运化失司

男，41岁，腹泻4个多月，大便不成形，日解大便三四次，小腹部发凉，腹部胀痛，肠鸣，疲乏，纳差，胃脘部不适，面色萎黄，舌澹苔白，脉细弱。中医辨证属脾肾阳虚，运化失司。舌澹苔白，脉细弱。

患者年龄10岁，男性。主诉胃痛难忍，消瘦，受凉后胃脘部疼痛4小时，伴恶心、呕吐、纳差、大便稀黄绿色。中医诊断胃脘痛，辨证寒湿犯胃。体征见面色苍白，舌质淡红，苔白腻，脉沉。四诊信息包括面色苍白、舌淡红苔白腻、脉沉。

患者男性，腹胀，病程久而渐成。舌苔黄腻，脉弦滑，右脉较盛大。中医病名未明确，证型为肝脾不和，运化失司。病因病机为肝脾不和，运化失司。舌象黄腻，脉象弦滑，右脉盛大。

男，61岁，咳呛十年，痰多胸膺闷结，泛恶呕吐痰沫，大便日行二、三次，苔腻，脉细数。痰浊内阻，气机不利，运化失司，饮邪上泛。面色晦暗，舌苔腻，脉细数。

患者48岁，女性，结肠癌术后4个月余，主要症状为腹泻、下腹隐痛、肠鸣、肛门坠胀、肛周潮湿红肿。舌质偏淡，苔白薄腻，脉沉细。辨证为术后脾胃受损，化疗致胃肠道毒副反应，脾虚为本，肠道湿热瘀滞未尽，运化功能失司。

23岁男性，大便溏泻六年，日行四、五次，腹胀食减，失眠头晕，身体瘦弱，精神疲倦。舌苔白滑，体胀，脉弦滑。湿胜困脾，运化失司。

李某 男 49岁 胃脘作痛 喜按 饭后腹胀满 矢气较多 舌苔薄白 脉沉细 脾胃虚弱 运化失司

18岁女性，胁痛，纳少，呕恶，口淡乏味，神疲乏力，病程未明确。中医病名：湿热内蕴，证型：气机阻滞，病因病机：脾胃薄弱，运化失司，湿浊内聚，郁而化热，积于中焦。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：胁痛，纳少，呕恶，口淡乏味，神疲乏力，切诊：未提及。

患者63岁，男性，主诉上腹胀痛不适两月余，加重伴呕吐宿食3天。病程两月余。中医病名胃癌，证型脾胃虚寒，运化失司。望诊面色白，舌澹胖，舌边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊纳少，便稀，四肢冷，喜穿厚衣。切诊脉沉缓无力。二诊见脉沉细，舌澹边有瘀点。

53岁男性，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，倦怠乏力，胃脘胀满，口淡无味，纳食减少。风寒湿邪外感，寒湿伤于经络，气血运行不畅，湿滞脾胃，运化失司，气机郁滞。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。

患者男性，46岁。腹胀20余年，每日饥饿时腹胀加剧，下午尤甚，叩之若鼓，矢气后缓解，饮食减少，打嗝困难，畏寒肢冷，神疲倦怠，大便溏泄，气短乏力。舌澹苔白而润，脉沉迟而缓。胃肠集气多，胃镜示萎缩性胃炎。脾阳不振，运化失司，胃失和降。

女，18岁，反复呕吐半年余，主诉为呕吐，病程半年。中医病名：呕吐，证型：肝气郁结，脾胃虚弱，胃失和降。舌边红，舌苔薄黄，脉弦细。嗳气频繁，脘闷不舒，纳差，神疲乏力，入睡困难、多梦，面白无华，形体消瘦，大便干结。

患者女性，39岁。主诉胃脘部隐痛1年多，进食后缓解，受寒加重，伴返酸嗳气、食少纳呆、乏力倦怠。面色萎黄，形体消瘦，上腹部压痛明显，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，运化失司。

10岁女性，口吐涎沫，不思饮食，胃痛。面色苍白，舌淡苔水滑，脉弦沉而细。平素嗜食生冷，体质较弱。中寒伤胃，脾阳被遏，运化失司，津液停蓄上泛，证属胃寒脾阳不化。