髓劳，痰湿质，肾阴虚，气阴两虚，肾阳虚，肝经湿热，痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄，舌瘦少苔，脉细数，脉细弱，脉迟，尺脉重按无力。

患者30岁，男性。主诉婚后4年未育。腰膝酸软，性欲澹漠，畏寒肢冷，面色白，阳事虽举而不坚，合房2~3分钟即泄精，尿清长，大便时溏。舌质澹，苔白，脉沉迟尺弱。中医病名为精滞不育，证型为肾虚肾寒。病因病机为肾虚肾寒，精滞不育。望诊见面色白，舌质澹，苔白。闻诊未见异常。问诊见性欲澹漠、畏寒肢冷、尿清长、大便时溏。切诊见脉沉迟尺弱。

患者年龄13岁，男性。全身浮肿，眼睑尤甚，四肢按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，纳少腹胀，尿少便溏。舌质澹苔白厚，脉沉细无力。中医诊断为脾虚失运，水湿滞留。病因为脾虚不运，水湿滞留，导致水肿。

26岁女性，月经先期量多4年，月经初期16岁，1971年后周期提前7~10天，行经7~8天，最长15天，量多色黑红有血块，伴身倦无力、心慌气短、头晕、腰痛、白带量多色白质稀、小腹发胀、下肢轻度浮肿、大便溏薄。中医辨证脾气虚弱，湿热重。面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉濡弱。

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦

患者48岁，男性。腹部胀大如鼓，全身浮肿，面目、皮肤发黄，不思饮食，心烦口苦，口渴不欲饮，大便溏垢，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。肝肋下1.0cm，质中等硬度，肝区触痛(+)，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，叩诊有移动性浊音。肝功能异常，B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌，证属湿热蕴结型。

患者年龄24岁，男性。主诉双下肢水肿3个月，加重1周。中医诊断水肿，证属脾虚水泛。舌淡暗，舌体胖有齿痕，苔白腻。脉沉细。乏力纳差，下肢浮肿明显，易感冒，大便稀。尿蛋白(+++)，红细胞6个/HP，尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月，反复发作。

男，57岁，双侧大拇指痛风性关节炎发作。舌暗，苔白黄，脉细滑。风湿痹阻。

男，62岁，乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名：虚劳。证型：肝肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。病因病机：肝肾亏损，湿浊内蕴。望诊：面色无华，舌暗苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊：脉沉细。

男，62岁，行走后头晕，右侧肢体乏力，半身不遂，言语不清。高血压病史10年，糖尿病病史10余年。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦少力。中医诊断中风。病因病机未明确提及。舌象暗红，苔黄腻，脉沉弦少力。

88岁男性，反复咳嗽、咯痰40年，活动后气促10年余。肺胀，痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点，舌下脉络曲张，苔黄腻，舌体胖大，脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰，喘息上气，活动后气急加重，心悸，双下肢水肿，尿少，怕冷，胃脘部嘈杂不适，反酸，大便偏稀。

患者50岁，男性。腰背部重坠酸痛，以右侧为著，神疲乏力，食欲不振。舌淡胖，苔薄白腻，脉细弦滑。中医病名腰痛，证型气虚湿滞血瘀。病因病机为脾气虚而水湿瘀血互结。望诊见舌淡胖，苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、神疲、纳差。切诊见脉细弦滑。