遗精

患者年龄47岁，男性。主诉头晕心悸、健忘失眠，偶有苔浊腹泄尿短。中医病名脾虚气陷，证型脾虚气陷。病因病机为脾虚运化失职，清阳不升，浊阴不降，导致小便癃闭不通。望诊见舌淡，闻诊未提及，问诊见倦怠懒言，切诊脉弱。

男，42岁，胃口痛七八年，饭后上腹部发闷、阻塞感、痛、暖气、呕吐清水，大便时干时稀，睡眠不好，遗精。体瘦，面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弱。肝胃不和，脾肾两虚，肝经郁热。

患者年龄40岁，男性。主诉为遗精、形体虚弱、精神恍惚、少眠多梦，病程半年。中医病名为遗精，证型为精气亏虚，病因病机为情志不遂致精气已夺。面色黄白，身体虚胖，精神恍惚，睡眠障碍。脉象浮大中空。

患者25岁，男性，主诉小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛1年余。现症包括小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛、尿末及大便时尿道口有白色分泌物溢出、腰膝酸软、夜寐欠安、遗精早泄。舌澹红，少苔，脉弦细。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺。前列腺B超及前列腺液检查提示慢性前列腺炎。

患者41岁，男性。主诉遗精、滑精、精神恍惚、头晕目眩、心悸梦多、腰酸膝软、动则汗出、神疲嗜卧。病程近半年。面色白，舌红苔白，脉弦细数尺弱。证型为气阴两虚，精关不固。病因病机为气阴两虚，精关不固。

男，28岁，头痛、失眠、多梦、腰酸、倦怠、遗精。神经衰弱症，肾阴虚，相火亢盛。舌象未提，脉象未提。神有所思，君火不降，肾阳不升，心失其命，肾失其守。

患者男性，33岁。主诉心烦口渴，唇干舌燥，食欲减退，消瘦，疲乏无力，饮水量及尿量增多，尿比重低，伴遗精、盗汗、腰酸痛、失眠。中医诊断为真阴耗伤，阴虚火旺。望诊见舌质澹红，闻诊未提及，问诊见口渴、遗精、盗汗、腰酸痛，切诊见脉弦虚，不任重按。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便夹血、头痛眩晕、筋惕肉润、夜寐略安、心悸跳跃、口干引饮、梦多惊恐。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为肾阴亏耗不能涵养肝木，肝阳升腾扰犯清空。望诊见舌质红，苔灰黄或薄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为弦小而滑或弦小带滑，左弦小右濡细。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎5年余，症状包括胸胁胀满、会阴及少腹部刺痛、右侧睾丸坠胀发凉、腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多梦。舌质暗红、苔薄白，脉弦细。前列腺触诊腺体萎缩，质中偏硬，前列腺液检查卵磷脂小体少许，白细胞8~12个/HP。诊断为气滞血瘀，脾肾气虚。

患者36岁，男性，主诉吐血或痰中带血，夜遗精，大便滑泄，胸部隐痛，消瘦，神气衰颓，语声细微，病程2年。诊断为阳虚肺痨，脉微弱。舌象未提及，面色未提及，声音细微，无特殊气味。问诊提示病史长，曾服养阴止血药无效。切诊脉微弱。

患者35岁，男性。主诉精血不足、肝肾两亏、心神不宁、心悸失眠、神疲乏力、阳痿不举，病程较长。舌苔薄白，脉细数略有弦象。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为精血亏虚，心神失养。

患者37岁，男性，主诉神经衰弱，表现为心烦、身热、汗出、头晕、无精神、失眠多梦、遗精。舌苔薄白，脉沉弦。症状包括热上冲、汗出、遗精、多梦、咽干不思饮、肌肤热而自觉寒、小便清长、下肢沉、四肢凉、鼠蹊部位不适。精神紧张时稍头疼，吃饭急时胃不适。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及气上冲、阴头寒、精自出。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及体征。

患者年龄24岁，男性。主诉包括心悸、失眠、便秘、尿赤。病程较长，伴有形羸体弱。中医病名为心悸，证型为气虚血少，阴阳两虚。舌淡红少苔，脉虚无力。病因病机为气虚血少，阴阳两虚。主要症状包括心悸心慌、虚烦失眠、头昏、腰酸、大便秘结、小便短赤。

男，25岁。尿频、尿急、尿痛，少腹及会阴部不适。病程1年。中医病名属前列腺炎。证型为肾虚兼有湿热。舌质红、苔薄黄腻。脉滑数。尿后滴白，小便余沥不尽，浑浊，腰膝酸软，遗精频繁，烦热多梦，口中干苦而黏，大便干结。前列腺液常规示卵磷脂小体(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。

34岁男性，主诉梦遗精出，日有所思，夜有所梦。面赤，心烦，失眠。舌绛苔少，脉细数。中医病名为遗精，证型属心火有余。病因病机为心火亢盛，扰动精室。望诊见舌绛苔少，闻诊未提及，问诊见失眠、多梦、遗精，切诊脉细数。

患者二十余岁，夜读至四五鼓，茎有所着则遗精，不着则否，饮食减少，倦怠少气。中医病名遗精，证型肾水亏虚，病因用心过甚，病机夜不就枕，血不归肝，肾水亏虚，火乘阴虚，入客下焦，精不得藏。望诊未提，闻诊未提，问诊见遗精、饮食减少、倦怠少气，切诊未提。

女，30岁，白日精神倦怠，头痛，夜间不易入睡，寐则梦多纷纭，病程数月。精神不振，思维减慢，注意力不易集中，口苦。脉细带滑，舌薄白。中医辨证为心肾不交。

患者36岁，男性。主诉结婚11年不育，房事不射精，无性欲高潮，阴茎房事后不能迅速软缩。形寒，少腹疼痛，房事后腹痛加剧，舌苔薄，脉细。中医诊断为肾虚精道瘀阻不通。病因病机为瘀阻于内，精道不畅，肾虚精无力射出。

患者年龄30岁，男性。主诉包括痹痛有年，肢节酸楚，右肢酸痛麻木，手指握物不力，下肢萎软，头晕，纳少，大便溏薄，腰酸遗精，早泄。中医诊断为肝脾肾三经同亏，脾湿困倦。病因病机为湿邪偏胜，肾亏，虚阳上浮。望诊见舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉濡缓，太溪、冲阳、太冲细。

患者大便溏薄，每日二、三次，持续六年。饮食喜冷，食热则有辛辣冲头，心慌，失眠，时有遗精。中医诊断为脾胃虚弱，心肝火旺，属阴火之症。舌淡，脉细弱。