遗精

患者男性，遗精复发，相火炽盛，多梦纷纭，阴分已伤，脉弦数。中医病名属遗精，证型为相火炽盛，病因病机为情志不调致相火妄动。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有遗精旧疾。脉弦数。

男，40岁，夜不能寐多年，烦急、腰痠腿软，多梦遗精，心悸，精神抑郁，婚后11年未育。舌暗苔白微腻，脉沉细弦。肝鬱不舒，心肾不交。

患者21岁，男性。主诉遗精7个月余，近1个月加重。伴随症状包括头晕倦怠、腰膝酸软、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、口苦。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精。病机为湿热下注，扰动精室，肾虚精关不固。

年近五旬，头痛目痛，视物不明，眩晕，脑痛彻目，目痛彻脑。肝火生翳，肝胆之火挟气血上冲脑部，脑中血管膨胀，目系连脑，目痛生翳。左部洪长有力。面色红，舌红，脉洪长有力。病程渐进，头痛日寝加剧，目痛生翳，眩晕难堪。

患者33岁，男性，主诉结婚6年不育。性生活不理想，房事时间短，无性欲高潮，房事后遗精，次日头晕。精液检查示精子活力差。舌澹红，苔薄白，脉濡。中医诊断为不育，证属阳虚，病因病机为肾阳不足，精气亏虚，气血运行不畅。

患者体素弱，常有怔忡，胸膈胀痛，饮食少进，肾家痿弱。脉五部皆弱，惟右关滑数。诊断为宿食，脾胃病。证属脾胃虚弱，宿食停滞。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括常服大补及壮阳之药不效。病机为脾虚胃弱，精气不化，宿食停滞，影响气机运行。

患者46岁，女性，主诉原发性高血压病4年，时轻时重。中医诊断为肝肾阴虚头痛。主要症状包括全头空痛不适，头重目眩，腰膝酸软，精神萎靡，记忆减退，五心烦热，食欲不振。舌红少津，苔薄微黄，脉弦细小数。病因为经年操劳，久伐肝肾，忧思郁怒，房事不节。病机为肾虚不能荣养清灵之府，肝阴不足，肝阳上亢，精血亏耗致肝肾阴虚。

28岁男性 梦中遗精1年余，近2月频繁，每晚1次，伴头昏头晕、心悸胸闷、腰膝酸软、萎靡不振、口干不欲饮、小便短黄灼热 舌苔薄黄，舌质偏红 脉弦细偏数 心亏火旺 肾精不固 心阴被耗 热入膀胱 病因病机为心阴暗耗，心阳独亢，心肾不交，阴亏火旺，扰动精室

58岁男性 脘腹满闷 乏力 双下肢疲软 口干口苦 心烦 睡眠差 大便干 小便偏黄 舌暗红 苔黄腻 脉滑 消渴 湿热中阻 糖尿病病史10余年

杨左，肾水不足，耳虚鸣，寤难成寐，痰多欲咳，气逆。肾虚水火不济，火越于上，炼液成痰。肾水不足，肝木上升，胆木无权。面色无华，舌红少苔，脉细数。寐不安，腰背酸痛，遗精，多思妄虑。阴虚气弱，脉症相安。肺感风邪，咽痒痰出不爽。

患者年龄36岁，男性。主诉10年不育，伴早泄或遗精。肾虚。舌质正常，苔薄白，脉沉细。辨证为肾虚，病因病机为肾精亏虚。

30岁，婚后4年未育，头晕失眠，腰酸溺清长，舌质澹红有紫气，苔薄白，脉细，证属肾阳虚

高某，29岁，男性。主诉思虑太过，心动烦扰，尿下白浊。中医病名属白浊，证型为心气虚兼湿热。病因病机为思虑伤脾，心气虚损，湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见思虑太过、心动烦扰、尿白浊，切诊未提及。

张某，男，49岁，常腹泻，肠鸣，晨起为著，腰酸腿软，畏寒肢冷，遗精，阴冷。舌淡苔白，脉略细缓无力。诊断为肾阳虚衰。病因病机为肾阳虚衰，不能温煦脾土，脾肾阳虚。

丹田不暖，肾俞作痛，泄精。跌仆之后，肝肾本伤，风寒外束，内动伏邪，形寒无汗，邪未外达，半从膀胱下注。脉弦，舌淡苔白。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕耳鸣、精神萎靡、记忆力减退、腰膝酸软、畏寒肢冷、遗精阳痿。病程逾3个月。舌淡白，脉沉细，尺部细弱。中医诊断为肾精亏耗、髓海不足。

患者35岁，男性，主诉婚后4年不育。口干欲饮，多梦而遗精，手足心热，心烦不眠。舌质红而少苔，脉细弦。中医诊断为不育症，证型为阴虚火旺。

患者年龄22岁，男性。主诉遗精半年。脉象两尺部虚无力，舌象淡红苔薄白。中医病名为遗精，证型为肾虚精关不固。病因病机为肾虚，精关不固，固摄无力。望诊见舌淡红苔薄白，切诊见脉两尺部虚无力。

患者30岁，男性，主诉漏精5年余。病程自1956年开始，遗精逐渐加重，终日精神不振，肢体困倦，肌肉消瘦，视物模糊，夜间精自遗，遇色或欲念即泄。面色皖白，目睛昏暗，形体瘦削，舌色深红，后半苔黄厚浊腻，脉沉细而数，尺部滑实有力。中医诊断为漏精，病因病机为肝肾阴伤，精关不固，下焦湿热阻遏。

32岁男性，主诉精液少，精子死亡率高，病程三年，伴失眠、多梦、易惊恐、头晕、记忆力薄弱。面色不华，脉沉迟，两尺弱，苔薄白。中医辨证为肾中水火不足。