过敏性哮喘

9岁男性，主诉遇冷鼻流清涕、哮喘发作，病程5年。形体瘦小，面色晦暗，胸闷气短，咳嗽喉鸣，咯白痰黏稠，舌质紫暗，苔白厚滑润，脉沉无力，腰凉尿频，畏寒肢冷，盛夏仍需穿毛衣毛裤。中医诊断肺肾阳虚，病机为肺阳虚寒饮不化，肾阳虚畏寒明显。

患者年龄2岁半，主诉反复发作哮喘1年余，病程较长。主要症状为咳嗽无痰、呼吸急促而喘、鼻塞、涕多清白、大便干、小便频数。诊查见呼吸气粗、张口抬肩、喉间痰鸣、口唇紫绀，舌质澹红，苔薄白而腻，脉滑细而数。中医诊断为哮喘证（肺肾不足，痰湿内阻），病因病机为肺肾不足，痰湿内阻。望诊见口唇紫绀，舌质澹红，苔薄白而腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见咳喘、涕多、小便频数。切诊见脉滑细而数。

女，41岁，过敏性哮喘，病程十余年，反复发作，遇气候失常或饮食不慎即发，对尘埃异味过敏，皮肤斑疹，呼吸困难，喘息不得平卧，汗多淋漓，鼻塞，头痛，形寒，口苦，胸闷，略见喘促，大便不实，皮肤散见红斑，搔痒。

患者年龄32岁，男性。主诉为哮喘，病程十余年，每年热天发作。呼吸困难，张口抬肩，喉中痰鸣，大汗淋漓，面色萎黄。舌质澹红，苔薄白，脉浮洪大无力。辨证为急性哮喘发作证，病因病机为素体不足，过敏体质，暑热之邪袭肺，肺失宣降，脾失运化生痰。

张某，男，5岁半。主诉易感冒及上火，遇风或阳光照射后易起皮疹。现症咳嗽，流涕，咯痰色黄，大便偏干，皮肤潮红或风团。舌红、苔薄黄，脉弦。中医诊断咳嗽，瘾疹。辨证营卫虚弱，痰热阻肺。舌象舌红、苔薄黄，脉象脉弦。

患者54岁，男性，喘憋反复发作6年，加重半年。主要症状为接触油漆后喘息、胸闷、不能平卧，伴鼻痒、多嚏、咳喘气促、胸闷、痰稠而黏、咯吐不利、咽红、哮鸣音。舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。中医诊断为哮证，证型为热哮，兼气阴不足。病程长，属慢性病，有慢性鼻炎、支气管哮喘、慢性咽炎、高血压病史。肺部听诊双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。

患者男性，41岁。主诉过敏性哮喘多年，遇冷及粉尘诱发，有痰。舌象澹微紫，脉象沉缓。中医诊断哮证，辨证肺卫失固，风痰内扰。

患者男性，50岁。间断闷喘20年，复发伴便秘8天。喘促痰鸣，张口抬肩，气憋欲绝，口唇青紫，大便秘结。舌苔黄厚而干，脉弦数。中医诊断喘证，证属痰热闭肺，腑实内结。

女性，24岁，主诉胸闷、气短、咳嗽、气促，病程短。中医病名暴喘，证型痰热壅肺，病因气毒闭肺，炼液为痰，痰气交阻，肺失宣肃。望诊面红、唇紫、舌红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有气促咳喘、呼吸粗大、喉中哮鸣、胸中胀闷、烦躁不宁、口干，切诊脉象滑数。

患者主诉哮喘两月余，咳嗽频作，痰多色白，易咳出，喉部有哮鸣音，呼吸气促困难，咽痒，口干喜饮。舌红，苔微黄腻，脉细滑。中医诊断为痰饮郁结，肺气上逆。病程迁延，有化热倾向。

6岁女性患者，主诉哮喘，每年四五月及十月发作，发作时气急、喉中哮鸣、咳嗽，不发作时如常。中医诊断为支气管哮喘，属过敏性哮喘，病机为体质过敏与外感时邪相合。舌象未提及，脉象未提及。病史提示遗传过敏体质，免疫功能失调，外感过敏原诱发。

女，62岁，主诉气从脐部上冲至咽，病程3年余。中医病名奔豚气，证型心脾阳虚、水气冲逆。望诊舌略红，苔白润；闻诊未提及；问诊见恶风畏寒，手足凉，胃脘痞满，喜温喜按，咳痰量多色如蛋清，彻夜不寐；切诊脉细沉弱而缓。

患者男性，43岁。哮喘病史10余年，发作时哮喘如死状，过后如常人，生气、饱食诱发。舌红、苔红，脉沉。中医诊断为过敏性哮喘，病机属内有伏热，肺气失宣。病程长，症状以喘为主，无咳痰，与情绪及饮食相关。

患者，51岁，男。气喘反复发作四年余。气喘，喉中哮鸣，咳痰白黏，不易咳出，发时胸闷，口干，饮水偏多，纳食尚可，睡眠欠佳，咽痒，大便溏。舌澹红，苔白，根部略厚，脉浮缓弦。素有痰饮内伏，风寒引动旧邪。哮喘（过敏性哮喘），痰饮内伏，风寒引动旧邪。

王某，男，33岁。过敏性哮喘5年，鼻塞气喘，咳嗽咳痰，时带血丝。舌暗尖红苔重，脉寸关弦滑尺细。哮病，中上焦滞热内蕴，下元渐显不足。

患者女性，25岁。主诉过敏性哮喘五年，发则喘憋伴咳嗽，缓解无不适。病程五年。中医病名哮喘，证型肺失宣肃，咳喘气逆。体胖，月经正常，尿频。舌红，苔薄白，脉细滑。主症为喘憋、咳嗽、胸闷、咽痒。病机属肺失宣肃，咳喘气逆。

6岁男童，咳喘6天，晨起喉中哮鸣，运动后憋喘加重，伴咳嗽、痰黄、鼻塞流清涕，舌尖红黄苔，脉细数。中医诊断哮证，辨证痰热蕴肺。舌质红，舌苔黄，脉细数。

12岁男性，突发胸闷气短，呼吸困难，呼吸急促，无发热，无咳嗽。病程为首次发作。中医诊断为急性过敏性哮喘。舌苔薄黄，脉象浮数，衣着单薄而不畏寒，不时喷嚏。体征见呼吸浅短，深呼吸时三凹征明显。病因为过敏，病机为邪热壅肺，气道过敏反应强烈。

张某，男，40岁。主诉哮喘半月，夙有哮喘六、七年。呼吸困难，抬肩大喘，喉中有痰鸣声，咳吐不出，不能平卧，端坐呼吸，胸胁满闷，头晕目眩，食欲差。舌苔白腻，脉沉弦而滑。诊断为痰饮上壅之哮喘证。

患儿5岁，主诉哮喘发作，病程自10个月大起，反复发作与受凉、饮冷有关。过敏性哮喘诊断明确。病史中提及受凉后发病，发作时呼吸喘促，口唇发绀，不能平卧。随访显示刺血治疗后病情稳定，未再发病。