遗精

48岁，面色不华，耳鸣如蝉，头昏胀痛，心慌，烦热盗汗，纳谷不香，四肢欠温，手指麻木，腰酸乏力，房事不能，多梦遗，少腹隐痛，舌质稍红、苔白，脉细弱，中医诊断阴阳两虚，病机为阴阳两虚，病因属更年期综合征，证型为阴阳两虚。

患者年龄27岁，男性。主要症状为遗精多年，小便不畅，时带白浊，阴茎底部坠痛不舒，性欲减退。病程多年。中医病名为前列腺炎，证型为肾气虚弱，精关不固，瘀血内阻，湿热内生。望诊见舌暗红、苔薄黄腻，舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见尿道口时流白浊，滑精，作前列腺按摩后阴茎周围不适。切诊见脉沉细。

患者46岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛1年，伴有尿末白色黏液、腰骶部及会阴部疼痛、性功能异常、腰膝酸软、失眠多梦、遗精。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为精浊，证型为阴虚火旺。前列腺肿大，压痛，有结节感，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，B超示前列腺炎症改变。

患者出现痰嗽、唾血、吐血，血色紫黑成块，伴有肌肤生麻、头痛、寒热、口渴、食减、出汗、遗精、惊恐善忘、失眠、胸腹滞痛、气逆作喘、右脚热肿作痛、大便溏滑。病因病机为中焦阳气败坏，水气上逆，火气下陷，肺胃不降，水火分离。中医病名为吐血，证型为中焦阳虚、水气上逆。望诊见肌肤生麻，舌象未提及。闻诊见咳喘、痰涎。问诊见寒热、口渴、食减、出汗、遗精、惊恐善忘、失眠、胸腹滞痛、气逆作喘、右脚热肿、大便溏滑。切诊见脉象未提及。

男，33岁，遗精3个月，伴心烦心悸，微感疲乏，口干，小便黄，大便略干。舌红苔薄，脉细数。中医诊断遗精，证型心肾不交。病因病机为用心过度，心不摄肾。

患者男性，43岁。主诉阳痿，阳事不举，或举而不坚，遗精早泄，腰膝酸软。病程24年。中医病名阳痿，证型肾阴不足，肝失疏泄。病因病机肾阴不足，肝失疏泄。面色晦暗，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示长期劳累，性格内向，情绪抑郁。脉沉细。

31岁男性，主诉右侧头部剧烈疼痛，眼球胀痛，视力骤降，病程3天。中医诊断为暴盲症，属肝肾两亏，精血衰竭，营液不能上承。望诊示舌红，切诊示脉弦细、两尺微弱。病机为肝肾两亏，精血不足，目失涵养。

患者男性，37岁。主诉阴茎不举或举而不坚，夏天怕热多汗，出汗后衣衫腹围有黄色汗渍，经常矢气，响而不臭，时有遗精，畏冷。舌质澹红，舌边有齿印，脉搏60~70次/分钟。辨证为肺热叶焦。

患者28岁，男性，主诉腰膝酸软伴遗精半年余。主要症状包括腰膝酸软、遗精、头昏眼花、耳鸣、心悸失眠。面色白，舌尚红，脉细弱。中医诊断为遗精，证型为肝肾不足。病机与精神情志有关，劳心过度，心火亢盛，肾水不济，导致心肝肾功能失调。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕目眩，腰痛耳鸣14年。诊见头晕目眩，视物旋转，腰膝酸痛，耳鸣健忘，两目干涩，心烦盗汗。舌红苔薄，脉弦细数。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，精血不足。

患者21岁，男性，频繁遗精2年，加重半年。主症为频繁遗精，1~2天1次，有梦而遗，伴口渴欲饮、性欲旺盛、阳物易举。舌红，苔微黄，脉细数。中医诊断为遗精，辨证为阴虚火旺，虚火扰精。二诊辨证为实热内盛，实火扰精，精关不固，兼有阴虚。舌红，苔黄，脉数。

患者40岁，男性。主诉头晕多梦，失眠2年。病程2年。中医诊断眩晕。证型肾精亏虚证。望诊面色皖白，眼周黧黑，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊有目眶凹陷，神情澹漠，腰困乏力，食欲不振，阳痿不举、梦遗。切诊脉象沉细。

七十余岁，遗精白浊，小便频数，疼涩。肾经实热。六脉平和，两尺重按有力。

患者37岁，男性。主诉婚后8年未育，曾领养一子，养子病故后求嗣心切。体胖面白，动辄汗出，腰酸，小溲频数而溺有余沥，眩晕，口干，夜寐不佳，烦躁易怒，时或遗精。舌质红无苔，脉沉细弱，两尺细弱。中医诊断为肾气不足，阴阳失调。

31岁男性，心烦热，身倦，面色潮红，咳嗽频繁，胸痛，盗汗，失眠，遗精。阴虚脾弱，肺气虚损。舌红，苔微黄，脉弦虚数。面色潮红，舌红，苔微黄，脉弦虚数。心烦热，身倦，咳嗽频繁，胸痛，盗汗，失眠，遗精。脉弦虚数。

患者20岁，男性，病程1年。主诉包括情欲易动、见异性阴茎勃起、尿道黏液流出、腰酸无力、漏精。中医病名遗精，证型相火妄动，病因病机为欲念时起、见色则遗、肾气不固。望诊舌苔正常，闻诊未提及，问诊包括欲念、漏精、腰酸，切诊六脉细数。

患者咳嗽，伴有盗汗发热，四肢逆冷，六脉弦紧。中医病名咳嗽，证型肺肾阴阳两虚，以阳虚火衰为主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、盗汗、发热、四肢逆冷，切诊见六脉弦紧。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频急、会阴胀痛、时有遗精尿白、性功能减退、近3个月阴茎不能勃起。伴随症状抑郁苦闷、心烦易怒、两胁苦满。脉象弦数，舌质红、少苔。诊断为慢性前列腺炎致阳痿，证属肝胆气郁。

28岁男性，尿末滴白，尿后余沥不尽，尿液黄混浊，形体消瘦，腰膝酸软，遗精频繁，大便干结，口中干苦而黏。证属肾虚兼有湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉细数。病程较长，属慢性病程。

患者53岁，男性。主诉尿不畅，病程6个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗，苔白、少津。脉弦略数。手厥阴经郄门深部有结节，手太阴经经渠有结络，手少阴经神门有结络，手足太阳经通谷有结络，京骨有结节。辨经病在太阴经。