遗精

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

24岁男性，反复心悸10余年，时有心悸，全身无力，夜尿频。淡红舌，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为虚劳，病机属肾上腺皮质功能减退，病位在肾，证型为肾阳虚、精亏血弱。

患者男性，26岁。腰痛、遗精3个月余，伴有精神不振、倦怠乏力、手足心热、腰膝酸软、失眠多梦、小便短赤。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。病机为气阴不足，肾不固摄，相火妄动。中医病名为遗精，证型为气阴两虚，肾失固摄，相火扰动。

患者37岁，男性，主诉婚后9年无子，不射精，性生活正常，有遗精。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀，舌苔薄白，脉沉细。中医病名不孕症，证型肾阳虚衰，精窍不开。病因病机肾阳不足。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有腰膝酸软、小便清长、大便溏软、食少纳呆、少腹冷胀，切诊脉沉细。

患者25岁，男性。主诉尿频、急、痛，少腹及会阴部不适。病程较长，治疗效果不明显。中医诊断为肾虚兼湿热。主要症状包括尿后滴白、小便余沥不尽、溷浊、腰膝酸软、遗精频繁、烦热多梦、口中干苦而黏、大便干结。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。前列腺液检查示卵磷脂小体少量，脓细胞（卅）。

患者34岁，男性。多食、多尿、多饮及体重下降3个月。潮热、咳嗽、口渴、胸闷、烦热、形瘦、溲数、腰酸、神疲、遗精。舌白滑、边微红，脉弦细，重按微弱。肾阴亏虚，虚火耗灼，肺热上炽，咳呛不休，舌中光剥。真阴不足，虚阳亢逆，上凌心火，下扰肝火，心烦惊悸，寤不成寐，遗精屡泄，咳嗽晨晚为剧。肺气不清，肾气不摄，劳倦腰酸。

28岁男性，主诉婚后因工作矛盾诱发遗精。胸胁闷胀、纳差、口苦咽干、便秘尿黄。舌质淡、苔白腻，脉弦而有力。病因属精神抑郁，肝胆气郁，气机逆乱，扰动精室。中医病名为遗精，证型属肝气郁结。病机为木不疏达，肝胆气郁，气机逆乱。

患者28岁，男性，主诉婚后3年不育，伴头晕心悸，形体肥胖，合房阳事不衰，腰酸失眠。舌苔白腻，脉弦而滑。证属痰湿郁滞，精室闭塞。

20岁男性，身烘热起红色小疹，鼻干痛而衄血，少眠多梦，舌红无苔，脉细而数。肾气虚衰，精关不固，肺热灼阴，迫血妄行。

患者25岁，男性，遗精2年，伴口疮反复发作。舌红，苔少，薄白微黄，脉细弦。中医诊断为遗精，证型为肝肾阴虚，心火上炎，心肾不交，下扰精室。舌象见舌红，苔少薄黄，脉象为脉细弦。

35岁，主要症状为大便干结难解，尿道口黄白色黏液滴出，尿后余沥不尽，病程一年。中医病名未明确，证型为湿热留于下焦。舌象苔左侧白腻稍厚，脉弦。前列腺左侧稍肿、压痛，前列腺液常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，卵磷脂小体25%，精子(++)。

29岁，遗精、健忘、性欲淡漠，病程未提及。肾阴不足，肾阴亏损，相火盛炽，侵扰精室，灼精成浊。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。问诊见遗精、健忘、性欲淡漠，病史提示久病伤肾。

男，25岁，主诉遗精数十年，近来发作频繁，少腹部和会阴部刺痛，夜寐安，二便调和，舌质黯，苔薄白，脉弦涩，中医诊断遗精，辨证精室瘀阻、精关不固。

患者24岁，男性。主诉膏淋3年余，近1月加重。主要症状为小便混浊色白，尿道涩痛，伴头痛头晕、遗精、耳鸣、失眠多梦、口干不欲饮、乏力纳差、大便稀。舌淡红，苔白厚，脉沉细。诊断为脾虚肝郁，湿浊下注。

患者35岁，男性。主诉梦遗、滑精半年，伴精神委靡、腰膝酸痛、四肢无力、心烦失眠、阳强易举、口干心烦、大便干结。诊断为遗精。辨证为心火偏亢，心肾不交证。舌澹红，舌中部见裂纹，脉弦而无力。

26岁男性，主诉结婚1年未育，性生活时无性高潮及精液射出，常有遗精。心烦易怒，胸胁胀满，喜叹息。舌红苔薄，脉弦。诊断为不射精症。病机属肝气郁结，精关不畅。

男，49岁。面黄唇淡，形寒怕冷，头晕耳鸣，腰膝痠软无力，小便清长。舌淡苔白，脉沉缓。肾阳虚。病因病机为肾阳虚弱，阴损及阳。

患者年龄23岁，男性。主诉反复全身浮肿，腰痛腹胀1年半。中医病名慢性肾炎，证型脾肾虚极，精关不固。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。颜面四肢浮肿，心累气短，头晕耳鸣，腰痛腹胀，食少便溏，怯寒神倦，四肢不温，小便少而浑浊，夜尿多，神怯懒言，自汗，踝胫微肿，腰冷脊凉。

15岁，痫证，病程3年。痫证，肝肾阴虚，情志不调。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。问诊见遇劳即发，遗精、盗汗、发热。

患者33岁，男性。主诉常梦与鬼交，伴有遗精。脉象飘忽不定。面色未变。中医病名疑为梦遗，证型未明确，病因病机未详。舌象、声音、气味、病史等四诊信息未提及。