患者53岁,男性,项后部生疮9天,发热4天。项后弥漫肿胀,皮色暗红,面积约11厘米×20厘米,焮硬,中央高肿有五个脓头,按之剧痛,舌质红,苔白腻,脉滑数。诊断为脑疽,辨证为毒热壅盛,气血凝滞。
有头疽毒热壅盛气血凝滞发热
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妇人,病程两个月,胸部大面积溃烂。脉大而无力,口干发热,午后加重。阴血虚,火毒乘之。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及汤伤。
阴血虚火毒乘口干发热午后加重
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患者26岁,男性。颈部红肿起脓疱,灼热疼痛,夜不得眠,大便干,舌苔黄厚,脉洪大而数。证属邪热蕴结,阳毒壅盛。面色红赤,舌质红,舌苔黄厚,脉洪大而数。声音无异常,无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。
阳毒疮疡邪热蕴结局部红肿灼热疼痛
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李某 阴茎溃烂 持续半年 脉象沉实有力 舌苔老黄 小便短涩 大便结 面部有斑疹 梅毒 火毒炽盛 侵袭下焦 外感湿热毒邪 内蕴火毒 湿热下注 脏腑失调 毒火炽盛 湿热壅盛 毒邪浸淫下焦 湿热郁蒸 毒火炽盛 湿热内蕴 毒邪侵袭下焦 湿热毒邪蕴结 湿热下注 毒火炽盛 湿热郁结 毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛 湿热毒邪侵袭下焦 湿热毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛 湿热毒邪侵袭下焦 湿热毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛
梅毒湿热疮毒毒火炽盛下焦湿热
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18岁男性,下颌部生疮3天,灼热而痛,日渐扩大,疼痛发硬,影响咀嚼,伴有恶寒发热,食欲减退。舌质红,薄黄苔,脉弦数。颜面疔疮,证属疗疮散毒,火毒炽盛。局部硬肿浸润,有数个脓已破,流脓不多。
颜面疔疮火毒炽盛局部硬肿恶寒发热
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患者27岁,男性。双足底糜烂、水疱、肿胀、糜烂、作痒、流水、灼热、疼痛,病程十余年,春夏季加重,伴发热、腹痛、大便溏泄、肛门灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。双足底红肿糜烂,渗液明显,腹股沟淋巴结肿大,有红线自足部上行。辨证为湿热内蕴,热毒下注。
足癣湿热内蕴热毒下注足底糜烂
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患者周身赤肿,七处痈肿,瘙痒无度。舌红苔黄,脉象浮数。脓液稀薄,年逾五旬,气血已亏。脉象沉细。中医病名属痈肿,证型为热毒壅盛,病因病机为热毒内蕴,气血受损。望诊见舌红苔黄,闻诊未见明显异常,问诊提示周身症状及病程较长,切诊见脉浮数、沉细。
周身赤肿七处痈肿瘙痒无度清热解毒
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75岁男性,背部肿痛半月,初期小瘰不痛不痒,后破溃未愈,肿势扩大。精神萎靡,语言不清,胃不思纳,夜不安寐。舌苔糙白,脉弦数。疮形巨大,根盘平塌散漫,坚硬木痛,无脓水,腐肉不化。中医诊断为湿热内蕴膀胱经络,邪毒鸱张。
有头疽湿热内蕴阳虚阴盛气血不足
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患者46岁女性,外阴部痛痒、变白14年,外阴皮肤干燥、变厚,逐渐萎缩,变白范围扩展至臀部,阴道分泌物少,性生活困难。月经周期不规律,量中等,色鲜红有瘀块,淋漓不尽。急躁易怒,头晕眼花,耳鸣,手足心热,失眠梦多,心烦,口干欲饮。形体瘦弱,舌质偏红,苔少而干,脉细数无力。外阴部双小阴唇变白,大阴唇上部有白色病变区,皮肤变厚粗糙。病理检查示外阴鳞状上皮轻度角化及增生。辨证为肝肾阴亏。
外阴白斑肝肾阴亏阴虚内热血虚
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钟某,男,22岁。长期卧床,骶部皮肤发红、紫暗、肿胀,局部溃烂,大便4天未解。体温38℃,身热面红,舌红苔黄腻,脉数。气滞血瘀,肌肤失荣。骶部皮肤溃疡,边缘紫暗水肿,有黄色分泌物,舌红苔黄腻,脉数。
褥疮气滞血瘀阳明腑实
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男,43岁,主诉痞积肋左,腹胀如鼓,脐肿突出如卵,腹痛呕吐,脐破流出黄水,饮食由脐中流出,夹有黑水。面色黧黑,舌暗苔黄,小便短少,大便旬日未通,口苦微干,腹胀纳差,脐口灼痛。脉弦,左有块可及。辨证为肝失条达,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴遏。
鼓胀气滞血瘀湿热蕴遏脾肾阳虚
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患者男性,主诉鼻咽癌,耳下癌肿甚大,面赤唇焦,食欲全无,食物不能咽下,仅喝米汤度日,头痛彻夜不眠。中医病名鼻咽癌,证型未明确,病因病机未详述。望诊面赤唇焦,舌象未提。闻诊未提。问诊食欲全无,食物不能咽下,头痛彻夜不眠。切诊脉象未提。
鼻咽癌阴证阳和汤邪积
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男,项疽十余日,疮势颇甚,根连左右,耳项并肿,红赤焮热,脉浮而数。头疽,疮形势大,不能培养为脓,久患不育症,房中婢妾多人,思虑劳欲太过,损伤元气。面色萎黄,舌质淡,脉浮无力,五心烦热,饮食减少。
有头疽虚火假症气血走泄元气亏虚
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幼时 染湿疮 遍体浮肿 溲便闭塞 形寒壮热 腰圆腹大 睾囊肿亮 气急咳逆 不能安卧 风寒包于外 湿滞困于内 喘塞变端 面色晦暗 舌苔厚腻 脉浮数 气机壅塞 湿热内蕴 风寒外束 痰湿阻滞 气道不利
湿疮浮肿尿闭形寒壮热
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患者54岁,男性。右下肢胫前部扩张性环状皮损,伴瘙痒、脱屑4年。皮损部位右下肢胫前部,大小约10cm×7cm,皮肤粗糙,有搔抓痕迹,边缘有丘疱样小疹,表面有鳞屑。KOH涂片镜检示真菌(+),确诊为圆癣。皮损区皮色稍黯。病机为湿虫客于肌肤,阻于肌表脉络,血不荣肤,化燥生风。
圆癣湿虫阻络血不荣肤燥风为患
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患者55岁,男性。咳嗽,痰中带血,呼吸不畅,胸闷气短,胸背疼痛,下午发热。面色苍白,体质消瘦,舌边有齿痕,苔白厚腻,两脉沉弦而紧,双手指均无甲印。中医病名属肺癌,证型为寒瘀气滞毒结。病因病机为寒邪凝滞,瘀血内阻,毒邪结聚。
肺癌寒瘀气滞毒结阳虚
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十九岁女性,主诉膈满不食、身体疲惫、不能起坐,病程数月。巳午间发热面赤,酉戌间退,夜小便数而点滴。脉沉涩而短小,沉为气滞,涩为血瘀,短小为虚,重取皆有,经水极少。诊断为气不遂而郁于胃口,有瘀血而虚,子宫因食郁而生痰。
膈满不食瘀血内阻气滞血瘀脾胃虚弱
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臁疮,病程未提及,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。外感湿毒,气血瘀滞,腐肉不脱,新肌不生。
臁疮湿热下注
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赵某,女,40岁。右侧大腿屈侧皮肉黑腐坏死1月余。体征见右侧大腿屈侧皮肉干枯变黑坏死,面积25厘米×18厘米,深达肌腱,气味臭秽,局部高度水肿,低热,痛苦呻吟,食欲减退,舌澹苔薄,脉虚细。辨证为局部外伤,夹压过紧,经络阻隔,气血凝滞,肌肤失荣,邪毒内侵,气血亏虚。
外伤感染气血亏虚肌肤失荣经络阻塞
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患者行走伛偻,四弯风病程较长。中医病名四弯风,证型肝阴亏损,病因病机肝阴亏损,伏痰内阻。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。问诊见患者自述曾服阳和汤无效。脉象未提。
四弯风肝阴亏损伏痰血液被劫
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