遗尿

10岁女性患者，遗尿6年，现每夜至少遗尿一次。舌澹，苔薄腻。中医诊断遗尿症，证型脾肾阳虚，膀胱失约。病程长，易感冒，饮冷后易发热。

患者突发四肢麻木，颜面蠕动抽搐，神态呆异，仆倒不省人事，口噤不开，痦痱不语，右半身萎废不用，痰鸣嗘吼，声如曳锯，遗尿不禁，昼夜烦而不安。脉滑数，至数无绪，重按搏指有力，身热如炭，面赤如朱，心胸按之灼手。诊断为类中兼阳厥大证。面色赤，舌苔黄燥垢腻，脉滑数。神志不安，肢体功能障碍，痰鸣，二便失禁。

7岁男性患者，反复腹痛1年余，脐周为主，紧张时加重，伴遗尿、睡眠沉、厌食、面色少华、舌苔薄黄。中医诊断为腹痛、遗尿。辨证为脾阳不振，中焦气滞，运化失健。望诊见面色少华、舌苔薄黄或黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、遗尿、纳少、便干。切诊未提及脉象。

患者年龄31岁，女性。主诉尿频5年。尿频尿急，白天0.5~1小时排尿一次，夜间约2小时排尿一次，饮水后尿急更甚，不能憋尿，伴有小腹坠胀及遗尿，劳累后症状加重，四肢冰凉。舌苔薄白，舌质澹白，舌体胖大、边有齿痕，脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰，脬气不固。病因病机为命门火衰，肾阳亏虚，气化失常，膀胱失约。

患者57岁，女性，主诉咳喘3年，加重2周。症见咳嗽，咯白色泡沫样痰，喘咳气短，动则尤甚，咳而遗尿。舌澹，苔白腻，脉沉细。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断为哮病（痰哮）。病机为痰阻气道，气道挛急，脾不输精，肾不气化，津液聚而成痰。

患者45岁女性，主诉小便失禁8年，时轻时重。症见体质瘦弱、心烦急躁、头晕目眩、夜寐梦多、腰痛乏力、阵阵汗出。舌瘦质红且干，脉弦细滑数。辨证为肝经郁热，肾阴不足。

9岁男性，遗尿已久，形体尚实，舌红苔黄，二便尚调，肾精不固，肾虚不能生骨生髓，肾气不足不能制约膀胱，舌脉如前，舌苔薄净，纳可正常，尾骶骨隐裂。

6岁男童 长期血尿 时轻时重 发热后加重 寝汗多 面色白 口唇干燥 遗尿频作 大便通调 舌苔薄润 肾虚不固 肾阴虚耗 膀胱不约 外感发热后血尿稳定 汗出减少 面色较润 纳食尚可

患者年龄18岁，男性。主诉尿床10多年，每夜尿床1次或2~3次。神疲乏力，面色少华，头昏腰酸。诊断遗尿症。中医病名遗尿症，证型肾气虚弱，病因病机固摄无权。望诊面色少华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有尿床、神疲乏力、头昏腰酸。切诊未提及。

患者50岁，女性。主诉胃痛、胃胀10余年，加重2月余。病程10余年。中医诊断胃痛，证型脾虚肝郁血瘀证。舌质澹，苔白。脉沉细。病机为脾虚肝郁，气滞血瘀，胃失和降。

患者年龄65岁，男性。主诉头晕头重，胸闷气短2年，加重半个月。症状包括头晕头重、胸闷气短、肢麻沉重、身困乏力、纳呆、脘腹胀满、口干口苦、大便干结。辨证为气滞痰热。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。病机为气滞痰热，脾肾两亏，痰浊蒙神。四诊信息包括舌红、苔薄黄腻、脉弦。

王某，男，67岁。突然神志昏迷，不语，左半身偏瘫，遗尿。高血压史。神昏，遗尿，目合，手撒，左半身偏瘫，瞳孔缩小，对光反射消失，体温38.5℃，脉弦大中空。阳亢，阴精竭于下，孤阳亢于上，阴阳离绝，元气不支，神明不用。面色晦暗，舌淡，脉弦大中空。

患者，女，5岁。无法独立行走，不能言语，伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞，表情澹漠，时伴有癫痫小发作，双手不时互击，口吐泡沫。舌澹苔薄，脉数。中医诊断为脑瘫，证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养，髓海受损，肝肾亏损，精乏髓涸，心窍蒙蔽，筋脉失养。

9岁男性，夜尿5年。夜尿症。病机属膀胱气虚，病位在三阴经及膀胱。舌质淡红，脉象濡数。三焦俞、三阴交压痛异常。三焦俞过敏压痛，肾俞压痛反应。

男，25岁，主诉早泄、小便不能自控伴耳鸣、头晕10天。现病史见腰膝酸软，寝食不安，心烦。舌红，舌边舌尖焮红，有齿痕，苔薄黄，略燥。脉数，左脉弦，右脉弦滑。中医诊断早泄，辨证肝经湿热，肾气不固。舌边舌尖红，有齿痕，舌苔薄黄腻。脉较前缓，左脉弦，右脉弦滑。舌黯红，有齿痕，舌苔薄，微黄腻。脉弦，右寸浮滑。

患者年龄10岁，女性。主诉遗尿史7~8年，每晚遗尿1~2次，劳累后加重。口渴饮水量较多。精神尚可，面微红，唇干色红，舌质红，白苔，脉滑略数。中医病名遗尿，证型膀胱湿热，病因病机下焦有热，扰动膀胱，气化失常。望诊面微红，唇干色红，舌质红，白苔。闻诊语声清晰。问诊口渴饮水量多。切诊脉滑略数。

14岁男性，夜间遗尿七余年，饮食不慎则胃脘隐痛，胃纳减少，腹胀，形体消瘦，精神倦怠，四肢无力，手足发凉，夜寐梦多，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弦，尺部无力。中医诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。病机为脾肾阳虚，下元不固，膀胱失约。

患者12岁，女性，病程自9岁开始遗尿。主要症状为遗尿，遇尿即醒，后则虽尿不醒，控制饮水或叫醒则不遗尿。舌质红，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为肾气不固兼心肾不交证。病因病机为肾气不足，膀胱虚冷，不能约束水液，心肾不交，水火不济，心火亢盛。

13岁男性，主诉自幼经常尿床，病程长期。中医病名为遗尿，证型为肾气不固型。舌苔薄白，脉象沉细无力。病机属肾气不固，膀胱失于约束。

患者年龄13岁，男性。主诉反复咳喘3年，每遇感冒或气候变化而发作，有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证，证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫，苔薄白腻，脉细滑。痰稀色白，颜面少华，形体消瘦，动则易汗，痰鸣，胃纳欠佳，时有脘腹疼痛不适，大便溏软，夜寐间有遗尿。