遗尿

72岁男性，头昏目眩，咳唾涎沫，夜尿频多，喘憋气急，口唇微紫，痰多纳呆，形体消瘦，面色少华。舌澹苔白厚，脉滑。肺虚不固，风寒外束。煤工尘肺Ⅰ期，合并慢性支气管炎、前列腺肥大。

10岁女性患者，遗尿6年，现每夜至少遗尿一次。舌澹，苔薄腻。中医诊断遗尿症，证型脾肾阳虚，膀胱失约。病程长，易感冒，饮冷后易发热。

患者年龄54岁，男性。主要症状包括高血压、头痛、头晕、耳鸣、失眠、精神痴呆、生活不能自理。病程10多年，近半年工作能力低下，精神状态异常，少语，对工作漠不关心，生活不能自理。中医病名属脑动脉硬化性痴呆，证型为肝阳上亢，风痰上扰，痰蒙清窍。望诊见面无表情，舌质澹红，舌苔白厚腻，后转为白腻已薄。闻诊未提及。问诊见不能回答简单问题。切诊脉弦滑。

女，49岁，慢性支气管炎病史4年，伴有慢性咽炎，咳嗽反复发作，每次持续3个月以上，夜卧及安静时减轻，活动时加重。咳痰稀白，气促，遗尿，舌质澹暗，苔白腻，脉弦细。肺宣肃失常，治节不行，膀胱气化失常，诊为膀胱咳。

患者年龄31岁，女性。主诉尿频5年。尿频尿急，白天0.5~1小时排尿一次，夜间约2小时排尿一次，饮水后尿急更甚，不能憋尿，伴有小腹坠胀及遗尿，劳累后症状加重，四肢冰凉。舌苔薄白，舌质澹白，舌体胖大、边有齿痕，脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰，脬气不固。病因病机为命门火衰，肾阳亏虚，气化失常，膀胱失约。

患者45岁女性，主诉小便失禁8年，时轻时重。症见体质瘦弱、心烦急躁、头晕目眩、夜寐梦多、腰痛乏力、阵阵汗出。舌瘦质红且干，脉弦细滑数。辨证为肝经郁热，肾阴不足。

患者男性，36岁。慢性咽炎16年，咽中似有物阻塞不舒，面色萎黄，形体消瘦，精神疲倦，腰酸腿软，梦遗尿频。舌胖有齿印，舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为慢性咽喉炎，证属肾阳不足，虚火上炎。

6岁男童 长期血尿 时轻时重 发热后加重 寝汗多 面色白 口唇干燥 遗尿频作 大便通调 舌苔薄润 肾虚不固 肾阴虚耗 膀胱不约 外感发热后血尿稳定 汗出减少 面色较润 纳食尚可

患儿5.5岁，遗尿两年余，小便清长，饮水甚少亦尿床。遗尿（脾肾阳虚）。四肢不温，舌淡苔白，脉细。病久过用寒凉，致脾肾阳虚，命门火衰，水无所制。

患者51岁，女性。遗尿13年，近3年加剧。遗尿以下午及夜间为重，活动或咳嗽时尿液自出，每日需使用卫生巾。周身怕冷，气短无力，心悸不安，炎热夏天不易汗出。月经周期正常，行经9~12天，量多色正常。大便正常。诊断为肺气亏虚，膀胱失约。舌质淡白，脉弱。

12岁男性患者，遗尿10余年，冬季加重，夜尿频繁。形体瘦小，面色苍白，纳少，腹痛喜温喜按，晨溏便无味。舌淡苔白，脉弱。证属脾肾两虚，阳气虚弱。病因病机为先天肾气不足，后天脾气亏虚，致水湿不运，膀胱失约。

患者，女，5岁。无法独立行走，不能言语，伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞，表情澹漠，时伴有癫痫小发作，双手不时互击，口吐泡沫。舌澹苔薄，脉数。中医诊断为脑瘫，证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养，髓海受损，肝肾亏损，精乏髓涸，心窍蒙蔽，筋脉失养。

患者年龄12岁，女性。主诉自幼遗尿，加重2年。遗尿每晚2~3次，精神不振，倦怠嗜卧，纳食不香。形体消瘦，舌澹苔白，脉沉细。中医诊断遗尿，证型肺脾气虚。病因病机为久病伤气，脾虚中焦失运，肺气虚致膀胱摄纳失司。

男，78岁，主诉脑梗死后语言不利、吞咽困难、嗜睡、尿频、尿失禁。舌苔黄滑腻，脉滑。辨证风痰阻窍。舌苔薄黄腻，脉滑。舌苔白滑，脉滑。

男，25岁，主诉早泄、小便不能自控伴耳鸣、头晕10天。现病史见腰膝酸软，寝食不安，心烦。舌红，舌边舌尖焮红，有齿痕，苔薄黄，略燥。脉数，左脉弦，右脉弦滑。中医诊断早泄，辨证肝经湿热，肾气不固。舌边舌尖红，有齿痕，舌苔薄黄腻。脉较前缓，左脉弦，右脉弦滑。舌黯红，有齿痕，舌苔薄，微黄腻。脉弦，右寸浮滑。

患者年龄10岁，女性。主诉遗尿史7~8年，每晚遗尿1~2次，劳累后加重。口渴饮水量较多。精神尚可，面微红，唇干色红，舌质红，白苔，脉滑略数。中医病名遗尿，证型膀胱湿热，病因病机下焦有热，扰动膀胱，气化失常。望诊面微红，唇干色红，舌质红，白苔。闻诊语声清晰。问诊口渴饮水量多。切诊脉滑略数。

14岁男性，夜间遗尿七余年，饮食不慎则胃脘隐痛，胃纳减少，腹胀，形体消瘦，精神倦怠，四肢无力，手足发凉，夜寐梦多，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弦，尺部无力。中医诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。病机为脾肾阳虚，下元不固，膀胱失约。

13岁男性，主诉自幼经常尿床，病程长期。中医病名为遗尿，证型为肾气不固型。舌苔薄白，脉象沉细无力。病机属肾气不固，膀胱失于约束。

患者12岁，女性，病程自9岁开始遗尿。主要症状为遗尿，遇尿即醒，后则虽尿不醒，控制饮水或叫醒则不遗尿。舌质红，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为肾气不固兼心肾不交证。病因病机为肾气不足，膀胱虚冷，不能约束水液，心肾不交，水火不济，心火亢盛。

患者年龄13岁，男性。主诉反复咳喘3年，每遇感冒或气候变化而发作，有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证，证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫，苔薄白腻，脉细滑。痰稀色白，颜面少华，形体消瘦，动则易汗，痰鸣，胃纳欠佳，时有脘腹疼痛不适，大便溏软，夜寐间有遗尿。