10岁女性患者,遗尿6年,现每夜至少遗尿一次。舌澹,苔薄腻。中医诊断遗尿症,证型脾肾阳虚,膀胱失约。病程长,易感冒,饮冷后易发热。
遗尿症脾肾阳虚膀胱失约
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患者突发四肢麻木,颜面蠕动抽搐,神态呆异,仆倒不省人事,口噤不开,痦痱不语,右半身萎废不用,痰鸣嗘吼,声如曳锯,遗尿不禁,昼夜烦而不安。脉滑数,至数无绪,重按搏指有力,身热如炭,面赤如朱,心胸按之灼手。诊断为类中兼阳厥大证。面色赤,舌苔黄燥垢腻,脉滑数。神志不安,肢体功能障碍,痰鸣,二便失禁。
中风
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7岁男性患者,反复腹痛1年余,脐周为主,紧张时加重,伴遗尿、睡眠沉、厌食、面色少华、舌苔薄黄。中医诊断为腹痛、遗尿。辨证为脾阳不振,中焦气滞,运化失健。望诊见面色少华、舌苔薄黄或黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、遗尿、纳少、便干。切诊未提及脉象。
遗尿腹痛脾阳不振
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患者年龄31岁,女性。主诉尿频5年。尿频尿急,白天0.5~1小时排尿一次,夜间约2小时排尿一次,饮水后尿急更甚,不能憋尿,伴有小腹坠胀及遗尿,劳累后症状加重,四肢冰凉。舌苔薄白,舌质澹白,舌体胖大、边有齿痕,脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰,脬气不固。病因病机为命门火衰,肾阳亏虚,气化失常,膀胱失约。
命门火衰肾阳亏虚膀胱失约脬气不固
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患者57岁,女性,主诉咳喘3年,加重2周。症见咳嗽,咯白色泡沫样痰,喘咳气短,动则尤甚,咳而遗尿。舌澹,苔白腻,脉沉细。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断为哮病(痰哮)。病机为痰阻气道,气道挛急,脾不输精,肾不气化,津液聚而成痰。
哮病痰阻气道肾不纳气脾不输精
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患者45岁女性,主诉小便失禁8年,时轻时重。症见体质瘦弱、心烦急躁、头晕目眩、夜寐梦多、腰痛乏力、阵阵汗出。舌瘦质红且干,脉弦细滑数。辨证为肝经郁热,肾阴不足。
尿失禁肝经郁热肾阴不足阴虚内热
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9岁男性,遗尿已久,形体尚实,舌红苔黄,二便尚调,肾精不固,肾虚不能生骨生髓,肾气不足不能制约膀胱,舌脉如前,舌苔薄净,纳可正常,尾骶骨隐裂。
遗尿肾虚肾气不足肾精不固
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6岁男童 长期血尿 时轻时重 发热后加重 寝汗多 面色白 口唇干燥 遗尿频作 大便通调 舌苔薄润 肾虚不固 肾阴虚耗 膀胱不约 外感发热后血尿稳定 汗出减少 面色较润 纳食尚可
遗尿血尿肾阴虚
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患者年龄18岁,男性。主诉尿床10多年,每夜尿床1次或2~3次。神疲乏力,面色少华,头昏腰酸。诊断遗尿症。中医病名遗尿症,证型肾气虚弱,病因病机固摄无权。望诊面色少华,舌象未提及。闻诊未提及。问诊有尿床、神疲乏力、头昏腰酸。切诊未提及。
遗尿症肾气虚弱
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患者50岁,女性。主诉胃痛、胃胀10余年,加重2月余。病程10余年。中医诊断胃痛,证型脾虚肝郁血瘀证。舌质澹,苔白。脉沉细。病机为脾虚肝郁,气滞血瘀,胃失和降。
胃痛脾虚肝郁胃胀
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患者年龄65岁,男性。主诉头晕头重,胸闷气短2年,加重半个月。症状包括头晕头重、胸闷气短、肢麻沉重、身困乏力、纳呆、脘腹胀满、口干口苦、大便干结。辨证为气滞痰热。舌质红,苔薄黄腻,脉弦。病机为气滞痰热,脾肾两亏,痰浊蒙神。四诊信息包括舌红、苔薄黄腻、脉弦。
高脂血症气滞痰热脾肾两亏痰浊蒙神
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王某,男,67岁。突然神志昏迷,不语,左半身偏瘫,遗尿。高血压史。神昏,遗尿,目合,手撒,左半身偏瘫,瞳孔缩小,对光反射消失,体温38.5℃,脉弦大中空。阳亢,阴精竭于下,孤阳亢于上,阴阳离绝,元气不支,神明不用。面色晦暗,舌淡,脉弦大中空。
脑出血阳亢阴精竭虚阳外越
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患者,女,5岁。无法独立行走,不能言语,伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞,表情澹漠,时伴有癫痫小发作,双手不时互击,口吐泡沫。舌澹苔薄,脉数。中医诊断为脑瘫,证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养,髓海受损,肝肾亏损,精乏髓涸,心窍蒙蔽,筋脉失养。
脑瘫肝肾不足髓海受损精乏髓涸
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9岁男性,夜尿5年。夜尿症。病机属膀胱气虚,病位在三阴经及膀胱。舌质淡红,脉象濡数。三焦俞、三阴交压痛异常。三焦俞过敏压痛,肾俞压痛反应。
夜尿症膀胱气虚肾阳不足三阴不足
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男,25岁,主诉早泄、小便不能自控伴耳鸣、头晕10天。现病史见腰膝酸软,寝食不安,心烦。舌红,舌边舌尖焮红,有齿痕,苔薄黄,略燥。脉数,左脉弦,右脉弦滑。中医诊断早泄,辨证肝经湿热,肾气不固。舌边舌尖红,有齿痕,舌苔薄黄腻。脉较前缓,左脉弦,右脉弦滑。舌黯红,有齿痕,舌苔薄,微黄腻。脉弦,右寸浮滑。
早泄肝经湿热肾气不固舌红
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患者年龄10岁,女性。主诉遗尿史7~8年,每晚遗尿1~2次,劳累后加重。口渴饮水量较多。精神尚可,面微红,唇干色红,舌质红,白苔,脉滑略数。中医病名遗尿,证型膀胱湿热,病因病机下焦有热,扰动膀胱,气化失常。望诊面微红,唇干色红,舌质红,白苔。闻诊语声清晰。问诊口渴饮水量多。切诊脉滑略数。
遗尿膀胱湿热
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14岁男性,夜间遗尿七余年,饮食不慎则胃脘隐痛,胃纳减少,腹胀,形体消瘦,精神倦怠,四肢无力,手足发凉,夜寐梦多,大便溏薄。舌淡苔白,脉细弦,尺部无力。中医诊断为脾肾阳虚,膀胱失约。病机为脾肾阳虚,下元不固,膀胱失约。
遗尿脾肾阳虚下元不固膀胱失约
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患者12岁,女性,病程自9岁开始遗尿。主要症状为遗尿,遇尿即醒,后则虽尿不醒,控制饮水或叫醒则不遗尿。舌质红,舌苔薄白,脉沉缓。中医诊断为肾气不固兼心肾不交证。病因病机为肾气不足,膀胱虚冷,不能约束水液,心肾不交,水火不济,心火亢盛。
遗尿肾气不足心肾不交膀胱虚冷
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13岁男性,主诉自幼经常尿床,病程长期。中医病名为遗尿,证型为肾气不固型。舌苔薄白,脉象沉细无力。病机属肾气不固,膀胱失于约束。
遗尿肾阳不足膀胱失约
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患者年龄13岁,男性。主诉反复咳喘3年,每遇感冒或气候变化而发作,有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证,证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫,苔薄白腻,脉细滑。痰稀色白,颜面少华,形体消瘦,动则易汗,痰鸣,胃纳欠佳,时有脘腹疼痛不适,大便溏软,夜寐间有遗尿。
遗尿喘息性支气管炎肺虚脾弱证痰湿内停
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