软骨炎

患者14岁，女性。主要症状为手足发凉多汗、畏寒喜暖、头昏头痛、记忆力减退、食少纳差、心悸气短、四肢乏力、左上肢麻木酸痛。面色澹白，舌质澹红而润，右脉沉细弱无力，左脉沉伏欲绝，无脉。素体虚弱，阳气不足，心气虚，血脉动力不足，营气内虚，正气不固。中医病名未明确，证型为阳虚血弱。病因病机为素体虚弱，阳气不足，不能温煦经络、通达四末，心气虚，血脉动力不足，营气内虚，正气不固。

患者56岁，女性，主诉胸、胁肋、软骨头痛2月，咳嗽疼痛加重，刺痛，口干苦，尿黄。中医诊断肝气郁结，瘀血阻滞不通。舌暗红苔黄，脉沉涩。气郁日久，气滞血瘀，瘀血停着，痹阻脉络故肋痛如刺。肝郁气滞，郁久化热故口干苦、尿黄、舌暗红苔黄、脉沉弦。

患者女性，58岁。右膝疼痛，反复发作5个月。右膝肿热剧痛，有交锁感，不能伸屈，步履艰难。形体丰腴，纳食呆滞。舌质澹白，舌苔白腻，脉浮濡而涩。诊断为右膝关节内游离体。辨证为足三阴经亏损，气血不足，风寒湿气侵入，凝结不散。

女，33岁，双乳有块，经前胀痛明显，经后缓解，近2月来结块增大，胀痛加重。双乳外上象限增厚，可扪及增生小结节，轻触痛。急躁易怒，纳谷不香，夜寐多梦，胸闷。舌象未提，脉象未提。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结型，病机：肝郁气滞，气滞血瘀。

患者女性，39岁。主诉双膝、肩、肘关节疼痛2年余，伴鼻梁、两耳郭肿痛，双眼结膜充血，头晕乏力。舌苔薄腻，舌质偏暗，脉细数。证属肝肾亏损，瘀热阻滞脉络。病属骨痹，病变部位为软骨，病因与肝脾肾有关，正气虚弱，邪气久留。

女，27岁。主诉右侧胸痛、肿胀，劳累时加重，右上肢活动受限。病程1个月。中医病名：肋软骨炎。证型：气滞血瘀。病因病机：外感后气滞血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉弦。右侧胸肋疼痛，困胀不适。神清，精神差。纳可，眠差。右胸第3肋软骨与胸骨交界处肿胀，压痛明显。

患者年龄32岁，女性。左侧胸胁部隐痛1月余，加重10天。情志激动时痛剧，胸闷，善太息，纳呆，脘腹胀满，口干欲饮，大便干。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证型为肝阴不足。病因病机为情志内伤、肝气郁结、肝阴耗伤、脉络失养。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉细弦，症状包括左侧胸胁部灼痛、痛点固定、遇劳尤甚、情志激动时痛剧、胸闷、善太息、纳呆、脘腹胀满、口干欲饮、大便干。

28岁女性，左胸肿胀疼痛三年，加重一周。左胸2至3肋间高突，按压疼痛，深呼气而痛，面色萎黄，舌苔厚腻，脉细涩。诊断为气虚夹瘀，湿热结胸。病程三年，病机为气虚夹瘀，湿热内蕴。舌象厚腻，脉象细涩。

刘某，42岁，男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛，笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。中医诊断胸痹，病因瘀血留滞，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史，疼痛特点。切诊脉弦。

女性，33岁，右胁肋部隐痛半月余，疼痛向右胁肋部放射，第三、四胸骨柄连接之肋软骨肿胀，夜间睡眠受影响。舌质澹红，苔薄黄乏津，脉细数。证属胸阳不振，肝瘀气结。病因病机为肝经循两胁，肝气郁结，气滞血瘀。

17岁男性，右胫骨上段前方隆起，疼痛2周。右胫骨结节骨骺炎。气滞血瘀型。舌质澹红，苔薄白，脉弦。右胫骨结节处肿胀，局部压痛，可见明显隆起。X线示右胫骨结节突起，骨骺部分碎裂。

患者57岁，男性，左膝关节骨质增生手术后出现左下肢肿胀，活动后加重。左下肢广泛粗肿，皮色暗红，压之凹陷，皮温略高，股三角区压痛，左膝关节屈曲受限，左下肢肿胀明显，Homan征阳性。舌质暗，苔黄腻，脉涩。诊断为左下肢深静脉血栓形成，属中医之股肿，湿热瘀阻证。后期出现咳嗽、痰血、胸痛，舌质紫，苔白，脉细滑，胸部CT示右肺下叶肺栓塞，右侧少量胸腔积液。

患者50岁，男性。左胸痛1周，伴胸闷，左臂麻木。体胖，素嗜烟酒。舌苔白，苔质厚腻，脉细滑。痰湿内生，阻于脉络，气机不畅。胸痹，证属痰湿内阻。

患者年龄33岁，女性。主诉右胁肋部疼痛半月余，疼痛影响夜间睡眠。病程半月。中医病名属胸痹，证型为胸阳不振，肝瘀气结。舌质澹红，苔薄黄乏津。脉细数。

患者年龄35岁，女性。主诉胸闷痛，持续半月余。中医病名肋软骨炎，证型劳伤肺气，胸阳不展，气血瘀滞。舌象暗澹有齿痕，苔白，脉沉细。胸中闷痛，烦急，乏力不欲动，手足心汗出，睡眠较差，纳食尚可，二便调畅，月经尚调。

葛某，41岁，恶心呕吐7~8年，伴有头晕头胀、左少腹疼痛、左肩背痛、左胸第二肋软骨痛、腰困、畏寒、小便频而少、早晨大汗出但口不干。中医诊断为脾胃虚寒，水饮上冲呕吐。舌苔薄白，脉弦紧。病程长，症状复杂，涉及多系统表现，病因病机为脾阳大伤，水饮停聚。

患者50岁，男性。右前胸疼痛，用力加重3天。口干苦，胸稍闷，纳呆，神疲。舌澹，苔腻，脉濡。右第三、四肋侧胸骨疼痛处轻度肿胀，压痛。诊断为右肋软骨炎，病因为痰瘀互阻，经脉不畅。

男性，19岁，胸骨痛反复3年余。胸左侧相当于3~5肋及胸骨肿胀，压痛明显，皮肤颜色黯红，无热。舌红，苔厚黄，舌边有瘀斑。脉弦。诊断为肋软骨炎，病程较长，属气滞血瘀证，病因病机可能与气滞血瘀、外感风寒、肝气郁结有关。

患者男性，42岁。主诉右胸疼痛，痛彻后背，胸憋气胀，嗳气、咳嗽，吐少量白黏痰，睡眠欠佳。病程1年余。舌澹，苔白。脉沉紧。中医诊断为胸阳痹阻。病因病机为胸中阳虚，阴邪上乘，气机不畅。望诊见舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括胸痛、嗳气、咳嗽、睡眠欠佳。切诊脉沉紧。

患者65岁，男性，主诉恶寒发热、胸痛、咳嗽，病程一周。身热不退，早轻暮重，左胸胁疼痛，呼吸及咳嗽时加重，舌苔薄黄腻，舌有紫气，脉细弦。证属邪伏少阳，络道瘀阻，不通则痛。