患者58岁,女性。主诉确诊真性红细胞增多症8年。刻下症面呈青灰色,自觉乏力,多汗。舌红胖,浅裂,苔薄黄,脉弦细。中医诊断血实,属毒瘀热互结。病因病机为外感温热邪毒或内伤七情,郁久化热,伤及血分,导致血脉瘀滞,血热内生,毒瘀热互结。
血瘀气滞真性红细胞增多症血实毒瘀热互结
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患者60岁,女性。主诉口干、眼干、便秘、关节疼痛、唾液分泌减少、进食困难。病程自2001年11月起,持续约1年余。中医病名干燥综合征。证型阴液不足,虚火内扰。病因病机阴虚内热,津液亏虚。望诊口眼干燥少津,左侧腮腺肿大。舌质红,舌面开裂少苔。脉细数。关节肿胀疼痛,活动障碍。
干燥综合征阴液不足虚火内扰关节疼痛
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58岁男性 脘腹满闷 乏力 双下肢疲软 口干口苦 心烦 睡眠差 大便干 小便偏黄 舌暗红 苔黄腻 脉滑 消渴 湿热中阻 糖尿病病史10余年
糖尿病湿热中阻消渴
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患者40岁,男性。主诉腰酸膝软、恶心欲吐、腹胀、手足心热、四肢厥逆、气短乏力、浮肿、夜尿增多、消瘦。中医病名消渴,证型湿浊兼瘀毒证。舌红隐青、苔黄腻,脉沉细无力。病程4年,伴糖尿病及蛋白尿,肾功能异常。
血瘀消渴肾病肾元亏虚毒损肾络
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患者年龄49岁,男性。主诉两下肢外侧刀割样疼痛两周。伴随症状包括尿少色黄、口干渴、心烦、舌苔白腻、脉紧数。中医诊断为血痹,证型为瘀热阻络。病因病机属血瘀夹热内蕴。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊包括疼痛性质、病程及伴随症状,切诊见脉紧数。
血痹瘀热阻络气血不荣筋脉失养
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患者76岁,男性,主诉反复关节疼痛2年,加重10余天。中医诊断痹证,证型为热痹津伤经脉痹阻,病因病机为热痹,气阴不足、邪热内扰、气血瘀阻。面色潮红,关节红肿灼热,活动受限。舌质红绛,苔薄白花剥,脉细数。
气血瘀阻痹证热痹气阴不足
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患者男性,67岁。左小腿外侧皮肤肿痛1周。局部暗红肿胀,触之热痛。舌质略红,苔白。脉弦平。毒热下注,发于肌肤。
丹毒湿热内蕴热毒下注
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患者年龄69岁,女性。左足底溃烂1个月,伴剧烈疼痛。左足跟溃烂,流脓水,疮周红肿,外口约2cmx2cm,内腔约4cmx3cm,软组织腐烂呈败絮状,分泌物稠,恶臭难闻。双侧股动脉、腘动脉搏动减弱,足背动脉搏动微弱,左足较右足明显,左下肢汗毛脱落,皮肤变薄,干燥脱屑。趾甲增厚。糖尿病病史5年,冠心病病史2年,曾有急性心肌梗塞。中医诊断脱疽,证属气血亏虚、气滞血瘀。
糖尿病气滞血瘀足坏疽气血亏虚
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患者年龄36岁,男性。主诉中上腹疼痛3日。现病史提示近3日食用大量高脂食物,突感中上腹疼痛,伴恶心呕吐、出冷汗、便干溺赤、口干不欲饮。体征显示上腹部压痛及轻度腹肌紧张,舌红苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断为胰瘅,证型为肝胆气郁、脾胃湿热。病因病机为肝胆气郁、脾胃湿热,外感风热。四诊信息包括舌红、苔黄厚腻、脉滑数,以及上腹部压痛、腹肌紧张。
胰瘅肝胆气郁脾胃湿热湿热内蕴
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男性,68岁,双下肢发凉怕冷3年余,左足疼痛1月,左足第5趾及足背远端1/3青紫,怕冷明显,夜间痛甚,左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,布氏征强阳性,糖尿病史20年,脱疽,气滞血瘀证,舌质红绛,苔黄腻或黄燥,脉数。
气滞血瘀糖尿病脱疽静息疼痛
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