遗精

28岁男性，主诉阴茎不能勃起，伴遗精。形体丰腴，面红目赤，口苦咽干，少腹胀痛，大便干结，小便短赤，舌质红、苔黄燥而干，脉弦数有力。证属腑热气壅，腑气不通，气火郁结，经脉阻滞，精气不能荣注宗筋。

患者阴亏阳旺，头痛耳鸣，颊胀筋惕，健忘心悸，遗精，溲黄。先天不足。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。肝阳上扰，阴液不足，虚火上炎，风火入络，络隧失养。脾运不健，嗳气腹膨，湿热相火炽盛。

25岁男性，主诉遗精2年。症状为梦遗、腰疼无力。舌质澹红，苔白。脉象沉缓无力。中医诊断为遗精，病机为肾气不足。

患者43岁，男性。主诉遗精、滑精病史，口腔溃疡反复发作2年，此次发作10余日，伴腰膝酸软、头晕乏力、心中虚烦、形体消瘦。舌质红，苔薄白，脉沉细数。中医诊断口疮，证属真阴不足，相火妄动。

患者24岁，男性，主诉脱发5年，脱屑伴痒感，头油多。既往有手淫史9年，遗精频繁，腰酸，左胸闷，饮酒后加重，前列腺炎病史。舌红苔薄白，脉沉弦滑数。平素口干喜温热饮，多梦健忘，纳旺知饥，食后胃胀嗳气，大便成形，小便色黄，尿频。性急易怒，饮食嗜辛辣酒肉。病因病机为湿热内蕴，肝火旺盛，相火亢盛，湿热上蒸，痰火扰心，阳明不降。中医病名为脱发，证型为湿热内蕴、肝火亢盛。

患者男性，37岁。主诉反复头痛20余年，再发半月余。头痛以巅顶胀痛、跳痛为主，严重时有刺痛发作，1～2分钟缓解。舌质淡红，苔薄白，脉浮而细。中医诊断外感头痛，瘀血头痛。病程长，症状以胀痛、跳痛为主，伴刺痛发作，舌淡红，苔薄白，脉浮而细。

男，27岁，左眼底出血视物不清1年，头昏头重，视物不清，眼前有黑物晃动，久视不能看清，遗精阳痿，腰酸腿软，全身无力。舌质澹，苔薄白，脉弦细。辨证为怒气伤肝，气滞血瘀，肾气不足，精血不能上营于目。

男，小便频数如稠米泔，神思恍惚，瘦悴食减，病程未明，尿浊，肾虚，房劳伤肾，心肾气虚，神不自养，脉象未明，舌象未明，面色未明，声音气味未明，病史有女劳过度。

男，62岁，阳事乏力，一年前完全阳痿，偶有咳嗽及腰痛，舌边紫无苔，脉弦有力，辨证为瘀阻经脉

男，25岁，遗精和失眠一年多，病程自1970年12月起。腰酸腿软、遗精、头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、精神紧张。面色晦暗，精神不振，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾元虚损，病因病机为劳神过度。

22岁男性 主诉失精走泄 周身烦热 躁动不安 口干渴 晨起鼻血 阴茎勃起 阳强不倒 酸胀疼痛 精液频频走泄 心烦少寐 小便色黄 面色红赤 口唇深绛 舌边尖红 脉弦细数 中医病名强中症 证型阴虚阳亢 水不制火 相火妄动 病因病机阴虚火旺 误服红参致相火妄动 望诊面色红赤 口唇深绛 舌边尖红 闻诊无特殊 问诊周身烦热 躁动不安 口干渴 晨起鼻血 阴茎勃起 酸胀疼痛 精液走泄 心烦少寐 小便色黄 切诊脉弦细数

患者30岁，男性。肢体关节酸楚疼痛数年，右侧肢体酸痛麻木，手指握物无力，腰酸遗精，下肢痿软，头晕，食欲差，大便溏薄。舌质红，苔腻。寸口脉濡缓，太溪、冲阳、太冲俱细，颔厌脉大。诊断为着痹，病机为脾湿困倦，证属肝脾肾同亏，脾湿困倦而肝阳上亢。

十七八岁，滑泄遗精，两足痿软，背驼腰屈，两手扶杖而行，皮枯肉削。痿证，病因素有滑泄遗精，致髓减骨枯，病机真阴有损，外形皮枯肉削，证属“其病在干”。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者26岁，男性。主诉阳痿4个月。病史中遗精2年，婚后2个月出现阳痿，有性欲但阴茎勃起短而不坚，每隔7~9天滑精1次，时而梦遗，伴倦怠、心悸、心烦、耳鸣、多梦。面色黄白无华，舌苔薄白，脉细数无力。中医诊断为阳痿、遗精。证型属阴虚火旺。病因病机为遗精导致阳痿，阴虚火旺为主。

患者28岁，男性，主诉遗精频作五年，伴多梦、眩晕、心悸、健忘、腰膝酸软。舌红，苔少，脉细弱。证属水亏火旺，扰动精室。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者久遗精，精窍不固。热邪下迫，迫精舍而遗精。阳脉浮数，伴有咳嗽。温邪犯上。阴未坚固，需养阴。精自下滑，精舍不固。

患者环跳穴痛，无法行走，遗精漏疡，食入壅脘欲吐，大便旬日不通，痞阻日甚。痿症。脏阴伤及腑阳，阳气窒塞，经脉不司舒展，经脉不通，气血阻滞。面色晦暗，舌象未提，声音低微，气味未提，症状描述详尽，脉象未提。

24岁男性，脸如满月，午后颧红，头昏腰酸，二踵疼痛，遗精，踝肿按之没指，股内断纹明显，心烦易汗，夜寐不宁。中医诊断为精血亏而虚风动越，化源弱而湿聚蕴热，证属阴精亏损型。面色萎黄，舌质红，脉细数。尿检蛋白(+++)，血清胆固醇310毫克%，血压140/90毫米汞柱。

中年鳏居，阳事易痿，有梦遗精，肌腠干燥，目起胬肉，不饥仍能进食，神识昼昏夜慧。损伤在肝肾精血。肝肾精血亏虚，阴阳失衡。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。