患者52岁,男性,反复发热半年,体温37.5℃~38.5℃,伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红,苔黄腻,脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄,脉无力。舌暗红,苔薄黄腻,脉稍有力。舌暗红,苔中黄,脉细小数。病因病机为湿邪中阻,阴虚内热与湿浊交炽。
发热气阴两虚湿热内阻心悸
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患者59岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦,后转弦。舌象质紫暗,苔薄白,后转暗红,苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物,中脘压痛。病程较长,多次复诊。病因病机属湿热下注,气化不利。
尿路感染胃炎眩晕心悸
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患者女性,成年。全身散在丘疹,瘙痒甚于前半夜,有时奇痒难忍,非抓破出血不得稍事减轻。舌苔白,脉沉细。病机为血燥生风,血虚燥热为本,风为标。
血燥生风血虚燥热瘙痒夜甚
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患者29岁,女性。未避孕未再孕3年。月经周期正常,量中等,有血块,无经行腹痛。舌黯红边有瘀点,苔薄白。脉涩。中医诊断不孕症。证属血瘀。病机为胎骨残留于胞宫,导致气血失和,瘀血内阻,瘀久化热,瘀热互结,阻于胞中,不能成孕。B超示宫腔内探及增强光点,病理示骨状物。
不孕症血瘀胎骨残留
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患者25岁,女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺,色暗,右侧多于左侧。月经延期7日,有血块,月经第一天腹痛。舌质暗红,苔白。脉有力,后变为弦。胃部叩诊鼓音,中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺,左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物,触痛,叩击痛。
痤疮肝胃蕴热胃炎胆囊炎
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患者劳倦忧思,颈左右发为马刀,坚肿如石,痛掣头脑,脉细软。气血两亏,生气日残。血虚肝火,夹痰凝结,颈右马刀结核,坚肿硬如石,发热,脉细。弦右滑左关且劲,荣阴不足,厥阴气火内动,夹痰上升,凝结少阳之分。郁怒伤肝,思虑伤脾,痰气郁结,颈右马刀疬,坚肿,头半掣痛。肝气夹痰,凝结左腋,挟瘿马刀,胀及乳房,焮热作痛。少阳相火夹痰上升,颈右马刀肿硬,误施针砭,锨肿益甚,掣痛不休,血出头晕。
气血两亏肝火上炎痰气郁结肝风内动
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患者三十五岁,男性。暑温夹湿,舌质绛,苔黄白相间垢腻厚,脉弦滑数。曾发红疹,白痦初布,胸闷呕吐,午后热盛,暮则神昏,大便泄泻,燥屎未下。二诊见泄泻稀水,脐腹痛,脉弦滑数大,舌苔黄垢白腻,暑湿未化,腑滞内结。三诊见溏粪,脉滑带弦,白痦续布,舌质鲜红,浮苔不纯。四诊舌质仍鲜绛而干,苔根黄,口干欲饮,大便未行,脐腹按痛。暑温夹湿,热已燎原,湿郁未化,阳明腑实,津液耗伤,暑湿相蒸,浊垢未化。
暑温夹湿阳明腑实阴气耗伤湿热相蒸
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患者31岁,男性。主诉胃痛攻冲两胁及胸部,背沉肩重,阵阵痛,痛如死状,缓时嗳气和矢气,病程10余日。面色微红,舌澹红、苔薄白微黄,脉弦细而数。诊断为气有余便是火,血瘀。中医病名未明确提及,证型为血瘀,病因病机为气郁化火、血瘀阻络。望诊见面色微红、舌澹红苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊见呼吸细短不得深呼吸,症状持续10余日。切诊见脉弦细而数。
胃痛血瘀肝气郁结肝火
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7岁男童,主诉慢性扁桃体炎2年,近两个月急性发作2次。慢性扁桃体炎,急性发作,扁桃体Ⅲ度肿大,有白腐黏物,烦躁疼痛,吞咽困难。舌苔薄黄,脉浮数。病由风热外感引起。舌质澹红,脉浮数。
慢性扁桃体炎风热外感虚火上炎气阴未复
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患者产后正满月,右乳房偏右红肿结硬,灼痛,乳汁不畅。舌澹红、苔少,脉数。肿块约3寸宽,4寸长,斜向右侧红肿硬热。红肿色浅,硬块如核桃大。脉缓。
产后乳房红肿痛肝气郁结热毒壅盛乳络不畅
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男,39岁,鼻肿,发冷发热,咳嗽,四肢乏力,脉浮数,舌红苔黄,内有郁热,外感风邪,鼻病,舌质红,苔浮白,脉细弦
鼻病风热犯肺痰热阻肺肝气郁结
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患者18岁,女性。发热伴四肢疼痛2月,心悸10余天。面部蝶形红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手呈紫色。舌苔黄燥,舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛,瘀阻经络。发热,关节及肌肉疼痛,心悸,疲乏无力,食纳减少,口干喜冷饮,大便干燥,小便短赤,月经量少。面部红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手紫色。舌红苔黄燥,脉弦滑数。
系统性红斑狼疮热毒炽盛瘀阻经络肾阴虚
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患者主诉痤疮2月余,面部丘疹、囊肿,烦躁,失眠,便秘,食欲可。舌质红,苔白,脉弦数。中医诊断痈疽(热毒炽盛)。病因病机为肝郁化火,火热炽盛,上熏于面。病程2月。
痤疮肝郁化火火热炽盛便秘
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患者年龄2岁,主诉全身出现小出血点四天。皮肤可见针尖大小出血点,舌质红,苔白少。血分蕴热,气机不畅,血络违和。舌质红,苔白。发热、咳嗽,清涕,舌质红、苔白。发热退后,阴分未复,余热留恋,肺气失其肃降。出血点基本消失,舌质正常。
血小板减少性紫癜血分蕴热气机不畅血络违和
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女,23岁,发热、咳嗽3天,体温最高39.5℃,恶寒身痛,咽痒,干咳无痰,鼻塞,口干口苦,舌边尖红,苔白厚,有发热病人接触史,舌边尖红,苔薄黄,脉象未提及。外感风热,肺失清肃,邪犯肺卫。
外感风热肺热壅盛咽喉肿痛阴虚火旺
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患者33岁,男性。左眼眶肿块,面部及双下肢结节,伴发热、浮肿、皮肤红肿热痛。病程自1983年5月起,持续三年余。舌质红,苔黄腻,脉滑数。肝阴不足,脾失健运,湿郁化热,挟痰瘀交阻。肝区疼痛,心悸,胸闷,嗳气腹胀,下肢焮肿,皮下结节,部分融合成片状团块。肝肋下三指,有触痛,质软。体温38.4℃,脉搏92次/分,血压18.7/10.7千帕。下肢浮肿明显,面部、四肢及躯干多发结节、红斑。
脂膜炎肝阴不足脾失健运湿郁化热
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患者年龄68岁,男性。主诉左上肢胀痛两年,加重伴麻木一月。左上肢疼痛,颈肩不适,肢体麻木,乏力,灼热感,心胸烦闷,夜寐欠安。舌红,苔黄腻,脉弦数。颈部压痛,左上肢牵拉试验阳性。中医诊断痹证,证型属风湿热痹。病因病机为湿热阻络,风邪偏盛。
风湿热痹湿热痹痛风邪偏盛虚实夹杂
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患者29岁,女性,主诉过敏性咳喘反复发作,日夜咳喘,动则尤甚,咳嗽气喘,胸部闷,干咳,痰不利,咽部潮红痒,大便干结,脉细数。中医病名属咳喘,证型为风寒犯肺,肺气失宣,郁久化热,耗损肺阴。望诊见咽部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽气喘、胸部闷、干咳、痰不利、咽部潮红痒、日夜咳喘、动则尤甚、大便干结。切诊见脉细数。病因病机为风寒犯肺,肺失宣降,肺阴亏虚,气壅痰阻。
过敏性咳喘肺气失宣肺阴亏虚痰不利
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13岁男性患者,主要症状为左膝关节肿痛、右膝、双肩、双髋疼痛,腰背疼痛,夜间加重,久坐久卧后腰部僵硬,晨僵10分钟,恶风寒,手心热,咽部干痛,咽红。舌澹苔薄白,脉细小弦。中医诊断为痹病,病机为气血亏虚,风湿阻络,寒热错杂。
反应性关节炎痹病气血亏虚风湿阻络
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患者34岁,女性,头痛、手足发麻、失眠、乏力、面色无华。高血压,心律失常,脑血流下降,动脉痉挛。舌暗红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为心悸、不寐(肝郁阳亢)。
高血压心悸不寐肝郁阳亢
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