轻粉

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

谢某，36岁。皮肤硬如皮革，持续4年余，面部、颈部、四肢皮肤发硬，呈蜡样光泽、深褐色，难以捏起，无汗，感觉迟钝，伴胸闷气短，吞咽困难。舌澹红苔白，脉沉细。硬皮病。气血不足，皮腠痹阻。面色无华，舌澹红苔白，脉沉细。胸闷气短，吞咽困难。脉沉细。

16个月男童，主诉受寒流涕、咳嗽、哮喘、发热、气促、烦躁、睡眠不安、大便稀。神疲，呼吸急促，鼻翼煽动，唇周发绀，三凹征轻微，舌淡苔薄白，脉沉缓。听诊肺呼吸音粗，两肺布满哮鸣音及中小水泡音。X线示两肺纹理增强，右下肺野内带小点状模糊阴影。诊断为喘憋性肺炎。属中医“肺炎喘嗽”范畴，病因风寒外邪袭肺，肺失宣降，水液输化失常，聚湿为痰，痰阻气道致喘憋。

患者16岁，男性。右侧小腿肿胀、疼痛3个月。慢性病容，体质消瘦，表情痛苦。右侧小腿肿胀，皮温略高，有切口及脓汁，压痛明显。X线示右胫骨广泛破坏，中段有死骨，骨膜反应，软组织肿胀。舌红，薄白苔，脉沉细弱。诊断为右胫骨慢性骨髓炎（邪毒蕴结）。病因病机为复受寒湿之邪，气血凝滞，蕴毒深窜，腐筋败骨。

患者59岁，男性。阴囊肿大，皮苍厚，色紫黑，表面抓痕结痂，粘连破溃，扪之坚硬，波及大腿根部及尾骶骨至膝盖处。舌苔白浊，脉弦缓有力。中医诊断为肾囊风，病因病机为风湿侵于阴部表皮，发生皮疹作痒，久病气血虚弱。

患者54岁，男性。右侧大腿流脓42年，现右侧大腿疼痛，履步困难，腰膝酸软，头昏耳鸣，形寒肢冷，小便清长，大便时溏。右侧下肢肌肉萎缩，右大腿内侧下1/3有窦道，窦道口紫暗色胬肉，流出黄灰色清稀脓液。X线示右股骨中下段骨质疏松，骨干不规则，骨髓腔模煳。证属肾阳亏损，寒湿凝滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者36岁，男性。左足第二趾疼痛溃烂3个月，夜间疼痛加剧，影响睡眠。左足第二趾溃疡，有坏死组织及脓性分泌物，中间趾骨显露，周围皮色紫褐。左小腿肌肉微消瘦。胃脘部疼痛，得热及按之则痛减，食欲减少，时吐清水。面色苍白，精神委靡。足背跌阳脉未按及，两手脉沉细而缓，舌苔薄白，舌质淡红。中医诊断为虚寒性脱疽，中阳不振，寒邪乘袭经脉。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

患者45岁女性，主诉右下肢慢性溃疡反复发作三十载。右小腿溃烂疼痛，周围红肿，恶寒发热，头痛纳少。舌苔黄腻，脉滑数。症属湿热下注，复固染毒。溃疡面大小不一，肉芽暗淡，脓少味腥。疮面逐渐愈合，最终仅留暗红色疤痕。

患者75岁，女性。右颜面部结节状赘生物，表面暗红，微痒不痛，病程3个月，近两周增大明显，中央溃破，渗流污秽血水，边缘隆起，质硬。颜面肿块呈菜花样增长，表面高低不平，四周坚硬，中央破溃，渗流浆液秽血水。颌下淋巴结肿大。头昏乏力，精神萎软，纳呆不香，夜寐不安。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细数。风毒之邪客于肌肤，内耗阴血，夺精灼液，肝血枯燥，肌肤失荣。

患者年龄67岁，男性。主诉周身散发片状、肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程十年余。中医病名神经性皮炎，证型血虚风燥，肌肤失养。望诊颜面耳郭有轻度糜烂皮损，躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

患者女性，49岁。主诉为盆腔结核术后切口窦道，上窦道深3厘米，下窦道深2厘米，有稀薄脓水外溢。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

18岁男性，下颌部生疮3天，灼热而痛，日渐扩大，疼痛发硬，影响咀嚼，伴有恶寒发热，食欲减退。舌质红，薄黄苔，脉弦数。颜面疔疮，证属疗疮散毒，火毒炽盛。局部硬肿浸润，有数个脓已破，流脓不多。

75岁男性，背部肿痛半月，初期小瘰不痛不痒，后破溃未愈，肿势扩大。精神萎靡，语言不清，胃不思纳，夜不安寐。舌苔糙白，脉弦数。疮形巨大，根盘平塌散漫，坚硬木痛，无脓水，腐肉不化。中医诊断为湿热内蕴膀胱经络，邪毒鸱张。

患者23岁，男性，主诉右耳流脓，时发时止5年余。耳内流脓黏浊而稠，脓味腥臭，时多时少，伴头痛头晕、耳鸣如乐、听力失聪、乏力纳差、大便不实。耳膜大部消失，鼓室肌膜暗红，耳蕈突出，色红而亮，外耳道积脓，味臭，乳突气化不良。舌质澹暗而胖，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为慢脓耳，证属气虚血瘀，湿毒结滞。

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

患者23岁，男性，右耳流脓时发时止5年余，伴头痛头晕、耳鸣、听力失聪、乏力纳差、大便不实。舌质澹暗而胖，苔白腻，脉沉缓。右侧耳膜大部消失，鼓室肌膜暗红，耳蕈突出，色红而亮，外耳道积有粘浊脓液，味臭，乳突气化不良。中医诊断为慢脓耳，证型为气虚血瘀，湿毒结滞。

患者63岁，男性。主诉咳嗽痰中带血3天。中医诊断肺积，证型未明确提及。西医诊断肺癌。胸片、CT、支气管镜检查示右肺不张，纵膈多枚块状物。患者无明显胸闷、呼吸困难。病程较长，确诊后未行手术、化疗及放疗，单用中医药治疗，带瘤生存近4年。曾出现病理性骨折及脑血栓，经中草药治疗康复。

患者46岁女性，外阴部痛痒、变白14年，外阴皮肤干燥、变厚，逐渐萎缩，变白范围扩展至臀部，阴道分泌物少，性生活困难。月经周期不规律，量中等，色鲜红有瘀块，淋漓不尽。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮。形体瘦弱，舌质偏红，苔少而干，脉细数无力。外阴部双小阴唇变白，大阴唇上部有白色病变区，皮肤变厚粗糙。病理检查示外阴鳞状上皮轻度角化及增生。辨证为肝肾阴亏。

患者年龄60岁，男性。左侧胸壁疼痛4个多月。左侧胸部未见疱疹，仅有少数色素沉着斑，触摸后疼痛明显加重。脉沉弦，舌苔薄白。中医辨证为气隔血瘀。