过敏性哮喘

患者22岁，男性，过敏性哮喘，病起幼年，四季发作，因外感非时之邪、鼻闻异常之气或劳倦诱发。既往有奶癣，身痒鼻痒。舌苔薄腻，脉浮细。辨证为哮有宿根，湿毒为因，痰饮为标，肾虚为本。病机为先天湿毒久蕴酿痰，阻伏膈间。复诊时喘急大减，胸闷渐舒，夜半仍有痰鸣，舌苔薄腻已化，脉沉细。辨证为内饮，夜半阴邪用事。

患者年龄40岁，女性。主诉气喘3年。病程反复，每遇动物毛即发作。舌质澹，苔薄白。脉弦细。中医诊断哮喘。证属肾气亏损，肾不纳气。病因与过敏有关，病机为肾不纳气，气不归元。

患者54岁，男性，主诉咳喘发作性加重十余年。病程十余年，每年8月底复发，近两年轻度延长至10月底。咳吐白色黏稠腥痰，胸闷，左胸隐痛，畏寒，活动后汗出，易感冒，纳呆，眠差，夜间半卧位入睡。面色红润，鼻尖较红，语声洪亮。舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为哮喘（肺脾气虚），病因病机为肺脾气虚，痰湿内聚，气机上逆。

女性，47岁，经前一周头痛7年，近2年加重，肝区持续作痛，手足阵发性抽搐，双眼干涩。舌质偏红，双肾脉弱，肝脉弦重按欠力。

患者年龄64岁，女性。主诉阵发性胸闷心痛、心悸伴畏寒4个月。胸闷心痛，心悸短气，发作欲死，夜间尤甚，身体怕冷，纳食减退，大便干燥，小便不利，咽喉疼痛。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄而略腻。脉细弦。中医诊断胸阳不振胸痹。病机为胸阳不振，心脉痹阻。

男，23岁，哮喘病史三年，秋冬季节发作频繁，昼轻夜甚，不得平卧，咳痰少，鼻塞多嚏。苔净，脉弦细。过敏性哮喘，病机为过敏源刺激致肺气宣肃失司。

24岁男性，主诉喘咳二十余年，感冒受凉后加重，病程二十余年。中医病名支气管哮喘，证型痰湿阻肺。病因病机为脾肺虚损，痰湿阻肺。舌象苔薄白，脉象脉滑。

患者56岁，女性，主诉咳嗽喘憋反复发作一年余。中医诊断哮喘，证型为痰浊蕴肺，肺气失宣，肾失摄纳。面色苍白，舌苔白，脉细。咳嗽伴胸憋闷，咳痰色白，运动后加剧。病程一年余，自2009年10月起发病，症状于大暑后加重。

患者年龄74岁，男性。主诉喘咳并作，气短急促，动则喘甚，畏寒，自汗，咯痰稀白，神疲乏力。病程20余年。中医诊断哮喘，证型风寒束肺型。病因病机为外感风寒，引动宿痰，痰气相搏。望诊见舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊包括喘咳、气短、畏寒、自汗、咯痰稀白、神疲乏力。切诊脉细浮无力。

9岁男性，鼻不适、痒、流涕，继而咳嗽、气喘，病程10日。过敏性鼻炎，过敏性哮喘。风寒夹毒犯鼻入肺，导致鼻和肺气失宣。面色黄褐，舌苔薄白，舌质澹红，脉沉数。鼻急不利，流涕清稀，口唇干红，肺部深呼吸可闻哮鸣音，心音钝。

患者女性，主诉过敏性哮喘，病程未明确。舌象苔厚。中医病名过敏性哮喘，证型未明确，病因病机未明确。舌象苔厚。声音未提及，气味未提及。症状描述过敏性哮喘，病史未明确。脉象未提及。

5岁男童，主诉上腹疼痛伴恶心呕吐3天，进食后即吐，无宿食。舌苔薄白，脉细滑。诊断为脾失健运，胃气上逆。病因为饮食不节，病机为脾运失健，胃气上逆。

23岁男性，主诉哮喘3年，秋冬发作频繁，昼轻夜甚，不得平卧，咳痰少，鼻塞多嚏。舌苔净，脉弦细。诊断为过敏性哮喘，辨证为气虚感寒，肺气宣肃。面色正常，舌象洁净，脉弦细。病程3年，症状包括哮喘、鼻塞、咳痰少、不得平卧。病因病机为气虚感寒，肺气失于宣肃。

男，9岁，主要症状为鼻流清涕、哮喘发作、胸闷气短、咳嗽、喉中痰鸣、畏寒肢冷，病程5年。中医病名属哮喘，证型为肺肾阳虚，病因病机为肺阳虚寒饮不化，肾阳虚畏寒明显。舌质紫暗，苔白厚而滑润，脉沉而无力，腰凉尿频，畏寒肢冷，遇冷需穿毛衣毛裤。

患者男性，38岁。主要症状为肝区胀痛，时有鼻血。病程根据CT检查显示为原发性肝癌，病灶18×8cm。中医病名为积聚，证型为肝气郁结。病因病机为肝郁气滞，气血互结，聚于局部。舌澹苔薄白，脉弦。

患者年龄38岁，男性。主诉发作性哮喘数年，夏季发作，秋冬季缓解，近5天喘息胸闷，不能平卧，咳少痰。体征面苍唇紫，胸高气短，精神萎靡，舌淡苔白滑，脉滑数。中医诊断为哮喘，证型属寒痰结滞，宣降失调。病因病机为寒痰阻滞，肺失宣降。望诊见面苍唇紫，舌淡苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见喘息胸闷，咳少痰。切诊脉滑数。

金某，男，48岁。咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫状痰，鼻塞、流清涕，体倦乏力，怕冷。舌体胖大，舌苔薄白。脉沉细数。风咳（咳嗽变异性哮喘），证属风寒袭肺，肺失宣降。

患者28岁，男性。主诉哮喘反复发作，每年秋冬季发作，受凉易诱发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽痰多白黏、胸闷气促、呼吸困难、喘息、吸气困难、喉中水鸣声、不能平卧，夜间加重。舌苔白腻，脉滑稍数。中医诊断喘证，证型为寒邪袭肺，肺失宣降，痰气壅滞。见口腻多涎，咽干舌燥不欲饮水，畏寒，夜尿多，余沥不尽。

男性，45岁，过敏性哮喘病史40年，遇过敏原易发，喘憋严重，需气雾剂缓解，哮声漉漉，喘息不止，张口抬肩，惊恐面容。舌澹胖、苔黄腻，脉沉略数，双肺满布哮鸣音，右肺底湿啰音。中医诊断哮证，辨证痰热壅肺，肺气不利。

患者年龄62岁，女性。主诉时有胸闷气喘，遇烟、油气味加重，病程30年，近8年症状加重，伴喉中痰鸣，近2年口舌干燥，夜间尤甚，不欲多饮。脉象细数无力，舌质红，干燥乏津，呼吸气短，干咳无痰，咽间不利。中医诊断为哮喘，证型为肺肾阴虚。